Эпителии в моче при беременности

Эпителиальные клетки в моче при беременности



В период беременности женщине важно находиться под присмотром врача и вовремя сдавать анализы, необходимые для диагностирования возможных заболеваний, опасных для здоровья матери и плода.

Оглавление:

Нахождение эпителия — слоя, выстилающего слизистую выделительных путей — в моче гласит о возникших проблемах. Чтобы определить количество клеток данной ткани в моче, назначается анализ с использованием метода, называемого микроскопией мочевого осадка. Для начала нужно ознакомиться с видами эпителиальной ткани и причинами изменения ее показателей в анализах.

Виды эпителия, которые могут быть найдены в моче при беременности

Существует три типа эпителиальной ткани, выявление которых возможно в мочевом осадке при помощи микроскопичного исследования: плоский, почечный и переходный. Определив тип клеток эпителиального покрова в урине, предполагают о возникновении определенного воспаления в зоне, которую выстилает найденный покров. Такими воспалительными процессами могут оказаться:

  • уретрит (чаще);
  • циститы, при которых увеличивается отслоение клеток слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • нефропатия, являющаяся воспалением почек и нарушением выделительной функции.

Вернуться к оглавлению

Плоский эпителий

У женского пола, особенно при беременности, имеется большее количество единиц вещества в области обозревания, нежели у мужского. А в период беременности, клетки плоского эпителия активнее отделяются от покрова мочеиспускательных путей, ведь мочеиспускание на ранних и последних сроках учащается. Вследствие процесса эпителиальные единицы облущиваются усиленно, поэтому плоский эпителий в моче при беременности увеличен. Уклонению от нормы способствует рост матки, которая ущемляет мочеточники и меняет положение почек. Но больших повышений возникать при беременности не должно.



В случае большого отклонения есть вероятность воспалительных процессов, которые незамедлительно должны быть устранены, потому что из-за биологического строения половых и мочевыводящих органов и путей женского организма, инфекция от очага возникновения распространяется очень быстро и может поразить другие составляющие этих систем. Выявив отклонения в моче у беременных и заподозрив подобные воспаления, врач должен назначить точное обследование и последующее лечение.

Почечный эпителий

Почечный эпителий еще называют канальцевым, ведь он покрывает слизистую почечных канальцев. У человека, не имеющего проблем с организмом, наличия данного типа в моче быть не должно. Норма в анализах детей до 1-го месяца — от 1 до 10 единиц на одну область обозревания. Почечный эпителий, содержащийся в моче у людей других возрастов и при беременности, говорит о том, что возникло заражение в мочевыводящей системе. Такая норма у беременных женщин должна контролироваться, поэтому женщины обязаны проходить обследование, выявляющее эпителиальные клетки, каждые 2 недели.

Переходный эпителий

Данный тип эпителия покрывает почечные лоханки, мочеточники, мочеиспускательный каналец и мочевой пузырь. Его норма содержания является неизменной для любого пола и возраста и составляет 3 единицы на одну область обследования. При беременности на наличие переходного эпителия в моче могут влиять различные факторы, не относящиеся к воспалительным процессам мочевыводящей системы. Однако главной причиной того, что показатель повышен, служат болезни почек.

Оценка результатов анализов

Получив результаты анализа мочи, необходимо сравнить показатели с нормой. Число плоского эпителия в моче беременной женщины не должно превышать 5—6 клеток на одну площадь рассматривания. Несмотря на то что в период беременности нормальная численность единиц этого типа эпителиальной ткани больше чем обычно, превышение и этой границы свидетельствует о возникших воспалительных процессах, например, о цистите, уретрите, пиелонефрите.

Что касается почечного эпителия, его содержание у беременной способствует подозрениям на заражение почечной паренхимы, ведь в моче здоровой женщины этого наблюдаться не должно. О почечных недугах при беременности говорит рост показателя эпителия переходного типа, норма которого состоит в 3-х единицах ткани на одну площадь обозревания.

Лечение при отрицательных анализах

Курс лечения заболевания, которое стало причиной повышений в моче показателей частиц эпителиальной ткани в худшую сторону, назначается при беременности исключительно врачом (нефрологом, гинекологом). Поспешных самостоятельных выводов и попыток использования домашних методов делать не стоит, ведь это приведет к усугублению проблемы. Назначенную терапию стоит проводить под присмотром лечащего доктора, чтобы состояние беременной женщины и ее плода было стабилизировано.



Источник: http://etopochki.ru/analizy-mochi/beremennost/epitelij-v-moche-pri-beremennosti.html

Анализ мочи при беременности. Белок и лейкоциты в моче беременной

Во время беременности мочеполовая система женщины испытывает двойную нагрузку. Увеличенная матка, растущий плод давят на почки, затрудняя их функцию. К тому же в период беременности почкам приходится работать на два организма: выводить продукты обмена из организма самой матери и ее растущего ребенка.

Общий анализ мочи беременной женщины сопровождает практически каждый ее визит к врачу на всех сроках беременности. Анализ мочи при беременности — обязательный этап пренатальной диагностики.

Протеинурия и беременность (белок в моче беременных)

Белка в моче здорового человека быть не должно. При беременности белок в моче женщины в очень небольших количествах считается нормой.

Более 300 мг в сутки белка в моче беременной свидетельствует о неполадках в организме, в частности в мочеполовой системе женщины, о заболевании почек. В период беременности может происходить обострение хронических заболеваний почек, которое сопровождается появлением белка в моче беременной.



В случае выявления протеинурии у беременных (белка в моче) будущей матери необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и уролога, чтобы предупредить возможные осложнения. Если протеинурия у беременной наблюдается продолжительной время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, то будущей матери понадобится госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре, зачастую врачи вынуждены вызвать преждевременные роды, чтобы спасти жизнь матери и ребенка.

Протеинурия беременных на 32 неделе указывает на развитие нефропатии. При этом протеинурия сопровождается повышением артериального давления. При нефропатии нарушается функция плаценты, которая становится неспособной защищать плод от негативных внешний воздействий, обеспечивать достаточным количеством кислорода и питанием. Все это может привести к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и в самых тяжелых случаях — к гибели плода.

0Array ( [0] => Анализы ) Array ( [0] => 2 ) Array ( [0] => http://www.policlinica.ru/prices-analizy.html ) 2

Бактериурия и беременность (бактерии в моче)

Бактериурия у беременных — наличие бактерий в моче — распространенное явление, бактерии в моче беременных женщин встречаются в 5 раз чаще, чем у небеременных. Риск развития пиелонефрита при беременности намного повышается, поэтому необходимо своевременно делать анализ мочи. Примерно в 40% случаев пиелонефрит впервые диагностируется у беременных женщин, беременные болеют пиелонефритом в 2 раза чаще, чем мужчины.

Бактериурия беременных как признак острого пиелонефрита — основная причина преждевременных родов. В моче беременных женщин при этом обычно обнаруживают кишечную палочку (Escherihia coli).



Особо опасное явление при беременности — бессимптомная бактериурия. Беременная женщина может и не замечать нарушения функции почек, однако это не означает, что не страдает малыш. При бактериурии анализ мочи — информативный метод исследования, позволяющий вовремя предупредить опасность для здоровья будущей матери и ее ребенка.

Лейкоциты в моче и беременность (лейкоцитурия беременных)

При беременности лейкоциты в моче — признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек. Воспалительные заболевания мочеполовой системы отрицательно влияют на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому вовремя обнаруженные симптомы помогут сохранить здоровье не только Вам, но и Вашему малышу.

Фосфаты в моче при беременности

При беременности мутная моча — означает наличие в ней примеси солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя.

В норме во время беременности в моче женщины количество солей резко уменьшается, поскольку значительная часть фосфорно-кислых соединений идет на формирование костей скелета плода, а после родов — на образование молока. Повышение солей в моче беременной женщины — признак неполадок в мочеполовой системе будущей матери.

Скидка на первичную диагностику по ортокератологии



Новинка Тест на установление отцовства и материнства

650 рублей первичный прием гирудотерапевта

Анализ мочи: беременность и рН (кислотность мочи)

Кислотность мочи (рН) беременной женщины зависит от характера питания. Если Вы любите мясную пищу — то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если Вы — вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочной.

Понижение нормы рН беременной свидетельствует о выраженном раннем токсикозе, который сопровождается рвотой, поносом, т. е. потерей жидкости организмом. Понижение рН происходит при недостатке калия (К).

При беременности кетоновые тела в моче также свидетельствуют о раннем токсикозе.

Любые изменения в моче беременной женщины обычно сопровождают изменения других показателей. Врачи рассматривают показатели мочи не по отдельности, а комплексно. Помимо перечисленных выше параметров, акушеры-гинекологи и урологи исследуют следующие показатели мочи:

  • Цвет мочи и прозрачность мочи
  • Удельный вес мочи
  • Билирубин в моче
  • Эритроциты в моче (гематурия)
  • Эпителий в моче
  • Цилиндры в моче.

Плохой анализ мочи при беременности служит поводом для дополнительного обследования — повторный общий анализ мочи или другие анализы мочи и крови. Однократно выявленные изменения мочи — это еще не диагноз, его надо или подтвердить, или же опровергнуть, для этого акушером-гинекологом назначается дополнительное обследование, например, анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и многие другие.

Как собрать мочу на анализ правильно

Перед сбором анализа мочи при беременности, необходимо провести тщательный туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи, набранную в чистую посуду. Мочу на анализ необходимо доставить не позднее 2х часов после получения мочи, иначе результаты будут недостоверными. При длительном стоянии многие компоненты мочи начинают разрушаться, к моче примешиваются посторонние бактерии, которые также искажают показатели мочи.

Материал для исследования: утренняя моча.

Срок изготовления: 1 день, возможен экспресс-метод.



Сдать общий анализ мочи при беременности Вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж». Мы также выполняем много других анализов, оказываем услуги по комплексному индивидуальному ведению беременности и полное обследование пар при планировании беременности.

Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Грипп

Грипп — тяжелая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. Это острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов. Читать далее

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

ОТЗЫВЫ

В конце 2009 г. меня положили в больницу с диагнозом "Острый двухсторонний гнойный гайморит". Проводились пункции пазух с промыванием и введением растворов антибиотиков и антисептиков. Было длительное лечение. На фоне терапии состояние здоровья было улучшено, но не до конца. В феврале этого года я обратилась к ЛОРу в «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» с жалобами на насморк, общее недомогание и t 37С (она у меня держалась две недели). Врач Юрескул Наталья Викторовна в прямом смысле спасла меня, назначила лечение и процедуры и профилактические меры. Сейчас чувствую себя замечательно и жалоб нет никаких. Спасибо огромное всему коллективу «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» за теплые приемы и отдельно Юрескул Наталье Викторовне!

Прошел обследование у мужского доктора Дмитрия Викторовича Курашова. Остались только положительные впечатления о приеме и профессионализме врача. Так же хочу отметить вежливость персонала и отсутствие очередей, т.к. прием ведется по записи. Что очень важно при ограниченном времени. На мой взгляд в Евромедпрестиже достойные доктора и уровень обслуживания.



Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» Все права защищены. Информация представленная на сайте не является публичной офертой или коммерческим предложением. Вся информация размещена с ознокомительной целью и не должна использоваться для самомстоятельной диагностики или лечения. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

По вопросам качества обслуживания, обращайтесь по телефону

Источник: http://www.policlinica.ru/analiz-mochi-pri-beremennosti.html

Сегодня самым распространенным и недорогим обследованием организма является анализ мочи. Его отличают простота, доступность, быстрота выполнения, получения сведений для врача о пациенте. Как правило, специалист может отправить пациента на сдачу общего анализа мочи для выявления изменений в ходе лечения или профилактического осмотра. Этот анализ отвечает за большое количество показателей, которые могут выявить воспаление, инфекцию или другие патологии. Среди показателей есть графа эпителия в моче, в частности плоского, который является важным элементом в постановке диагноза.Эпителий является клеточным слоем, образующий поверхность кожи и слизистую различных оболочек, в частности мочеполовой системы. У него есть своя характерная особенность и строение.Эпителий имеет свои разновидности, в частности плоский. Он образует слизистую оболочку мочеполовой системы человеческого организма. Содержание плоского эпителия в моче нормально, если оно не превышает допустимую норму. Любое превышение будет говорить о проблеме со здоровьем.Постоянный контакт мочи с эпителием обусловлен ее движением в почках, мочеточнике, других мочевыводящих органах. Эпителий распространяется во время отслаивания. Их выявляет только микроскопическое исследование осадка мочи.Структура плоского эпителия бывает многослойной и однослойной. Эндотелий, мезотелий и эпидермис создают клетки эпителия.

Эпителий плоский в моче. Норма

• Для женщин – плоский эпителий должен отсутствовать или быть единичным в поле зрения. Показатель составит около трех единиц.• Для мужчин – также должен отсутствовать или быть единичным в препарате. То есть в результатах анализа лаборант может поставить от 3 до 5 единиц.Клетки эпителия в моче у человека находятся постоянно, которые попадают из нижних отделов мочевыводящих путей. И для здорового человека их наличие является абсолютной нормой. Только из-за появления инфекции он может резко превышать норму. Для женщин характерно постоянное наличие плоского эпителия в моче в незначительном его количестве. Что нельзя сказать про мужчин, для которых характерно его полное отсутствие. Все из-за их анатомического строения.Также часто его можно обнаружить у детей двухнедельного возраста, связанный с приспосабливанием детского организма к новым условиям. Для них это нормальное явление. С периодом взросления ребенка показатели нормы эпителия в моче будут меняться. Для ребенка постарше, если ребенок абсолютно здоров, плоский эпителий должен отсутствовать или не превышать 1-3 единиц.Для того чтобы анализ был верен, нужно соблюдать правила сбора материала для анализа. Поэтому перед этой процедурой необходимо тщательно готовиться, иногда для женщин советуют введение ватного тампона. Во время менструации этот анализ сдавать не разрешается.Моча, как правило, собирается утром с использованием стерильной баночки. Ее можно приобрести в любой аптеке. Емкость, которая уже была ранее использована, не рекомендуется для употребления, в случае ее использования требуется тщательная обработка.



Необходимое количество для анализа составляет примерно 100 мл. В течение часа мочу необходимо доставить в лабораторию. В таком случае результат будет достоверен. Для наиболее точного анализа на баночке указывают время сбора материала.Если сбор мочи осуществлялся катетером, то присутствие в ней плоского эпителия говорит об обнаружении цистита.Превышение нормы указывает на такие патологии, как:• Простатит.• Уретрит• Цистит. • Пиелонефрит.Если наблюдается большое количество плоского эпителия, то, скорее всего диагнозом может быть уретрит. Чаще такую патологию можно встретить у мужчин (для них это свойственно), что означает наличие воспаления, которое появляется с развитием инфекций.

Эпителий плоский в моче. При беременности

Для беременных женщин тоже характерно наличие клеток эпителия в моче. Вследствие частого мочеиспускания может возникнуть его слущивание, однако это не приносит никакого беспокойства для женщины (изменения могут быть незначительно). Во время беременности характерен усиленный режим работы мочевой системы, ко всему этому из-за растущей матки может нарушиться местонахождение почек, мочеточников, что сдавливает их. Поэтому некоторые показатели могут превышать норму.Если показатель значительно выше нормы, значит, начался воспалительный процесс, так называемый уретрит. У женщин так устроена мочеполовая система, что инфекционный процесс распространяется очень быстро, так что действовать надо незамедлительно. Во время беременности наличие плоского эпителия может свидетельствовать о цистите или пиелонефрите. Клиническая картина и лабораторное исследование является основанием установления диагноза.Норма содержания плоского эпителия в моче во время беременности – до пяти единиц. Женщина в таком положении должна постоянно контролировать состояние своего здоровья. Как правило, обследование обязательно раз в месяц в начале беременности, а позже требуется сдача мочи каждые две недели.Не зная норм, такое положение дел может огорчить любого пациента. Но клетки данного эпителия для диагноза особого значения не имеют. Конечно, не следует игнорировать его присутствие совсем. Если в анализе показатель максимально превышен, он указывает на наличие воспаления, при развитии которого затрагивается мочеполовая система. Если он превышен незначительно, то возможно сбор мочи производился неверно. Чтобы зря не паниковать, необходимо проконсультироваться с врачом. Грамотный специалист, детальное обследование ответят на все вопросы, при необходимости доктор рекомендует дополнительно обследоваться для более точного результата. С помощью ранней диагностики пациент имеет возможность устранить заболевание с минимальными для него осложнениями. Это наилучший выход из любого положения.

Комментарии (0)

Источник: http://aibolita.ru/pochki-i-mochevoy-puzyr/1329-epiteliy-ploskiy-v-moche-chto-delat.html

Анализ мочи при беременности

Общий анализ мочи при беременности

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже черезминут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.



Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

Как сделать общий анализ мочи максимально информативным:

  • Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться – все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
  • Необходимый объем мочи – 100 мл.
  • Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
  • Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
  • Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
  • Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит. уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре .

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.



Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.



Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

  • Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
  • Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
  • Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.



Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

  • Повышенные мышечные нагрузки
  • Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

  • Токсическое поражение почек
  • Нефрозы
  • Гломерулонефриты
  • Пиелонефриты
  • Травмы почек
  • Амилоидоз
  • Туберкулез почек
  • Геморрагический диатез
  • Геморрагическая лихорадка
  • Мочекаменная болезнь
  • Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.



Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности — норма

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.

    У вас есть вопросы?

    Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону . Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты .

    Источник: http://www.gmsclinic.ru/diagnostics/pregnancy-analyses/urinalysis-during-pregnancy

    

    Содержание плоского и другого эпителия в осадке мочи женщины при беременности

    Эпителий представлен слоем клеток, выстилающих полость, расположенных на поверхности тела и слизистых оболочках, в том числе и мочеполовых путей. При прохождении мочи через мочеточники, почки и другие отделы системы мочевыделения происходит ее постоянное соприкосновение с клетками эпителия. В некоторых случаях эти клетки отслаиваются и их наличие в моче, в ее осадке, можно выявить с помощью микроскопического анализа.

    Типы эпителия, которые могут быть обнаружены в моче

    При анализе мочи, в ее осадке возможно выявление трех типов эпителия:

    Первый тип эпителия – плоский

    Плоский эпителий в моче при беременности может поступить в мочу из таких органов, как влагалище или мочеиспускательный канал. В связи с этим, он часто обнаруживается именно у женщин. В отличие от мужчин, у которых его попадание в мочу возможно только из мочеиспускательного канала, его нижней части. Поэтому у здоровых мужчин такой эпителий в анализе не встречается. Большого значения для диагностики такой эпителий не имеет, но увеличение в моче его количества свидетельствует о наличии инфекции в мочевыводящих путях.

    Второй тип – почечный

    Обнаружение в моче клеток такого эпителия указывает на поражение паренхимы почек и на наличие таких заболеваний, как отдельные инфекционные заболевания, пиелонефрит, тубулярный некроз, нефросклероз, интоксикация, отторжение почечного трансплантата или нарушения в системе кровообращения. В норме почечный эпителий у здоровых людей не выявляется.

    Третий тип – переходный

    Этот эпителий образует выстилающий слой мочеточников, мочеиспускательного канала, его верхнего отдела, мочевого пузыря и лоханки почек. Если число клеток этого эпителия возрастает, то выдвигается предположение о наличии у человека таких заболеваний, как цистит, почечнокаменная болезнь или пиелонефрит.

    Анализ результатов

    В норме плоский эпителий в моче при беременности может составлять до 5 на одно поле зрения. Клетки эпителия почечного должны полностью отсутствовать. Количество клеток такого эпителия, как переходный, на одно поле зрения не должно превышать 1.

    

    Таким образом, если обнаруживается плоский эпителий в моче при беременности, это говорит о возможном воспалительном процессе, который начинается в мочевыводящих путях. Чтобы поставить окончательный диагноз требуется организовать проведение повторного исследования мочи.

    Источник: http://teamhelp.ru/ginekologiya/ploskij-epitelij-v-moche-pri-beremennosti.html

    КЛИНИЧЕСКИЙ (ОБЩИЙ) АНАЛИЗ МОЧИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

    СИНОНИМЫ

    Общеклиническое исследование мочи, общий анализ мочи.

    ОБОСНОВАНИЕ

    Моча — жидкость, образующаяся в почках в результате процессов клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и канальцевой секреции. Клубочковый фильтр малопроницаем только для высокомолекулярных веществ. Вода и низкомолекулярные соединения свободно фильтруются в клубочках, после чего подвергаются реабсорбции в канальцах. Практически все вещества, проходящие через клубочковый фильтр, имеют порог выделения. Порог выделения — концентрация вещества в крови, при которой оно не может быть реабсорбировано полностью. Это объясняет факт появления в моче веществ, которые в норме в ней отсутствуют, при повышении их содержания в крови. Вместе с мочой удаляются конечные продукты обмена веществ, избыток воды, различные соли, некоторые гормоны, ферменты и витамины. В связи с этим анализ мочи даёт представление о функции не только почек, но и других органов.

    Клинический анализ мочи включает определение физических свойств, химического состава и микроскопическое изучение осадка.

    

    ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

    · Количество. Утренняя порция мочи обычно не превышает 150–250 мл и не даёт представления о суточном диурезе.Измерение объёма утренней мочи целесообразно для интерпретации её относительной плотности.· Цвет зависит от величины диуреза и экскреции пигментов. В норме цвет мочи соломенножёлтый. Он обусловлен присутствием мочевого пигмента — урохрома.· Прозрачность. В норме все составные части мочи находятся в растворе, поэтому свежевыпущенная моча совершенно прозрачна.· Плотность (удельный вес) зависит от концентрации растворённых в моче веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей натрия и т.д.).

    ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

    · рН. Органические кислоты и кислые соли неорганических кислот, содержащиеся в моче, диссоциируют в водной среде, выделяя известное количество свободных Н+. Концентрация (активность) свободных ионов Н+ определяет истинную реакцию мочи — активную кислотность (рН).

    · Белок. В моче здоровой женщины белок практически не обнаруживают, что обусловлено канальцевой реабсорбцией белка, фильтруемого в клубочках. Несмотря на значительное увеличение клубочковой фильтрации, во время беременности белок в моче не появляется, так как параллельно увеличивается канальцевая реабсорбция протеинов или же возрастает устойчивость клубочков к плазменным белкам. Обнаружение белка в моче называется протеинурией. Протеинурия может быть физиологической и патологической. Физиологическая протеинурия — это временное появление белка в моче, не связанное с заболеванием: при приёме большого количества пищи, богатой белками, после сильной физической нагрузки, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.Ортостатическую или юношескую протеинурию считают функциональной.

    · Глюкоза. В норме глюкоза, попавшая в первичную мочу, почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах, и общепринятыми методами её обнаружить невозможно. Глюкоза появляется в моче при увеличении её концентрации в крови выше почечного порога, т.е. 8,88–9,99 ммоль/л, или при снижении почечного порога глюкозы (почечный диабет).Кратковременную глюкозурию можно наблюдать у здоровых людей после значительной алиментарной нагрузки продуктами с высоким содержанием углеводов, введения адреналина, в результате стресса.

    · Билирубин. Через клубочковый фильтр способен проходить только билирубина глюкуронид (прямой билирубин), концентрация которого в крови здорового человека незначительна. В связи с этим моча здоровых людей содержит минимальное количество билирубина, которое невозможно обнаружить качественными пробами, применяемыми в практической медицине. Непрямой билирубин через почечный фильтр не проходит, вследствие этого билирубинурия не характерна для гемолитической желтухи.

    · Уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина, выделившегося с печенью. В норме моча содержит следы уробилиногена. Полное отсутствие уробилиноидов указывает на полное нарушение поступления желчи в кишечник.

    

    · Кетоновые тела. В норме отсутствуют и появляются только при повышении их концентрации в крови.

    МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАДКА МОЧИ

    Различают организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры) и неорганизованный осадок (кристаллические и аморфные соли).

    · Эритроциты у здоровых людей в моче отсутствуют или бывают единичными в препарате. Они не проходят через клубочковый фильтр, поэтому чаще появляются в моче при патологических процессах в почках и/или мочевыводящих путях. У женщин возможно попадание эритроцитов в мочу при кровянистых выделениях из половых путей.

    · Лейкоциты отсутствуют или единичные в поле зрения. Лейкоцитурию (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) обнаруживают при заболеваниях почек и мочевых путей, она может быть инфекционной и асептической.

    · Эпителий. Возможно присутствие единичных в поле зрения клеток эпителия, слущенного с различных отделов мочевыводящих путей: плоского (уретра), переходного (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцевый) эпителий у здоровых людей отсутствует. Повышенное количество в моче определённого вида эпителиальных клеток может указывать на локализацию воспалительного процесса.

    

    · Цилиндры — слепки почечных канальцев белкового или клеточного состава. Появление цилиндров в моче — важный признак почечной патологии. Только гиалиновые цилиндры, состоящие из белка, появившегося в результате физической нагрузки, могут присутствовать в нормальной моче. Эпителиальные цилиндры — это слущенные и «склеенные» друг с другом эпителиальные клетки канальцев. Зернистые цилиндры также состоят из клеток почечного эпителия, но с выраженной дегенерацией. Восковидные цилиндры обнаруживают при тяжёлых поражениях паренхимы почек. Эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры образуются соответственно из скопления эритроцитов и лейкоцитов. Наличие эритроцитарных цилиндров свидетельствует о почечном происхождении гематурии.

    · Бактерии в норме отсутствуют. Бактериурия не всегда свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет бактериальное число, определяемое бактериологическим методом. Бактериологическая диагностика инфекций мочевыводящих путей у беременных имеет свои особенности. У 20–40% женщин с асимптоматической бактериурией во время беременности развивается острый пиелонефрит.Частота ложноположительных результатов однократного бактериологического исследования средней порции мочи может достигать 40%. В связи с этим всем женщинам с положительным результатом бактериологического исследования необходимо проводить повторный посев мочи через 1–2 недели, уделяя особое внимание туалету наружных половых органов перед мочеиспусканием.

    · Соли. Моча — это раствор различных солей, выпадение которых в осадок зависит прежде всего от реакции мочи (рН). Присутствие кристаллов солей в осадке в первую очередь указывает на изменение реакции мочи в кислую или щелочную сторону. Кристаллы мочевой кислоты в норме отсутствуют. Раннее (в течение часа после мочеиспускания) выпадение кристаллов мочевой кислоты в осадок свидетельствует о патологически кислом рН мочи, что бывает при почечной недостаточности. Аморфные ураты придают осадку мочи кирпичнорозовый цвет, в норме — единичные в поле зрения. Оксалаты в моче здорового человека также единичные в поле зрения. Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция, мочекислый аммоний, кристаллы цистина, лейцина, тирозина и холестерина, жирные кислоты, гемосидерин и гематоидин в норме отсутствуют.

    ЦЕЛЬ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

    · Динамическое наблюдение за состоянием организма беременной.· Ранняя диагностика различных заболеваний, особенно почек и мочевыводящих путей. Патологические состояния мочевыделительной системы достаточно часто развиваются во время беременности. Это во многом обусловлено самой беременностью.· При наличии какоголибо заболевания или патологического состояния — для контроля его течения и эффективности проводимой терапии.

    ПОКАЗАНИЯ К СДАЧЕ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ БЕРЕМЕННЫМ

    · Контроль состояния беременной в ходе диспансерного наблюдения. Проводят в 1-ой половине беременности один раз в месяц, во 2ой половине беременности — один раз в 2 нед.· Контроль течения заболевания и эффективности проводимой терапии.

    ПОДГОТОВКА

    Накануне сбора мочи:· отказаться от красящих мочу овощей и фруктов;· не принимать мочегонные препараты, сульфаниламиды и препараты сены;· провести тщательный туалет наружных половых органов.

    МЕТОДИКА СБОРА МОЧИ

    Собирают всю утреннюю порцию мочи натощак сразу же после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи) в сухую чистую, но не стерильную посуду. Собранную мочу немедленно доставляют в лабораторию. Мочу, собранную для общего анализа, нельзя хранить дольше 1,5–2 ч (обязательно в холодном месте).

    ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (РАСШИФРОВКА) РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ БЕРЕМЕННЫХ

    Нормальные показатели анализов мочи приведены в табл. 10-2.

    Таблица 10-2. Нормальные показатели общеклинического анализа мочи у беременных

    Единичные в поле зрения аморфные ураты и оксалаты

    · Красный цвет или цвет «мясных помоев»:• Макрогематурия или гемоглобинурия.• Присутствие миоглобина или порфирина.• Лекарственные препараты или их метаболиты.· Тёмножёлтый цвет, иногда с зелёным или зеленоватобурым оттенком:• Паренхиматозная или механическая желтуха (выделение с мочой билирубина).· Зеленоватожёлтый цвет:• Большое количество гноя в моче.· Грязнокоричневый или серый цвет:• Пиурия при щелочной реакции мочи.· Тёмный, почти чёрный цвет:• Острая гемолитическая анемия (гемоглобинурия).• Алкаптонурия (гомогентизиновая кислота).• Меланома, меланосаркома (меланин).· Беловатый цвет:• Фосфатурия.• Липурия при инвазии паразита филярии.

    · Наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадение в осадок солей.

    · Увеличение более 1,030 г/л:• Глюкозурия.• Белок в моче.• Лекарственные препараты и/или их метаболиты.• Маннитол или декстраны в моче (результат внутривенных вливаний).· Стойкое снижение менее 1,015 г/л:• Почечный диабет.• Хроническая почечная недостаточность (ХПН).• Острое поражение почечных канальцев.

    Изменение рН мочи:

    · Повышение рН (>7,0):• Употребление растительной пищи.• Обильная кислая рвота.• Гиперкалиемия.• Рассасывание отёков.• Первичный и вторичный гиперпаратиреоз.• Приём ингибиторов карбоангидразы.• Метаболический и дыхательный алкалоз.· Снижение рН (приблизительно 5,0):• Метаболический и дыхательный ацидоз.• Гипокалиемия.• Обезвоживание.• Лихорадка.• СД.• ХПН.• Мочекаменная болезнь.

    Виды патологической протеинурии: преренальная (усиленный распад белка тканей или выраженный гемолиз), ренальная (патология почек) и постренальная (патология мочевыводящих путей).

    Причины преренальной протеинурии:

    · Миеломная болезнь.· Макроглобулинемия Вальденстрёма.· Внутрисосудистый гемолиз.· Рабдомиолиз.· Моноцитарный лейкоз и т.д.

    Причины ренальной протеинурии:

    · Острый и хронический гломерулонефрит.· Острый и хронический пиелонефрит.· Гестоз.· Лихорадочные состояния.· Хроническая сердечная недостаточность (СН).· Амилоидоз почек.· Липоидный нефроз.· Туберкулёз почки.· Геморрагические лихорадки.· Геморрагический васкулит.· Гипертоническая болезнь.

    Причины постренальной протеинурии:

    · Циститы.· Пиелиты.· Уретриты.· Вульвовагиниты.

    · СД.· Тиреотоксикоз.· Синдром Иценко–Кушинга.· Опухоли головного мозга.· Сепсис.

    · Паренхиматозные желтухи.· Обтурационные желтухи.

    Причины отсутствия уробилиногена в моче:

    · Подпечёночная (механическая) желтуха.

    Причины повышения содержания уробилиногена в моче:

    · Повышение катаболизма Hb:• Гемолитическая анемия.• Внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис).• Пернициозная анемия.• Полицитемия.• Рассасывание массивных гематом.· Нарушение функции печени:• Вирусный гепатит.• Хронический гепатит.• Цирроз печени.• Токсическое поражение печени (алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях и сепсисе).• Вторичная печёночная недостаточность (после инфаркта миокарда, СН и циркуляторная недостаточность, опухоли печени).· Увеличение образования уробилиногена в ЖКТ:• Энтероколит.• Илеит.· Увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекциях билиарной системы — холангитах.· Шунтирование печени:• Цирроз печени с портальной гипертензией.• Тромбоз или обструкция почечной вены.

    · Декомпенсация СД.· Гиперкетонемическая диабетическая кома.· Прекоматозные состояния.· Церебральная кома.· Длительное голодание.· Тяжёлые лихорадки.· Алкогольная интоксикация.· Гиперинсулинизм.· Гиперкатехолемия.· Послеоперационный период.

    · Острый и хронический гломерулонефрит.· Пиелит.· Пиелоцистит.· ХПН.· Травма почек, мочевого пузыря.· Мочекаменная болезнь.· Папилломы, опухоли почек и мочевыводящих путей.· Туберкулёз почек и мочевыводящих путей.· Передозировка антикоагулянтов, сульфаниламидов, метенамина.· Геморрагическая лихорадка.· Нарушение свёртываемости крови.· Малярия.· Инфекционный мононуклеоз.

    Причины появления в моче эпителиальных клеток:

    · Причины появления в моче плоского эпителия:• Уретрит.• Плоскоклеточная метаплазия слизистой оболочки мочевых путей (обнаружение пластов плоского эпителия).· Причины появления клеток переходного эпителия:• Острый цистит.• Острый пиелит.• Мочекаменная болезнь.• Новообразования мочевыводящих путей.· Причины появления почечного эпителия:• Нефриты.• Интоксикации.• Недостаточность кровообращения.• Амилоидоз почек.• Липоидный нефроз.• Некротический нефроз.

    · Острый и хронический гломерулонефрит.· Нефрозы (в том числе нефронекроз).· Острый и хронический пиелонефрит.· Почечнокаменная болезнь.· Волчаночный нефрит.· Застойная почка.· Инфаркт почки.· Туберкулёз почки.· Опухоли почек.

    Причины появления солей:

    · Мочевая кислота:• Почечная недостаточность.• Лихорадка.• Повышенный распад тканей (лейкозы, массивные распадающиеся опухоли, разрешающаяся пневмония).• Мочекислый диатез.• Потребление исключительно мясной пищи.• Тяжёлая физическая нагрузка.· Аморфные ураты в большом количестве:• Острый и хронический гломерулонефрит.• ХПН.• Застойная почка.• Лихорадочные состояния.· Оксалаты в значительном количестве:• Пиелонефрит.• СД.• После приступа эпилепсии.• Употребление большого количества фруктов и овощей.· Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция:• Цистит.• Рвота.• Приём большого количества растительной пищи и минеральной воды.· Мочекислый аммоний:• Циститы.· Кристаллы цистина:• Цистиноз.· Кристаллы лейцина и тирозина:• Острая жёлтая дистрофия печени.• Лейкоз.• Оспа.• Отравление фосфором.· Кристаллы холестерина:• Амилоидная и липоидная дистрофия почек.• Эхинококкоз мочевых путей.• Новообразования почек.• Абсцесс почек.· Гемосидерин:• Гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом.· Гематоидин:• Калькулёзный пиелит.• Абсцесс почек.• Новообразования мочевого пузыря и почек.

    ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ

    · Грязная посуда.· Недостаточный туалет наружных половых органов (попадание белей и крови).· Длительная транспортировка и нарушение условий хранения (изменение физических свойств, разрушение клеток и размножение бактерий).· Приём лекарственных препаратов.· Преимущественно растительное или только белковое питание.

    АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

    · Проба Зимницкого.· Метод Нечипоренко.· Проба Каковского–Аддиса.· Определение белка в суточном количестве мочи.· Глюкозурический профиль.

    Автор: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

    Источник: http://www.medsecret.net/akusherstvo/laboratornaja-diagnostika-beremennosti/341-klinicheskij-obwij-analiz-mochi-pri-beremennosti

    Плоский эпителий в моче

    Норма плоского эпителия в моче

    При проведении общего анализа мочи медицинский работник рассматривает несколько характеристик мочи. Данные параметры могут несколько изменяться, но для здорового организма эти показатели должны попадать в определенные пределы физиологической нормы. Если же параметры выходит за признанные физиологические интервалы – то констатируется патологическое отклонение параметра от нормы, что и свидетельствует о присутствии какого – либо заболевания. Регулярный сравнительный анализ конкретного показателя позволяет оценить скорость прогрессирования болезни и вовремя принять адекватные меры.

    Норма плоского эпителия в моче пациента мужского пола – это отсутствие эпителиальных клеток в окуляре микроскопа, то есть области, которую наблюдает лаборант, проводящий исследование, либо их может быть три – пять единиц, но не более. У женщин данная форма эпителия в урине должна отсутствовать или находиться в единичном количестве. Если таких клеток больше нормы, доктор обычно назначает повторный анализ, так как результат может быть недостоверным из-за неправильной подготовки женщины к сбору мочи.

    Моча собирается в стерильный, специально созданный под такой анализ контейнер. В случае отсутствия такого, емкость для будущего анализа необходимо очень тщательно вымыть, продезинфицировав в конце кипятком. Непосредственно перед сбором урины, женщине необходимо хорошо вымыть свои наружные половые органы. Только после прохождения всех этих процедур можно говорить о сборе мочи для проведения правильного, достоверного анализа. При этом следует помнить, что необходимо собирать только среднюю порцию мочи, так как она является наиболее информативной. Для проведения исследования будет достаточно 100 мл.

    Наиболее правдивый анализ получается на протяжении одного часа после взятия урины.

    Причины появления плоского эпителия в моче

    Наличие эпителиальных клеток в моче, может говорить о присутствующем в организме пациента воспалительном процессе. Причин появления плоского эпителия в моче может быть несколько.

    • Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.
    • Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
    • Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
    • Другие уретриты различной этиологии.
    • Простатит у мужчин .

    При этом медики знают, что наличие небольшого количества плоского эпителия в моче у женщины может и не свидетельствовать о каком — либо заболевании, тогда как такой же показатель у мужчин однозначно свидетельствует о присутствии уретрита.

    Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

    Эпителиальными клетками покрыты практически все поверхности и полости систем и органов человеческого организма. В моче человека различают три типа клеток – это плоские, почечные и переходные. Именно от того, какие из этих структур присутствуют в осадке, и зависит, какую направленность диагностики предложит лечащий доктор.

    Урина человека проходит через пути и органы, относящиеся к мочевыводящей системе. И если в моче при лабораторном исследовании находят клетки эпителия одного из видов (или нескольких сразу), то это дает возможность опытному урологу несколько конкретизировать патологию и уже далее направленно назначить дополнительные исследования.

    Так как клеточное строение различных органов отличается друг от друга – это и дает основание говорить о том или ином заболевании. Именно в этом и заключается расшифровка плоского эпителия в анализе мочи.

    Проводя общий анализ мочи, лаборант не только определяет количество эпителиальных клеток, но и классифицирует их по трем имеющимся видам. Именно от того сколько и каких клеток эпителия присутствует в урине и зависит какой предварительный диагноз поставит пациенту лечащий врач.

    Если распознан плоский эпителий в моче, то его количество «говорит» о наличии или отсутствии патологических процессов в организме человека. Если лаборант насчитывает не больше трех единиц плоского эпителия в моче в поле зрения, то можно констатировать отсутствие каких-либо урологических патологий. В случае если рассматриваемых клеток наблюдается больше, то доктор может поставить как предварительный диагноз – уретрит. Это наиболее часто встречающаяся патология у мужчин — воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами). У женщин же наличие большого количества этих клеток может и не быть признаком какого–либо заболевания. В данном случае необходим повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых рекомендаций.

    Клетки плоского эпителия в моче

    Клетки плоского эпителия представлены в организме человека эндотелием, мезотелием и эпидермисом. Происходит так же разделение на однослойные и многослойные структуры.

    К однослойному плоскому эпителию относят мезотелий и эндотелий. Эндотелием покрыты внутренние стенки сосудов, а так же сердечные полости. Клетки эндотелия содержат незначительное количество органелл. В них на высоком уровне находятся обменные процессы. Если эндотелиальный пласт нарушен, такие изменения приводят к образованию тромбов и, соответственно, к тромбозу или закупорке артерии. Образование данных клеток происходит из мезенхимы.

    Мезотелий — это так же однослойный плоский эпителий, происходящий из мезодермы. Мезотелиальный пласт покрывает внутренний и наружный слои всех серозных оболочек. Клетки мезотелия имеют полигональный абрис, соединяясь с другими клетками неровными гранями. Клетка мезотелия имеет одно или два ядра, а оболочка имеет короткие микроскопические ворсинки. Эти особенности мезотелиального пласта позволяют внутренним органам свободно скользить по поверхности соседнего органа, не нарушая его нормального функционирования.

    В организме присутствует и многослойный плоский эпителий, разделяется на:

    • Эктодерму – неороговевающие клетки плоского эпителия, покрывающие выстилку роговицы глаза, слизистую пищеварительного тракта на участках его анального и переднего отделов.
    • Эпидермис — ороговевающий плоский эпителий, являющийся кожным покровом человека.

    Поэтому возникает вопрос, что обозначает, если появляются клетки плоского эпителия в моче?

    Если при сдаче общего анализа женщиной определяются клетки плоского эпителия в моче, это в большинстве случаев является нормой и дальнейшей, более тщательной диагностики не требует. Процесс вывода эпителиальных клеток данного вида осуществляется благодаря тому, что данный эпителий располагается на внутренней выстилке матки и на больших и малых половых губах. Поэтому появление плоского эпителия в женской урине может указывать на то, что она недостаточно хорошо подготовилась к данному исследованию. У женщин в область рассматриваемого окуляра микроскопа необходимо, чтобы попадало не более трех единиц, тогда можно констатировать, что она здорова.

    Возникает вопрос, может ли быть плоский эпителий в моче у женщин, и если «да», то является ли это нормой? В этом вопросе медики единодушны: при проведении общего исследования мочи здорового мужчины даже единичных клеток плоского эпителия не должно быть выявлено. Если же они присутствуют в урине мужчины – это говорит о наличии в первую очередь уретрита.

    Постановка диагноза зависит от количества попадающих в поле зрения клеток. Врач — уролог проанализирует результаты общего анализа мочи и распишет рекомендации, а если существует необходимость, то даст назначение на дополнительное обследование. Только получив полную картину патологических изменений, можно говорить о конкретном заболевании.

    Когда повышен плоский эпителий в моче?

    Если моча собрана правильно, то результат анализа будет иметь высокую достоверность. Если плоский эпителий в моче повышен, скорее всего в имеется инфекция органов мочеполовой системы, которую необходимо идентифицировать и пролечить.

    Когда много плоского эпителия в моче?

    Много плоского эпителия в моче у женщин может быть даже, если нет каких-либо урологических патологий. Ведь данный тип клеток является выстилкой влагалища, но некоторое количество их может попадать в уретру и из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

    С мужчинами ситуация несколько иная, если у них обнаруживается много плоского эпителия в моче, то в мочу он может попасть только из нижней трети мочеиспускательного канала.

    Если констатируется большое число плоских эпителиальных клеток, то врач – уролог склоняется к диагностированию поражения мочевыводящих путей мужчины инфекцией. После этого назначается дополнительное обследование больного и только потом диагноз конкретизируется.

    Единичный плоский эпителий в моче

    Несмотря на множественные инновационные методики диагностирования, общий анализ мочи до сих пор остается востребованным. Правильное проведение взятия материала для исследования, и специалист получает достаточно информативный результат. Умея анализировать те или иные отклонения от нормы, квалифицированный врач способен предположить наличие патологии, и, более направленно, назначить дальнейшее обследование.

    Но если анализ показывает единичный плоский эпителий в моче, то сразу переживать не стоит. Его незначительное присутствие в моче — показатель нормы, ведь единичные клетки могут присутствовать в ней постоянно. Главное, правильно подготовиться к анализу, выполнив все рекомендации доктора.

    Плоский эпителий в моче ребенка

    Выше в статье уже поднимался вопрос о присутствии в моче взрослого человека плоских эпителиальных клеток. Оговаривалось и то, что у девушек и женщин этот осадок присутствует практически постоянно, так как эпителий матки меняется достаточно часто и так же часто отшелушенные клетки выводятся из организма прекрасного пола. Тогда как у мужчин их присутствие указывает скорее всего на инфекционное поражение мочевыводящих путей.

    Может определяться плоский эпителий в моче ребенка. Например, у только что родившихся малышей в урине могут быть не только плоские, но и почечные и/или переходные эпителиальные клетки, но их присутствие, отнюдь, не свидетельствует, о каком-либо заболевании. Для новорожденного это норма. И объясняется это адаптацией мочевой системы ребенка к новой, внеутробной, среде существования.

    По мере взросления, данные критерии оценки нормы меняются. У ребенка старшего возраста присутствие плоский эпителий в моче может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса инфекционной этиологии, которая затрагивает мочеполовую систему малыша.

    Данный показатель в урине ребенка в норме должен сводиться к отсутствию эпителиальных клеток или их не должно быть более одной – трех в поле зрения. Но дети, как и взрослые, должны быть подготовлены к данному анализу, в противном случае результат исследования может быть искажен. Поэтому перед сдачей мочи ребенка необходимо хорошенько подмыть. Баночка, куда будут сдаваться анализы должна быть стерильной. Только в этом случае результату данного исследования можно верить.

    Присутствие плоского эпителия в моче и незнание норм, может расстроить человека и заставить его паниковать. Но, оказывается, особого диагностического значения клетки данного вида не несут. Но и полностью их присутствие в урине игнорировать не следует. Если анализ показывает большое их количество в моче, это может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе человека. Поэтому, чтобы не волноваться попусту, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Только квалифицированный доктор в состоянии развеять все Ваши сомнения и, при необходимости, дать рекомендации или назначить дополнительное обследование и эффективную терапию. Не забывайте ранняя диагностика – это возможность избавиться от заболевания с меньшими потерями и осложнениями для Вашего организма.

    Портал о человеке и его здоровой жизни iLive. ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью! При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

    Copyright ©17 ILive

    Сообщите нам об ошибке в этом тексте:

    Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/ploskiy-epiteliy-v-moche_105319i15978.html