Эритроциты и соли в моче при беременности

Соли в моче при беременности



О том, что присутствуют соли в моче при беременности в избытке, косвенно может свидетельствовать ее мутный цвет – мутность мочи в этом случае обуславливают примеси фосфатов, уратов, оксолатов.

Оглавление:

Но вот точный ответ, есть ли соли в моче при беременности в больших, нежели показано, количествах, может дать только специалист – после соответствующего анализа. Ведь мутнеть моча может и от наличия в ней бактерий. эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя.

Как правило, повышение солей в моче будущей мамы становится признаком нарушений в мочеполовой системе. Для того, чтобы окончательно исключить возможные заболевания, придется сделать УЗИ почек и мочевого пузыря – исследование позволит не беспокоится за наличие камней. Как корректировать ситуацию в дальнейшем, подскажет беременной врач. В большинстве случаев, главным условием для снижения уровня солей в моче беременной станет специальная диета.

Поскольку одной из причин появления солей в моче может быть повышение концентрации мочи, необходимостью становится достаточное употребление жидкости для «фильтрации» почек. Подойдут минеральная вода, компоты и морсы, некрепкий чай, фруктовые соки. Желательно выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости в день, включая соки и компоты.

Рекомендуется ограничить потребление продуктов, в избытке содержащих щавелевую кислоты. К таковым относятся собственно щавель, ревень, какао и шоколад, шпинат, лук, зелень, свекла, черный перец, фасоль, ягоды, помидоры. А вот полезными в этом случае станут продукты, щавелевую кислоту которые содержат в минимальных количествах – баклажаны, тыква, горох, огурцы, цветная капуста, грибы. Показаны также продукты, богатые витамином В6 и магнием. Поспособствуют в уменьшении уровня солей такие продукты, как яблоки и груши, слива, виноград и айва. Полезны арбуз. напиток из шиповника. смородина (свежая и в виде отвара), чернослив.

Не лишним будет ограничение в рационе соли и углеводов, осторожней относится следует и к продуктам, в избытке содержащим кальций (в первую очередь, молоку и молочным продуктам). В некоторых случаях, при соблюдении всех рекомендаций специалиста, снизить соли в моче при беременности возможно и без употребления каких-либо препаратов, только лишь посредством правильного образа жизни и соблюдения диеты.



Специально дляberemennost.net — Татьяна Аргамакова

Источник: http://beremennost.net/soli-v-moche-pri-beremennosti

Анализы мочи во время беременности

Среди многочисленных анализов, которые женщина сдает во время беременности, самым «популярным является» общий анализ мочи. Возникает закономерный вопрос: почему его приходиться сдавать так часто и что по нему можно узнать?

Общий анализ мочи

Сначала поговорим о банальном общем (клиническом) анализе мочи. Первое, что оценивается в этом анализе, — это цвет. В норме цвет мочи — желтый различных оттенков. Но могут быть некоторые изменения. И не всегда они говорят о патологии. Например, если вы поели свеклы, вишни или ежевики, то цвет мочи приобретает соответствующий оттенок. А если вы принимаете витамины желтого цвета, то моча будет интенсивно-желтого цвета. Но если в диете красящие продукты отсутствовали, то, пожалуй, стоит подумать о том, почему цвет мочи вдруг изменился.

Второй критерий — что прозрачность. В норме моча прозрачна — и никаких других вариантов. Соответственно, если моча мутная, то можно заподозрить наличие в ней солей, бактерий, капелек жира, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя. То есть причиной помутнения мочи может быть инфекция, наличие камней в почках и т.д.



Это то, что можно оценить, как говорится, «невооруженным глазом». Далее мы рассмотрим пункты анализа, которые оцениваются непосредственно в лаборатории. Результат такого исследования мы видим по прошествии какого-то времени.

Плотность мочи, или ее удельный вес. В норме она колеблется от 1010 до 1025 г/л. Повышение плотности выше 1025 г/л называется гиперстенурией. Ее причинами могут быть наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи. Понижение плотности ниже 1010 г/л называется гипостенурией. Среди ее причин можно выделить поражение почек, гормональные причины, большое количество выделяемой жидкости.

Оценивая кислотность мочи (рН), нужно обратить внимание на характер питания: если вы любитель мясной пищи, то реакция мочи будет кислой, если же вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция будет щелочной. Нормальные показатели — от 4,5 до 8, но это в том случае, если анализ свежий. Повышение рН мочи заставит доктора подумать о возможной патологии почек или паращитовидных желез. Понижение же рН может говорить о наличии высокой температуры, обезвоживании организма (например, при выраженном раннем токсикозе, который сопровождается рвотой), недостатке калия (например, при нерациональном приеме мочегонных препаратов).

Если в анализе мочи появился белок, даже в небольших количествах (0,033 г/л), то это в любом случае говорит о неполадках в организме, в частности в почках, так как в норме в моче белка быть не должно вообще. И конечно, чем его больше, тем хуже.

Также в нормальном анализе мочи не должно быть глюкозы. Появление в моче кетоновых тел может говорить о наличии сахарного диабета или о длительном голодании (возможно, при выраженном раннем токсикозе беременных).



Допустимое, т.е. не вызывающее настороженности врача, количество лейкоцитов — до 0-3 единиц в поле зрения. Меньшее их количество или полное отсутствие может только радовать. А вот увеличение их числа может говорить о воспалительных процессах: цистите, пиелонефрите.

Присутствие в моче крови. точнее, ее элементов — эритроцитов в поле зрения (допускается 1-2 элемента), также заставит врача заподозрить наличие какой-либо патологии (от инфекции и камней до различных заболеваний). Соответственно, в норме эритроцитов быть не должно.

В анализе мочи могут пометить наличие осадка. Его иногда можно увидеть в моче, постоявшей на подоконнике или на нижней полке холодильника. В норме осадок может встречаться при высокой концентрации мочи, после физического напряжения, после обильной мясной или растительной пищи, а также после длительного стояния мочи. Наличие в анализе солей чаше всего говорит о камнях в почках.

Если врач заметил в результатах вашего анализа какие-либо изменения, то он может отправить вас на повторный анализ, так как однократно обнаруженные изменения — это еще не диагноз, его надо или подтвердить, или же опровергнуть. Подтверждается же или опровергается любой диагноз дополнительными исследованиями, в том числе и дополнительными анализами мочи.

Конечно, изменение цвета мочи, рН или плотности обычно сопровождает изменения других показателей. Поэтому их рассматривают не отдельно, а только в сочетании. Но и некоторых случаях врач может обратить внимание на изменение только одного параметра мочи. Что же это может быть?


Белок в моче, даже в очень небольших количествах, называется протеинурией. Так как во время беременности очень большая нагрузка ложится на почки, то появление белка в моче может говорить о том, что почки не справляются с такой большой нагрузкой. Такое состояние называется нефропатией и требует дальнейшего исследования и наблюдения. Для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи. Наличие белка в моче часто сопровождается отеками и повышением давления.

Лейкоцитурия — появление в моче лейкоцитов — очень часто является симптомом довольно грозного заболевания — пиелонефрита (это не единственное заболевание, при котором появляются лейкоциты в моче). Это инфекционное заболевание отрицательно влияет как на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому вовремя обнаруженные симптомы помогут сохранить здоровье не только вам, но и вашему малышу.

Другие исследования мочи

Для уточнения способности почек концентрировать мочу, выявления отеков (даже скрытых), наблюдают за соотношением дневного и ночного количества мочи. Этот анализ называется пробой Зимницкого. Мочу собирают в течение суток, даже ночью. Сбор мочи производят в 8 разных баночек, которые соответствуют определенным периодам времени. Одновременно следит за количеством выпитой жидкости, чтобы определить соотношение ее количества с количеством мочи.

При небольшом (но все-таки превышающем норму) количестве лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов проводят анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе. В этом анализе оценивают количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

Поскольку инфекционные заболевания, о которых свидетельствуют изменения в анализе мочи по Нечипоренко, требуют лечения антибиотиками, то для уточнения выбора препарата проводят бактериологическое исследование мочи. Для этого делают посев мочи. В этом анализе подсчитывают количество микробов в 1 мл, выявляют возбудителя инфекции и определяют тот антибиотик, который действует на данного возбудителя. К сожалению, встречаются случаи, когда самочувствие женщины не страдает, но имеется скрытая бактериурия (наличие бактерии в моче). И то, что женщина не ощущает никакого дискомфорта, еще не говорит о том, что не страдает малыш. Но лечение, тем не менее, необходимо.

Появление в моче кристаллов соли в сочетании с эритроцитами и лейкоцитами может говорить о наличии такого заболевания, как мочекаменная болезнь. К сожалению, методы диагностики этого заболевания во время беременности очень ограниченны. Поэтому немаловажное значение имеет диета беременной, направленная на предотвращение развития камней.



Конечно, далеко не все заболевания можно распознать по анализам мочи. Здесь перечислены лишь некоторые из измерений — те, которые чаще всего назначают во время беременности. Но из результатов этих анализов можно получить немаловажную информацию, поэтому старайтесь выполнять все указания вашего врача и сдавать все назначаемые им анализы. Это поможет вовремя обнаружить симптомы заболеваний и избежать их последствий.

Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры.

Для достоверного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой ошибку). Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т.п. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Я на 30 неделе беременности, у меня обнаружили белок (0,094), лейкоциты 5-10 и эритроциты 5-10. Может ли это быть связано со стресами происходящими в последнее время?

13.11.:40:12, Мария

Моя жена пошла на 37 неделю беременности. 40 лет, и єто 4 беременность. Только сейчас появился белок в мочи, 0, 117 гр. на 1 литр. Давление в норме. Почки не болят. Отеков нет. Ложится в больницу или нет? Я заинтерсован, чтобы жена была дома, врач советовал ложится, но мы не видим в том необходимости. Я читал ваши статьи, но нигде не нашел сколько допускается белка. Спасибо за ответ.

18.10.:35:19, Геннадий

даже если что-то в моче находят, то врач всегда на это смотрит сквозь пальцы и молчит как партизан

16.02.:02:13, ESTER

даже если что-то в моче находят, то врач всегда на это смотрит сквозь пальцы и молчит как партизан



16.02.:02:07, ESTER

Я себя отлично чуствую. Но обнаружена кишечная палочка в почках. Лечить собираются антибиотиками.Прочитала что американцы считают эту палочку естественной для организма и если ее оттуда убрать то заселится кто-нибудь другой.Кроме того уверена это лечение обойдется нам большими проблемами после рождения.Что делать?

19.06.:18:34, Ириска

Вот как раз сегодня носила баночку и теперь понимаю, что не надо было это делать, мутная у меня была моча. Опять скажут что все плохо :((

20.08.:55:40, Мартышка

Комментировать статью «Анализы мочи во время беременности»

Анализ мочи при беременности. Расшифровка анализа мочи. анализ мочи. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. А то вдруг показатель сахара (если в этом анализе он смотрится) зашкалит.



У меня один раз повышался белок до 0,140. Кетоновые тела тоже были, врач сказала это признак токсикоза. Про остальное не подскажу. Удачи!

А я бы сначала пересдала анализ (если сдаете в ЖК и долго делают, то и платно можно один-то раз), мало ли.Отеки есть? Если белок+отеки — легла бы в стационар на недельку, покапаться. Оксалаты правильно пишут, от пищи м.б. не страшно.Ацетон — не знаю совсем.

28.04.:02:31, просто молодая мама

Анализ мочи при беременности. Расшифровка анализа мочи. По анализу мочи можно ли определить беременность. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание.

Фурадонин не стоит, а вот канефрон можно попить, это травки. Еще монурал, это специальное средство для лечения бактириурии и циститов у беременных, так в аннотации и написано. Но, по большому счету, сначала надо анализы пересдать — бактерии в моче могут быть от некачественного мытья, от нестерильности банки, да и вообще в лабораториях часто ошибаются.



У меня был первый анализ мочи плохой — мне врач посоветовала пересдать, тщательно себя подготовить..

Анализ мочи при беременности. Расшифровка анализа мочи. Для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи. Наличие белка в моче часто сопровождается отеками и повышением давления.

Большое спасибо всем ответившим. )

белок мог выявится в следствии того, что плохо подмылась когда сдавала. мне оычно назначали перездачу того же и требовали чтобы я на этот раз подмылась КАК СЛЕДУЕТхранить суточную в холодильнике вроде не надо. бегать за ней чтоли каждый раз, когда пописать пристанет :)ты главное эту всю банку в поликлинику не тащи 😀 а то при мне один такой умный дядя пришел :):) там тетя чуть не упала — ВЫ что принесли, он — суточную мочу, она — надо же было отлить, он — а мне сказали суточную принести :):)вот умора была 🙂

Анализы мочи во время беременности. Я на 25 неделе беременности, возникли проблемы с почками и мочевым пузырем, анализ показал наличие лейкоцитов более 500, врач выписала мне 5-нок, но в инструкции к лекарству написано противопоказания — беременность.



Нет, если только тест на беременность никто ей в баночку не сунет :)))))

Нет. У нас был случай :), моя мама, когда сестру ждала, забыла, что собираласьсдать анализ в этот день. Дала мне банку и говорит, на, мол, наполни, я в недоумении. Но никто ничего даже не заметил :)))

Расшифровка анализа крови — 8 показателей. Анализы при беременности – коагулограмма: зачем и когда? Анализы мочи во время беременности. Этот анализ называется пробой Зимницкого.

Есть еще по Земницкому и Адис-Каковскому:)

ОФФ. Беседуют две пожилые пары. Мужчина спрашивает другого:- Я слышал, ты в прошлом месяце лечился от склероза.- Как тебе понравилось в клинике?- О, это было великолепно! Применялись самые передовые методики — визуализация, присоединение, мнемотехника. Мне очень помогло.- Здорово. Как называется клиника?Собеседник задумывается. — Слушай, а как называются цветы с сильным приятным запахом и колючим стеблем?- Розы, что ли?- Вот-вот, — обращается к жене — Роза, золотко, как называется клиника, где я лечился?



Анализ мочи при беременности. Расшифровка анализа мочи. Анализ мочи (+). Собралась сегодня нести баночку в поликлинику. У меня в первую беременность регулярно находили фосфаты в моче.

у меня постоянно, то щелочная, то кислая.Лучше кислая,т.к в ней микробы умирают.но и щелочная не смертельно. Мне врач так сказала, что это я много белковой пищи ем, особенно мяса.пожалуйста, успокойтесь. все нормально у вас.

Насколько помню из МКИ, у беременных бывает.

Плохой анализ мочи 🙁 Девочки, привет! Читаю я вас часто, а вот пишу сюда очень редко. У меня вторая беременность, до сих пор все было как по маслу, а вчера. Анализ мочи при беременности. Расшифровка анализа мочи.

Пересдать анализ КОНКРЕТНО подмывшись и заткнув влагалище тампончиком из бинтика (небольшим, не вздумайте тампакс и т.п.). А там — смотреть, какой анализ.



у меня абсолютно аналогичная ситуация..пересдай анализы (может просто собрала неправильно), и обязательно Нечепоренко сдай, только он почки диагностирует, могут еще анализ мочи на посев назначить. а ложится торопиться смысла нет, ничего,что ты не можешь дома сделать там не сделают. Те же препараты, те же анализы, да и медикаменты все равно самим покупать.Попробуй еще диету пособлюдать.

Анализ мочи при беременности. Расшифровка анализа мочи. Для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи. Наличие белка в моче часто сопровождается отеками и повышением давления.

А симптомов цистита-уретрита нету. УЗИ почек показало лишь, что в тот момент не было воспаления почек. А бактерии вполне могли там жить или в мочевом пузыре. Скорей всего, тебе пропишут попить растительные уросептики — фитолизин, брусничный лист. Постарайся не простужаться, гигиену соблюдай особенно тщательно. Если травки не помогут, то после 12 недель могут прописать антибиотики. А раньше циститы бывали. У меня бывал раньше цистит, а во время беременности появился пиелонефрит, так что я на уросептиках сижу с 13 недель. Ну и ничего, сейчас 33. -) Хотя антибиотики тоже пришлось попить и в больнице полежать. Будем надеяться, у тебя до этого не дойдет.

Ну и анализ, конечно, стоит пересдать — может, в самом деле попали выделения из влагалища.

иногда бывает просто так, или из-за не очень чистой посуды. Иногда бывает из-за воспаления в почках. Отеков нигде нет? Пересдать анализы, +сдать мочу на суточную потерю белка (он более точный). Перед этим не есть соленого, острого, шоколада. понаблюдать за давлением. Если что-то будет — сходить к нефрологу. Есть побольше белковой пищи.Сами по себе следы белка — это не страшно, на организме не сказывается, но может служить сигналом заболевания.



17.07.:57:38, ттт

Анализ мочи при беременности. Расшифровка анализа мочи. Моча при гломерулонефрите становится пенистой — опознать заболевание по этому Антибиотики при беременности. леб Куликов — врач общей практики, ведет семейный прием.

Девочки! Пересдала! Лейкоциты резко уменьшились: их стало 0-2 (т.е. норма), соли остались. а с белком прикол. Тетя выносит мне анализ, я сразу спрашиваю: белок есть. а она: нет, а что, он у вас был?Тут я начинаю кокетничать и рассказывать, что вчера сдала ужасную мочу со следами белка. она. да? ну воообще-то у вас есть слабенькие следы. Выхватила у меня бумажку и исправила там на «слабые следы». Блин, дура я,в следующий раз ни слова не скажу!

Соли в моче — это ерунда. Редко сейчас встретишь человека, у которого их нет. Попей шиповник и клюквенный морс — они способствуют выведению солей. Лейкоциты могут быть следствием солей. А вот белок — это не хорошо. Но, вполне возможно, что это ошибка. Особенно если есть выделения из влагалища, то это они могли попасть в мочу. У меня такое было. Нужно тщательно помыться, закрыть ваткой влагалище и собрать мочу. Вполне возможно, что все будет в порядке.

Анализ мочи при беременности. Расшифровка анализа мочи. 40 лет, и єто 4 беременность. Только сейчас появился белок в мочи, 0, 117 гр. на 1 литр. Давление в норме.



Если есть выделения из влагалища, то это они могли попасть в мочу. Нужно сделать так: тщательно помыться, смочить ватку водой и засунуть ее во влагалище скраешку. А потом собрать мочу. У меня была такая же ситуация.

Правильная сдача анализа мочи — подмыться хорошо и тампончик во влагалище ,чтобы оттуда ничего не попадало. Пересдайте нормально, чтобы точно знать,

22.02.:40:15, Шин

Источник: http://www.7ya.ru/article/Analizy-mochi-vo-vremya-beremennosti/

КЛИНИЧЕСКИЙ (ОБЩИЙ) АНАЛИЗ МОЧИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

СИНОНИМЫ

Общеклиническое исследование мочи, общий анализ мочи.



ОБОСНОВАНИЕ

Моча — жидкость, образующаяся в почках в результате процессов клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и канальцевой секреции. Клубочковый фильтр малопроницаем только для высокомолекулярных веществ. Вода и низкомолекулярные соединения свободно фильтруются в клубочках, после чего подвергаются реабсорбции в канальцах. Практически все вещества, проходящие через клубочковый фильтр, имеют порог выделения. Порог выделения — концентрация вещества в крови, при которой оно не может быть реабсорбировано полностью. Это объясняет факт появления в моче веществ, которые в норме в ней отсутствуют, при повышении их содержания в крови. Вместе с мочой удаляются конечные продукты обмена веществ, избыток воды, различные соли, некоторые гормоны, ферменты и витамины. В связи с этим анализ мочи даёт представление о функции не только почек, но и других органов.

Клинический анализ мочи включает определение физических свойств, химического состава и микроскопическое изучение осадка.

ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

· Количество. Утренняя порция мочи обычно не превышает 150–250 мл и не даёт представления о суточном диурезе.Измерение объёма утренней мочи целесообразно для интерпретации её относительной плотности.· Цвет зависит от величины диуреза и экскреции пигментов. В норме цвет мочи соломенножёлтый. Он обусловлен присутствием мочевого пигмента — урохрома.· Прозрачность. В норме все составные части мочи находятся в растворе, поэтому свежевыпущенная моча совершенно прозрачна.· Плотность (удельный вес) зависит от концентрации растворённых в моче веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей натрия и т.д.).

ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

· рН. Органические кислоты и кислые соли неорганических кислот, содержащиеся в моче, диссоциируют в водной среде, выделяя известное количество свободных Н+. Концентрация (активность) свободных ионов Н+ определяет истинную реакцию мочи — активную кислотность (рН).

· Белок. В моче здоровой женщины белок практически не обнаруживают, что обусловлено канальцевой реабсорбцией белка, фильтруемого в клубочках. Несмотря на значительное увеличение клубочковой фильтрации, во время беременности белок в моче не появляется, так как параллельно увеличивается канальцевая реабсорбция протеинов или же возрастает устойчивость клубочков к плазменным белкам. Обнаружение белка в моче называется протеинурией. Протеинурия может быть физиологической и патологической. Физиологическая протеинурия — это временное появление белка в моче, не связанное с заболеванием: при приёме большого количества пищи, богатой белками, после сильной физической нагрузки, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.Ортостатическую или юношескую протеинурию считают функциональной.



· Глюкоза. В норме глюкоза, попавшая в первичную мочу, почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах, и общепринятыми методами её обнаружить невозможно. Глюкоза появляется в моче при увеличении её концентрации в крови выше почечного порога, т.е. 8,88–9,99 ммоль/л, или при снижении почечного порога глюкозы (почечный диабет).Кратковременную глюкозурию можно наблюдать у здоровых людей после значительной алиментарной нагрузки продуктами с высоким содержанием углеводов, введения адреналина, в результате стресса.

· Билирубин. Через клубочковый фильтр способен проходить только билирубина глюкуронид (прямой билирубин), концентрация которого в крови здорового человека незначительна. В связи с этим моча здоровых людей содержит минимальное количество билирубина, которое невозможно обнаружить качественными пробами, применяемыми в практической медицине. Непрямой билирубин через почечный фильтр не проходит, вследствие этого билирубинурия не характерна для гемолитической желтухи.

· Уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина, выделившегося с печенью. В норме моча содержит следы уробилиногена. Полное отсутствие уробилиноидов указывает на полное нарушение поступления желчи в кишечник.

· Кетоновые тела. В норме отсутствуют и появляются только при повышении их концентрации в крови.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАДКА МОЧИ

Различают организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры) и неорганизованный осадок (кристаллические и аморфные соли).



· Эритроциты у здоровых людей в моче отсутствуют или бывают единичными в препарате. Они не проходят через клубочковый фильтр, поэтому чаще появляются в моче при патологических процессах в почках и/или мочевыводящих путях. У женщин возможно попадание эритроцитов в мочу при кровянистых выделениях из половых путей.

· Лейкоциты отсутствуют или единичные в поле зрения. Лейкоцитурию (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) обнаруживают при заболеваниях почек и мочевых путей, она может быть инфекционной и асептической.

· Эпителий. Возможно присутствие единичных в поле зрения клеток эпителия, слущенного с различных отделов мочевыводящих путей: плоского (уретра), переходного (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцевый) эпителий у здоровых людей отсутствует. Повышенное количество в моче определённого вида эпителиальных клеток может указывать на локализацию воспалительного процесса.

· Цилиндры — слепки почечных канальцев белкового или клеточного состава. Появление цилиндров в моче — важный признак почечной патологии. Только гиалиновые цилиндры, состоящие из белка, появившегося в результате физической нагрузки, могут присутствовать в нормальной моче. Эпителиальные цилиндры — это слущенные и «склеенные» друг с другом эпителиальные клетки канальцев. Зернистые цилиндры также состоят из клеток почечного эпителия, но с выраженной дегенерацией. Восковидные цилиндры обнаруживают при тяжёлых поражениях паренхимы почек. Эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры образуются соответственно из скопления эритроцитов и лейкоцитов. Наличие эритроцитарных цилиндров свидетельствует о почечном происхождении гематурии.

· Бактерии в норме отсутствуют. Бактериурия не всегда свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет бактериальное число, определяемое бактериологическим методом. Бактериологическая диагностика инфекций мочевыводящих путей у беременных имеет свои особенности. У 20–40% женщин с асимптоматической бактериурией во время беременности развивается острый пиелонефрит.Частота ложноположительных результатов однократного бактериологического исследования средней порции мочи может достигать 40%. В связи с этим всем женщинам с положительным результатом бактериологического исследования необходимо проводить повторный посев мочи через 1–2 недели, уделяя особое внимание туалету наружных половых органов перед мочеиспусканием.

· Соли. Моча — это раствор различных солей, выпадение которых в осадок зависит прежде всего от реакции мочи (рН). Присутствие кристаллов солей в осадке в первую очередь указывает на изменение реакции мочи в кислую или щелочную сторону. Кристаллы мочевой кислоты в норме отсутствуют. Раннее (в течение часа после мочеиспускания) выпадение кристаллов мочевой кислоты в осадок свидетельствует о патологически кислом рН мочи, что бывает при почечной недостаточности. Аморфные ураты придают осадку мочи кирпичнорозовый цвет, в норме — единичные в поле зрения. Оксалаты в моче здорового человека также единичные в поле зрения. Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция, мочекислый аммоний, кристаллы цистина, лейцина, тирозина и холестерина, жирные кислоты, гемосидерин и гематоидин в норме отсутствуют.



ЦЕЛЬ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

· Динамическое наблюдение за состоянием организма беременной.· Ранняя диагностика различных заболеваний, особенно почек и мочевыводящих путей. Патологические состояния мочевыделительной системы достаточно часто развиваются во время беременности. Это во многом обусловлено самой беременностью.· При наличии какоголибо заболевания или патологического состояния — для контроля его течения и эффективности проводимой терапии.

ПОКАЗАНИЯ К СДАЧЕ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ БЕРЕМЕННЫМ

· Контроль состояния беременной в ходе диспансерного наблюдения. Проводят в 1-ой половине беременности один раз в месяц, во 2ой половине беременности — один раз в 2 нед.· Контроль течения заболевания и эффективности проводимой терапии.

ПОДГОТОВКА

Накануне сбора мочи:· отказаться от красящих мочу овощей и фруктов;· не принимать мочегонные препараты, сульфаниламиды и препараты сены;· провести тщательный туалет наружных половых органов.

МЕТОДИКА СБОРА МОЧИ

Собирают всю утреннюю порцию мочи натощак сразу же после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи) в сухую чистую, но не стерильную посуду. Собранную мочу немедленно доставляют в лабораторию. Мочу, собранную для общего анализа, нельзя хранить дольше 1,5–2 ч (обязательно в холодном месте).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (РАСШИФРОВКА) РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ БЕРЕМЕННЫХ

Нормальные показатели анализов мочи приведены в табл. 10-2.



Таблица 10-2. Нормальные показатели общеклинического анализа мочи у беременных

Единичные в поле зрения аморфные ураты и оксалаты

· Красный цвет или цвет «мясных помоев»:• Макрогематурия или гемоглобинурия.• Присутствие миоглобина или порфирина.• Лекарственные препараты или их метаболиты.· Тёмножёлтый цвет, иногда с зелёным или зеленоватобурым оттенком:• Паренхиматозная или механическая желтуха (выделение с мочой билирубина).· Зеленоватожёлтый цвет:• Большое количество гноя в моче.· Грязнокоричневый или серый цвет:• Пиурия при щелочной реакции мочи.· Тёмный, почти чёрный цвет:• Острая гемолитическая анемия (гемоглобинурия).• Алкаптонурия (гомогентизиновая кислота).• Меланома, меланосаркома (меланин).· Беловатый цвет:• Фосфатурия.• Липурия при инвазии паразита филярии.

· Наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадение в осадок солей.

· Увеличение более 1,030 г/л:• Глюкозурия.• Белок в моче.• Лекарственные препараты и/или их метаболиты.• Маннитол или декстраны в моче (результат внутривенных вливаний).· Стойкое снижение менее 1,015 г/л:• Почечный диабет.• Хроническая почечная недостаточность (ХПН).• Острое поражение почечных канальцев.

Изменение рН мочи:

· Повышение рН (>7,0):• Употребление растительной пищи.• Обильная кислая рвота.• Гиперкалиемия.• Рассасывание отёков.• Первичный и вторичный гиперпаратиреоз.• Приём ингибиторов карбоангидразы.• Метаболический и дыхательный алкалоз.· Снижение рН (приблизительно 5,0):• Метаболический и дыхательный ацидоз.• Гипокалиемия.• Обезвоживание.• Лихорадка.• СД.• ХПН.• Мочекаменная болезнь.

Виды патологической протеинурии: преренальная (усиленный распад белка тканей или выраженный гемолиз), ренальная (патология почек) и постренальная (патология мочевыводящих путей).

Причины преренальной протеинурии:

· Миеломная болезнь.· Макроглобулинемия Вальденстрёма.· Внутрисосудистый гемолиз.· Рабдомиолиз.· Моноцитарный лейкоз и т.д.

Причины ренальной протеинурии:

· Острый и хронический гломерулонефрит.· Острый и хронический пиелонефрит.· Гестоз.· Лихорадочные состояния.· Хроническая сердечная недостаточность (СН).· Амилоидоз почек.· Липоидный нефроз.· Туберкулёз почки.· Геморрагические лихорадки.· Геморрагический васкулит.· Гипертоническая болезнь.

Причины постренальной протеинурии:

· Циститы.· Пиелиты.· Уретриты.· Вульвовагиниты.

· СД.· Тиреотоксикоз.· Синдром Иценко–Кушинга.· Опухоли головного мозга.· Сепсис.

· Паренхиматозные желтухи.· Обтурационные желтухи.

Причины отсутствия уробилиногена в моче:

· Подпечёночная (механическая) желтуха.

Причины повышения содержания уробилиногена в моче:

· Повышение катаболизма Hb:• Гемолитическая анемия.• Внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис).• Пернициозная анемия.• Полицитемия.• Рассасывание массивных гематом.· Нарушение функции печени:• Вирусный гепатит.• Хронический гепатит.• Цирроз печени.• Токсическое поражение печени (алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях и сепсисе).• Вторичная печёночная недостаточность (после инфаркта миокарда, СН и циркуляторная недостаточность, опухоли печени).· Увеличение образования уробилиногена в ЖКТ:• Энтероколит.• Илеит.· Увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекциях билиарной системы — холангитах.· Шунтирование печени:• Цирроз печени с портальной гипертензией.• Тромбоз или обструкция почечной вены.

· Декомпенсация СД.· Гиперкетонемическая диабетическая кома.· Прекоматозные состояния.· Церебральная кома.· Длительное голодание.· Тяжёлые лихорадки.· Алкогольная интоксикация.· Гиперинсулинизм.· Гиперкатехолемия.· Послеоперационный период.

· Острый и хронический гломерулонефрит.· Пиелит.· Пиелоцистит.· ХПН.· Травма почек, мочевого пузыря.· Мочекаменная болезнь.· Папилломы, опухоли почек и мочевыводящих путей.· Туберкулёз почек и мочевыводящих путей.· Передозировка антикоагулянтов, сульфаниламидов, метенамина.· Геморрагическая лихорадка.· Нарушение свёртываемости крови.· Малярия.· Инфекционный мононуклеоз.

Причины появления в моче эпителиальных клеток:

· Причины появления в моче плоского эпителия:• Уретрит.• Плоскоклеточная метаплазия слизистой оболочки мочевых путей (обнаружение пластов плоского эпителия).· Причины появления клеток переходного эпителия:• Острый цистит.• Острый пиелит.• Мочекаменная болезнь.• Новообразования мочевыводящих путей.· Причины появления почечного эпителия:• Нефриты.• Интоксикации.• Недостаточность кровообращения.• Амилоидоз почек.• Липоидный нефроз.• Некротический нефроз.

· Острый и хронический гломерулонефрит.· Нефрозы (в том числе нефронекроз).· Острый и хронический пиелонефрит.· Почечнокаменная болезнь.· Волчаночный нефрит.· Застойная почка.· Инфаркт почки.· Туберкулёз почки.· Опухоли почек.

Причины появления солей:

· Мочевая кислота:• Почечная недостаточность.• Лихорадка.• Повышенный распад тканей (лейкозы, массивные распадающиеся опухоли, разрешающаяся пневмония).• Мочекислый диатез.• Потребление исключительно мясной пищи.• Тяжёлая физическая нагрузка.· Аморфные ураты в большом количестве:• Острый и хронический гломерулонефрит.• ХПН.• Застойная почка.• Лихорадочные состояния.· Оксалаты в значительном количестве:• Пиелонефрит.• СД.• После приступа эпилепсии.• Употребление большого количества фруктов и овощей.· Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция:• Цистит.• Рвота.• Приём большого количества растительной пищи и минеральной воды.· Мочекислый аммоний:• Циститы.· Кристаллы цистина:• Цистиноз.· Кристаллы лейцина и тирозина:• Острая жёлтая дистрофия печени.• Лейкоз.• Оспа.• Отравление фосфором.· Кристаллы холестерина:• Амилоидная и липоидная дистрофия почек.• Эхинококкоз мочевых путей.• Новообразования почек.• Абсцесс почек.· Гемосидерин:• Гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом.· Гематоидин:• Калькулёзный пиелит.• Абсцесс почек.• Новообразования мочевого пузыря и почек.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ

· Грязная посуда.· Недостаточный туалет наружных половых органов (попадание белей и крови).· Длительная транспортировка и нарушение условий хранения (изменение физических свойств, разрушение клеток и размножение бактерий).· Приём лекарственных препаратов.· Преимущественно растительное или только белковое питание.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

· Проба Зимницкого.· Метод Нечипоренко.· Проба Каковского–Аддиса.· Определение белка в суточном количестве мочи.· Глюкозурический профиль.

Автор: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

Источник: http://www.medsecret.net/akusherstvo/laboratornaja-diagnostika-beremennosti/341-klinicheskij-obwij-analiz-mochi-pri-beremennosti

Анализ мочи при беременности. Белок и лейкоциты в моче беременной

Во время беременности мочеполовая система женщины испытывает двойную нагрузку. Увеличенная матка, растущий плод давят на почки, затрудняя их функцию. К тому же в период беременности почкам приходится работать на два организма: выводить продукты обмена из организма самой матери и ее растущего ребенка.

Общий анализ мочи беременной женщины сопровождает практически каждый ее визит к врачу на всех сроках беременности. Анализ мочи при беременности — обязательный этап пренатальной диагностики.

Протеинурия и беременность (белок в моче беременных)

Белка в моче здорового человека быть не должно. При беременности белок в моче женщины в очень небольших количествах считается нормой.

Более 300 мг в сутки белка в моче беременной свидетельствует о неполадках в организме, в частности в мочеполовой системе женщины, о заболевании почек. В период беременности может происходить обострение хронических заболеваний почек, которое сопровождается появлением белка в моче беременной.

В случае выявления протеинурии у беременных (белка в моче) будущей матери необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и уролога, чтобы предупредить возможные осложнения. Если протеинурия у беременной наблюдается продолжительной время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, то будущей матери понадобится госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре, зачастую врачи вынуждены вызвать преждевременные роды, чтобы спасти жизнь матери и ребенка.

Протеинурия беременных на 32 неделе указывает на развитие нефропатии. При этом протеинурия сопровождается повышением артериального давления. При нефропатии нарушается функция плаценты, которая становится неспособной защищать плод от негативных внешний воздействий, обеспечивать достаточным количеством кислорода и питанием. Все это может привести к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и в самых тяжелых случаях — к гибели плода.

0Array ( [0] => Анализы ) Array ( [0] => 2 ) Array ( [0] => http://www.policlinica.ru/prices-analizy.html ) 2

Бактериурия и беременность (бактерии в моче)

Бактериурия у беременных — наличие бактерий в моче — распространенное явление, бактерии в моче беременных женщин встречаются в 5 раз чаще, чем у небеременных. Риск развития пиелонефрита при беременности намного повышается, поэтому необходимо своевременно делать анализ мочи. Примерно в 40% случаев пиелонефрит впервые диагностируется у беременных женщин, беременные болеют пиелонефритом в 2 раза чаще, чем мужчины.

Бактериурия беременных как признак острого пиелонефрита — основная причина преждевременных родов. В моче беременных женщин при этом обычно обнаруживают кишечную палочку (Escherihia coli).

Особо опасное явление при беременности — бессимптомная бактериурия. Беременная женщина может и не замечать нарушения функции почек, однако это не означает, что не страдает малыш. При бактериурии анализ мочи — информативный метод исследования, позволяющий вовремя предупредить опасность для здоровья будущей матери и ее ребенка.

Лейкоциты в моче и беременность (лейкоцитурия беременных)

При беременности лейкоциты в моче — признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек. Воспалительные заболевания мочеполовой системы отрицательно влияют на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому вовремя обнаруженные симптомы помогут сохранить здоровье не только Вам, но и Вашему малышу.

Фосфаты в моче при беременности

При беременности мутная моча — означает наличие в ней примеси солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя.

В норме во время беременности в моче женщины количество солей резко уменьшается, поскольку значительная часть фосфорно-кислых соединений идет на формирование костей скелета плода, а после родов — на образование молока. Повышение солей в моче беременной женщины — признак неполадок в мочеполовой системе будущей матери.

Скидка на первичную диагностику по ортокератологии

Новинка Тест на установление отцовства и материнства

650 рублей первичный прием гирудотерапевта

Анализ мочи: беременность и рН (кислотность мочи)

Кислотность мочи (рН) беременной женщины зависит от характера питания. Если Вы любите мясную пищу — то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если Вы — вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочной.

Понижение нормы рН беременной свидетельствует о выраженном раннем токсикозе, который сопровождается рвотой, поносом, т. е. потерей жидкости организмом. Понижение рН происходит при недостатке калия (К).

При беременности кетоновые тела в моче также свидетельствуют о раннем токсикозе.

Любые изменения в моче беременной женщины обычно сопровождают изменения других показателей. Врачи рассматривают показатели мочи не по отдельности, а комплексно. Помимо перечисленных выше параметров, акушеры-гинекологи и урологи исследуют следующие показатели мочи:

  • Цвет мочи и прозрачность мочи
  • Удельный вес мочи
  • Билирубин в моче
  • Эритроциты в моче (гематурия)
  • Эпителий в моче
  • Цилиндры в моче.

Плохой анализ мочи при беременности служит поводом для дополнительного обследования — повторный общий анализ мочи или другие анализы мочи и крови. Однократно выявленные изменения мочи — это еще не диагноз, его надо или подтвердить, или же опровергнуть, для этого акушером-гинекологом назначается дополнительное обследование, например, анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и многие другие.

Как собрать мочу на анализ правильно

Перед сбором анализа мочи при беременности, необходимо провести тщательный туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи, набранную в чистую посуду. Мочу на анализ необходимо доставить не позднее 2х часов после получения мочи, иначе результаты будут недостоверными. При длительном стоянии многие компоненты мочи начинают разрушаться, к моче примешиваются посторонние бактерии, которые также искажают показатели мочи.

Материал для исследования: утренняя моча.

Срок изготовления: 1 день, возможен экспресс-метод.

Сдать общий анализ мочи при беременности Вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж». Мы также выполняем много других анализов, оказываем услуги по комплексному индивидуальному ведению беременности и полное обследование пар при планировании беременности.

Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Лабораторные работы

Сразу оговоримся: анализы — это не только моча. Мы с нее начали по традиции. Просто когда слышишь само слово, почему-то представляется майонезная банка — знакомый с детства образ. Читать далее

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

ОТЗЫВЫ

Добрый день! Являюсь постоянным клиентом клиники с 2006 года. Ко многим специалистам обращалась по разным вопросам: замечательные специалисты Галин С.В. Антоновская О.В. Ищенко И.Г. отдельно выделю Резника Сергея Марковича и Выборнову Ирину Анатольевну, эти люди — профессионалы в своем деле и просто люди, с которыми можно поговорить и посоветоваться. Спасибо! К сожалению вынуждена оставить и негативный отзыв. На этой неделе обратилась к ЛОРу Юрескул Н.В. честно, в первый раз за все эти годы появилось стойкое ощущение, простите, развода на деньги. Ощущение было такое, что если я пришла в платный центр, то я должна согласиться на любые затраты, врач немного робот..обследование прошло за минуту, а рассказов о том как надо лечиться и какие процедуры просто критически необходимы было минут на 10. Продувка носа, простите, клизмой, не стоит таких денег, а назначение Аквалора для промывки носа, капель в нос и иммунных таблеток, оказывается, требует составления схемы лечения за 1000 р. (другие врачи и капли, и свечки, и домашние процедуры, и даже самостоятельные уколы назначают просто на бумажке), а без физиотерапии я никогда не вылечусь. нужно 10 сеансов по 2900 р. каждый. что это за подход? Не говоря уже о том, что медсестра больше вокруг тебя крутится, чем врач, которая ждет пока ей перчатки подадут. я конечно заплатила и за прием, и за "схему лечения" и даже сделала одну процедуру, чтобы посмотреть что это и стоит ли оно столько. в итоге я сходила в другую клинику и меня научили продувать уши и нос дома бесплатно. Очень жаль.

Ваш пациент Елена, 21.07.2014

Меня зовут Валентина, являюсь постоянным клиентом вашей клиники. За последний год, в связи с проблемами со здоровьем, пришлось посетить не одного врача, наблюдалась и у лора (Юрескул Н.В.), и у гинеколога (Булатова Л.Н.), и у невролога (Антоновская О.В.). Специалисты квалифицированные и качеством оказанных услуг осталась довольна. Персонал очень доброжелательный, внимательный. Всегда приятно к вам приходить! Отдельное спасибо процедурным медсестрам. Они замечательные. Процветания вашей клинике и новых клиентов!

С уважением, Валентина.

Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» Все права защищены. Информация представленная на сайте не является публичной офертой или коммерческим предложением. Вся информация размещена с ознокомительной целью и не должна использоваться для самомстоятельной диагностики или лечения. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

По вопросам качества обслуживания, обращайтесь по телефону

Источник: http://www.policlinica.ru/analiz-mochi-pri-beremennosti.html

Анализ мочи при беременности

Общий анализ мочи при беременности

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже черезминут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

Как сделать общий анализ мочи максимально информативным:

  • Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться – все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
  • Необходимый объем мочи – 100 мл.
  • Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
  • Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
  • Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
  • Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит. уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре .

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

  • Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
  • Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
  • Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

  • Повышенные мышечные нагрузки
  • Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

  • Токсическое поражение почек
  • Нефрозы
  • Гломерулонефриты
  • Пиелонефриты
  • Травмы почек
  • Амилоидоз
  • Туберкулез почек
  • Геморрагический диатез
  • Геморрагическая лихорадка
  • Мочекаменная болезнь
  • Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности — норма

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.

    У вас есть вопросы?

    Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону . Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты .

    Источник: http://www.gmsclinic.ru/diagnostics/pregnancy-analyses/urinalysis-during-pregnancy