Эритромицин при уретрите у мужчин

Антибиотики при уретрите у мужчин



Такое заболевание, как уретрит встречается зачастую у представителей мужского пола. Обычно с болезнью справляются, используя антибиотики при уретрите у мужчин.

Нельзя говорить, что лечение уретрита у мужчин антибиотиками во всех случаях имеет высокую эффективность.

Оглавление:

Однако в настоящее время это, пожалуй, единственный способ борьбы с болезнью такого плана.

Диагностика

Однако прежде чем назначить лечение специалисту необходимо провести тщательное обследование. От его результатов во многом будет зависеть выбор антибиотиков при уретрите у мужчин. Анализ мочи и крови, а также мазок из мочеиспускательного канала позволяют выявить возбудителя заболевания, значительно облегчая задачу с назначением лекарственных препаратов. Забор содержимого из уретры – не самая приятная процедура для мужчин, однако во многом именно она позволяет правильно диагностировать воспалительные процессы, вызванные хламидиями и вирусом герпеса.

Препараты

В большинстве случаев, лечение уретрита проводится на дому под контролем врача-уролога. Помещение на стационар осуществляется лишь по особым показаниям. Учитывая тот факт, что по большей части природа возникновения уретрита носит воспалительный характер, основным направлением лечения выступают антибиотики при уретрите у мужчин. Выбор препаратов в этом случае должен осуществлять только лечащий врач. Если лекарство выбрано неправильно, оно не только не подействует на возбудителя, но и может оказать побочное действие на организм. Существует несколько способов проведения лечения уретрита у мужчин антибиотиками:


  • Прием таблеток;
  • Внутривенные и внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов;
  • Инсталляции (вливания) лекарственных препаратов в уретру при помощи катетера.

Применение антибиотиков

В зависимости от формы заболевания уролог выбирает специальные антибиотики при уретрите у мужчин.

Неспецифический

При данном типе заболевания, которое вызвано попаданием болезнетворных микроорганизмов в организм, специалисты сначала назначают пациентам препараты широкого спектра действия – это тетрациклин и доксициклин, цефазолин и азитромициин и другие. После выявления точного возбудителя и определения чувствительности к препаратам при необходимости уролог прописывает более эффективные антибиотики при уретрите у мужчин.

Гонорейный

Еще одна распространенная разновидность уретрита, развитию которой способствуют диплококки. В этом случае врач может назначить лечение уретрита у мужчин антибиотиками из следующего списка:

  • Спирамицин;
  • Фузидин-натрий;
  • Эритромицин;
  • Цефотаксим;
  • Тиенам;
  • Цефлакор;
  • Рифампицин;
  • Метациклина гидрохлорид.

Трихомонадный

Как и большинство форм данного заболевания, трихомонадный уретрит передается половым путем. Патогенные трихомонады, (Trichomonas vaginalis) попадая в организм, вызывают умеренно выраженную воспалительную реакцию. Для устранения инфекции врач обычно прописывает следующие антибиотики при уретрите у мужчин:

Кандидозный

Дрожжеподобные грибки – основная причина возникновения кандидозного уретрита у мужчин и женщин. Для лечения данного типа заболевания используются специальные противогрибковые препараты, тормозящие распространение патогенной микрофлоры:


Помимо этого практикуются вливания раствора леворина натриевой соли в мочеиспускательный канал мужчины.

Хламидийный и микоплазменный

Лечение уретрита у мужчин антибиотиками в этих случаях проводится по аналогичным схемам. Обычно врачи-урологи прописывают пациентам с такими заболеваниями препараты из терациклиновой группы (доксициклин и тетрациклин), а также лекарства из фторхинолоновой группы, азитромицин и левомицетин и т.д. Стоит подчеркнуть, что лечение уретрита у мужчин антибиотиками должно проходит под контролем лечащего врача. А для того, чтобы антибактериальные препараты оказали нужное действие, их необходимо принимать в строго определенное время и в точных дозировках, прописанных специалистом.

Материалы по теме

  1. Антибиотики при уретрите
  2. Антибиотики при уретрите у женщин
  3. Антибиотики при цистите у мужчин
  4. Препараты для лечения уретрита у мужчин
  5. Самые эффективные антибиотики при простатите у мужчин

Источник: http://www.tofeelwell.ru/antibiotiki-pri-muzhskom-uretrite/

Уретрит

Когда трубки засоряются

Любое инфекционное заболевание и/или воспаление уретры называется уретритом. Если врачу удается исключить гонорею, одну из наиболее частых причин уретрита, то болезнь называется негонококковый уретрит (НГУ). Если доктор не имеет хотя бы приблизительного представления о том, чем вызвано, то в таких случаях говорят: неспецифический уретрит.



Хорошая новость: Сегодня неспецифический уретрит вполне излечим.

Какова бы ни была причина, типичные симптомы уретрита включают следующее:

* Гноистые выделения. Иногда этот гной незаметен, если не надавить на пенис (как при мастурбации). Или они могут варьироваться от легкого покапывания, заметного только по утрам, до обильного излияния желтой или зеленой жидкости. "Чем больше выражены выделения, и чем острее симптомы, тем больше вероятность гонореи", — замечает доктор Боуи. (Другим указанием на гонорею является то, что такие симптомы появляются в течение недели после полового акта с инфицированным лицом. НГУ же обычно не проявляется в течение 2-3 недель, а то и больше).

* Жжение при мочеиспускании.

* Покалывание в уретре в остальное время.



* Никаких симптомов вообще. У довольно большого числа мужчин симптомы могут совсем не проявляться. В этих случаях инфекция обнаруживается только при лабораторных анализах — но при этом вы все равно можете заразить свою партнершу, у которой будут наблюдаться самые неприятные симптомы.

Если вы обнаружили какой-то из этих симптомов, пора обратиться к врачу. Медик возьмет пробу выделений (иногда, к сожалению, ему придется для этого ввести в вашу уретру тонкий катетер, что не доставит вам особого удовольствия).

У мцжчин наиболее вероятными виновниками уретрита являются два микроба: Neisseria gonorrhoeae (вызывающий гонорею) и Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза). Очень часто эти 2 микроба соседствуют в организме мужчины. Одна инъекция мощного антибиотика цефриаксона часто справляется с обоими виновниками уретрита.

Уретрит. общий обзор

Проблема. Бактериальная инфекция трубки, проходящей через пенис, через которую моча и семя выводятся из организма. Возбудителями могут быть микробы всевозможных типов.



Симптомы. Гноистые выделения, боль при мочеиспускании или зуд в пенисе. Симптомы, не типичные для уретрита и указывающие на что-то другое ( вроде эпидидимита или простатита), включают наличие крови в моче, озноб или жар, изменение образа мочеиспускания (увеличение частоты или позывы к мочеиспусканию ночью), изменение напора при мочеиспускании или изменение цвета семенной жидкости при эякуляции.

Лечение. Лечение антибиотиками помогает в большинстве случаев, хотя иногда у мужчины обнаруживается хроническая инфекция, которую убить сложнее.

По данным доктора Боуи, уретрит, вызываемый не гонореей, а чем-то другим, встречается гораздо чаще, чем гонорейного происхождения. Ureaplasma urealyticum, другой микроорганизм, передающийся половым путем, оказывается причиной уретрита в 40-50% заболеваний мужчин НГУ. Реже возбудителем становится Trichomonas vaginalis, микроорганизм, вызывающий генитальные инфекции со зловонными выделениями. Иногда повинен возбудитель герпеса. Но очень часто возбудителя не удается выявить совсем.

То, что всегда будет с нами

Уретрит болезнен, но, как правило, все же не настолько серьезен. И его не так уж трудно вылечить за неделю при помощи таких антибиотиков, как эритромицин, тетрациклин или доксициклин.

Одна доза новых, сверхмощных антибиотиков помогает справиться с уретритом. В 130 случаях хламидиевого уретрита у мужчин, одна граммовая доза нового антибиотика аритромицина оказалась равной по эффективности недельному приему доксицилина по 2 таблетки в день, сообщают норвежские ученые.

Если врач установил, что причиной уретрита является гонорея или хламидиоз, и вы принимали антибиотики как вам было предписано и при этом воздерживались от секса до окончании курса, то крайне маловероятно, чтобы вы не излечились. (Рекоммендуется пройти обследование и вашей сексуальной партнерше, если вы заметили у себя симптомы в пределах 30 дней после вашего последнего сексуального контакта. Вам также следует воздерживаться от сношений до излечения вашей партнерши тоже вылечится.)

Если у вас НГУ, то у 95% мужчин лечение приводит к полному или частичному улучшению. К сожалению, у 40% из них симптомы снова появляются в течение 6 недель после курса.

"Иногда инфекция отступает в придатки яичек или простату, или железы внутри уретры, и там ее становится труднее достать. В особо упорных случаях мы можем порекомендовать курс лечения антибиотиками в течение нескольких месяцев", — говорит доктор Гольдштейн.

Второй, более длительный курс лечения убивает инфекцию примерно у 75% мужчин. Но и для этой небольшой группы людей, которым лечение не приносит заметных улучшений, у доктора Гольдштейна есть утешение. Хотя в подавляющем большинстве таких случаев возбудителя установить не удается, такие загадочные инфекции обычно рано или поздно исчезают сами по себе (хотя никто не может сказать наверняка, насколько рано и насколько поздно). И маловероятно, что они причинят какой-нибудь серьезный вред (вроде бесплодия).

Источник: http://www.med2000.ru/med/msex59.htm



Уретрит

Воспалительный процесс, который развивается в стенке мочеиспускательного канала (уретры), называется уретритом. Уретрит диагностируется как у женщин, так и у мужчин, но как самостоятельное заболевание встречается чаще у мужчин. У женщин за воспалением мочеиспускательного канала сразу следует воспаление мочевого пузыря (цистит).

При возникновении первых симптомов уретрита необходимо немедленно обратиться к специалисту-урологу, или венерологу так как уретрит может быть вызван патогенными бактериями или вирусами и в последующем может усугубится, что в дальнейшем может привести к заражению придатков яичка и предстательной железы.

Причины уретрита

В зависимости от причины уретрита построена его классификация.

Уретрит разделяют на две группы: — специфический; — неспецифические.

Специфический уретрит вызывается инфекциями, которые передаются половым путем — гонококком, вирусом герпеса, трихомонадой, уреаплазмой, изредка гарднереллой, хламидией, микоплазмой.



Неспецифические уретриты возникают при помощи условно-патогенной микрофлоры к которым относятся стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, а также разного рода грибами.

Негонококковый уретрит, который может быть как инфекционным, так и неинфекционным.

Неинфекционный уретрит может появляться: — при ранениях мочеиспускательного канала, которые могут быть получены при диагностических и лечебных процедурах, — вследствие реакции на пищевые и медикаментозные вещества (аллергический), — при изменениях обмена веществ.

Конгевтивный уретрит появляется по причине венозного застоя в простатовезикулярной сосудистой сети.

Уретрит может быть:



Первичным – при котором воспалительный процесс возникает непосредственно в мочеиспускательном канале.

Вторичным — при котором инфекция проникает в уретру из воспалительного центра, который располагается в ином органе.

Таким образом Уретрит в зависимости от вызывающих его причин делят на две основные группы: уретрит венерический и уретрит невенерический. Различают гонорейный уретрит и негонорейный уретрит. При этом к венерическому уретриту относят уретрит не только гонорейной природы, но и любой другой уретрит, если заражение произошло при половом сношении.

Соответственно венерический уретрит делят на специфический уретрит (то есть вызванный каким-либо определенным особым возбудителем – гонококком, трихомонадой) и неспецифический (вызванный другой разнообразной флорой) уретрит.

Невенерический уретрит может быть инфекционным и неинфекционным (травматического, химического, термического – теплового или холодового происхождения). Неинфекционный уретрит встречается редко, например, вследствие профессиональных вредностей на производстве. Неинфекционный уретрит возникает вследствие повреждений мочеиспускательного канала при диагностических и лечебных процедурах (травматический уретрит), как реакция на пищевые и медикаментозные аллергены (аллергический уретрит), при нарушениях обмена веществ (например, сахарный диабет). Инфекционный невенерический уретрит также наблюдается нечасто, он возникает в результате гематогенного (то есть с током крови) проникновения инфекции в мочеиспускательный канал из отдаленного очага воспаления в организме (фурункул, тонзиллит и т. д.) или при общих инфекционных заболеваниях (грипп и др.).

Наиболее частой причиной уретрита бывает половой контакт с инфицированным, который имеет венерическую болезнь. Уретрит может появляться при проникновении в уретру кишечной палочки, стрептококка и пневмококка у людей, которые не соблюдают правила гигиены. Довольно редко причиной уретрита может быть попадание инфекции в уретру по кровеносным и лимфатическим сосудам из находящихся в организме больного очагов воспаления.



Уретрит может появиться по причине мочекаменной болезни – продвигаясь по мочеиспускательному каналу, камень или песок ранят его стенки.

Причиной уретрита становятся: большая физическая нагрузка, непостоянная половая жизнь или наоборот увеличенная сексуальная активность.

Уретрит может возникать от употребления в пищу острого, кислого. маринованного, соленого.

Медицинское вмешательство — забор мазка и прочие виды вмешательств, травмирующие мочеиспускательный канал, могут вызвать уретрит. Факторов, которые могут спровоцировать развитие уретрита достаточно большое количество, и отмечаются они довольно часто.

Симптомы уретрита

При остром уретрите характерны боль, жжение, зуд в начале мочеиспускания, выделения гноя из наружного отверстия мочеиспускательного канала. В последующем отечность и болезненность уменьшаются, выделения становятся незначительными или прекращаются. Моча обычно прозрачная с единичными гнойными нитями. Часто острый уретрит характеризуется частыми неудержимыми позывами к мочеиспусканию, болями в конце его.



Уретрит может проявляться болезненным мочеиспусканием, отделением гноя из мочеиспускательного канала, воспалением и слипанием краев внешнего отверстия уретры. Для симптомов уретрита присущи резь, чувство жжения, зуд и ощущение дискомфорта во время мочеиспускания. Уретрит может развиваться без отделений из уретры, только исключительно с негативными чувствами при мочеиспускании. У мужчин симптомы уретрита, по причине анатомических особенностей, чувствуются более резко. У женщин же, симптомы уретрита, выражены намного меньше, а иногда могут совсем остаться не выявленными.

Однако несмотря на это, у каждого вида уретрита все-таки есть свои особенности и как следствие ряд своих отличительных симптомов.

Ниже мы рассмотрим симптомы нескольких видов уретритов:

— Острый уретрит. Для этого вида уретрита присущи ощущения жжения и боли при мочеиспускании, сильные отделения из мочеиспускательного канала, губы мочеиспускательного канала окрашены в ярко-красный цвет, отёчные. Торпидный уретрит отмечается субъективными расстройствами, которые выражены не очень четко, а иногда могут отсутствовать совсем

— Подострый уретрит. В последующем болевые ощущения и отечность в уретре сокращаются, выделяемое становится скудным или вовсе прекращается. Изредка выделяемое из уретры наблюдается исключительно по утрам в виде корочки, которая склеивает внешнее отверстие мочеиспускательного канала, моча как правило прозрачная с небольшими гнойными нитями.



— Хронический уретрит.При недостаточно результативном лечении уретрит может спровоцировать хроническое развитие: жалобы как правило связаны с невротическими явлениями. Наиболее часто это небольшие отделения из мочеиспускательного канала, увеличивающиеся под воздействием провоцирующих причин: употребление алкоголя, переохлаждение, половое возбуждение. Симптомы хронического уретрита, нередко напоминают клинические проявлениями торпидного уретрита

— Тотальный уретрит. При тотальном уретрите воспаляется весь мочеиспускательный канал. Симптомы тотального уретрита немного сходны с симптомами простатита. Если своевременное не проводить лечение уретрита, то через кое-какое время все симптомы могут пропасть сами собой. А каждое обострение уретрита будет проходит с еще более яркими симптомами. А уже на следующем этапе могут развиться осложнения уретрита.

Гонорейный уретрит

Острый гонорейный уретрит проявляет себя яркими клиническими симптомами: через 3-4 дня после заражения возникают обильные выделения из мочеиспускательного канала желтовато-беловатого сливкообразного гноя и сильные режущие боли в уретре при мочеиспускании. Это заставляет пациента обращаться за помощью к врачу. Задача каждого заболевшего состоит в том, чтобы незамедлительно обратиться в кожно-венерологический диспансер. В таком случае уретрит, как правило, быстро и без последствий излечивается, и его осложнения в виде постгонорейной стриктулы уретры, простатита, эпидидимита встречаются крайне редко. Когда же больной пытается лечиться самостоятельно, без ведома врача, он рискует заполучить хронический уретрит и его осложнения.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит начинается после более длительного (в среднем 15 дней) инкубационного периода. Клинические проявления трихомонадного уретрита скудны (незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры, легкие неприятные ощущения в ней – зуд, жжение при мочеиспускании) и даже вовсе могут отсутствовать. Дело в том, что после заражения влагалищной трихомонадой, к которой мужской мочеиспускательный канал обычно сравнительно устойчив, мужчина может не заболеть уретритом, но остается носителем и переносчиком трихомонадной инфекции. Этим и обусловлена сложность проблемы раннего распознавания трихомонадного уретрита у мужчин, которые, к сожалению, часто обращаются за медицинской помощью уже при развившихся осложнениях этого заболевания: трихомонадном простатите, эпидидимите и др.

Таким образом, незамедлительное обращение к врачу (вначале – в кожно-венерологический диспансер по месту жительства) при скудных проявлениях уретрита необходимо.



Профилактика уретрита.

Наиболее важный и эффективный путь профилактики любого венерического уретрита – это упорядочение половой жизни. К сожалению, еще не все мужчины, особенно молодого возраста, достаточно осведомлены о распространенности венерических заболеваний и опасности заражения ими в результате случайных половых связей. Поэтому каждый мужчина должен хорошо помнить о том, что после имевшей случайной половой связи необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер. В случае выявления гонорейного уретрита в диспансере проводится его лечение, а при обнаружении трихомоноза или неспецифического венерического уретрита больного направляют к урологу. Чрезвычайно важна профилактика рецидивов венерического уретрита у мужчин, которая проводится путем выявления и лечения аналогичной инфекции у партнерши по половой жизни. При этом учитывается, что если инфекция бурно проявляет себя у мужчин симптомами острого уретрита, то у женщин воспалительный процесс, чаще локализующийся во влагалище (кольпит) и реже – в уретре, протекает боле вяло, со скудной и маловыраженной симптоматикой.

Лечение уретрита

Лечение уретрита в подавляющем количестве случаев ограничивается назначением антибиотиков, которые активных по отношению к возбудителю, которого выделили при посеве, а также назначение различных препаратов иммунотерапии. При обнаружении симптомов простатита нужно лечение простатита. При уретрите, который сочетается с циститом назначается комплексное лечение, которое включает физиотерапию.

Местное лечение уретрита назначается когда диагностируется хронический гонорейный уретрит. Местное лечение назначается в виде инстилляций в мочеиспускательный канал антисептических препаратов. При лечении уретрита обязательно необходимо обильное питье, строжайшее соблюдение диеты. Продолжительность лечения уретрита может составлять как несколько дней, так и несколько недель и зависит в первую очередь от степени болезни и ее стадии.

При лечении уретрита обязательно должны быть рассмотрены две главные задачи — ликвидация инфекции из канала и восстановление стенки мочеиспускательного канала. Первая задача довольно часто решается назначением антибактериальной терапии. Лекарства для этой терапии обязательно должны назначаться опираясь на результаты обследования. Кроме антибиотиков прописываются лекарства, которые предотвращают возникновение побочных эффектов такого лечения, иммуномодуляторы и витамины. Крайне может быть применение разнообразных ферментов, усиливающих всасывание антибиотиков, которые помимо всего остального являются хорошей профилактикой образования простатита.

Выбор лекарственных средств зависит от причин уретрита. Производится промывание мочеиспускательного канала антисептиками. Далее лечится основное заболевание, вызвавшее уретрит; при неинфекционном уретрите назначают курс антибактериальных препаратов.



ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ УРЕТРИТА (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-УРОЛОГА)Антибактериальные препаратыАзитромицин (Сумамед)Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, ЮнидоксСолютаб)Кларитромицин (Клацид, Клабакс) Метронидазол (Клион, Трихоброл, Трихозол, Трихопол,Флагил) Офлоксацин Спирамицин Эритромицин (Илозон, Меромицин, Эрацин, Эригексал,Эритран)Антисептические средстваДиоксидин Калия перманганат Мирамистин (Септомирин) Нитрат серебра

Лечение уретрита народными средствами

Пить свежий сок клюквы от уретрита.

Пить при уретрите 2-3 раза в день настой из листьев черной смородины. 2-3 столовые ложки листьев залить 2 стаканами кипятка.

Ягоды черной смородины — противовоспалительное и мочегонное средство. При уретрите помогает готовить из них отвары, настои, есть свежими.

Нарезать 80г зелени петрушки, залить молоком так, чтобы оно покрывало траву. Поставить в нежаркую печь и дать молоку вытопиться, процедить. Принимать при уретрите по 1-2 столовых ложки каждый час, в течение дня выпить все средство.



Залить 1 чайную ложку сухих цветков василька без корзинок 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день от уретрита.

Смотри также рецепты от цистита и мочекаменной болезни.

Комментарии врача к народным средствам от уретрита

Лечение уретритов (как острых, так и хронических) должен проводить врач-уролог (при гонорейном уретрите лечить должен врач-венеролог). Средства народной медицины при лечении этого заболевания имеют лишь вспомогательное значение, но, тем не менее, все таки немалое.

Широко должны использоваться в пище лекарственные растения, а не только применяются как настой или отвар. Особенно важно употреблять в пищу петрушку, как зелень, так и корни, а также сельдерей, свеклу, морковь, ягоды (клюкву и бруснику).

Лекарственные растения для успешного лечения должны обладать такими свойствами как противовоспалительное, мочегонное, антимикробное, обволакивающее, спазмолитическое. При острых формах и при обострении хронических уретритов сборы должны приниматься не менее одного месяца. После необходимо провести дополнительные курсы по два месяца с перерывами две недели в течение одного года, прием при хронических процессах может длиться до нескольких лет.



Во время дополнительных приемов сборы чередуют с приемом одиночных растений.

Для лечения уретрита используют следующие сборы: травы зверобоя, полевого хвоща, шалфея, манжетки листья, пырея корневище, тмина плоды; травы плющевидной будры, спорыша, лабазника, сумки пастушьей, цветки пижмы, листья вахты; травы вереска, пустырника, бессмертника цветки, красильной марены корень, черного тополя почки, фенхеля плоды; травы якорцев и чистотела, кориандра плоды, чая почечного побеги, стальника корень, хмеля соплодия.

Лечение уретритов. Больным показано обильное питье, прием метиленового синего и строгое соблюдение диеты (исключить алкоголь и острую пищу). Основное лечение – прием антибактериальных препаратов. В зависимости от возбудителя используют разные группы: цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, метронидазол (при трихоманадном уретрите), аминогликозиды, нитрофураны. При хронических процессах применяется местное лечение: вводятся в мочеиспускательный канал раствор нитрата серебра или колларгола, если необходимо, то проводят бужирование мочеиспускательного канала, а при выраженных грануляциях проводят прижигание 10 – 20 % раствором серебра.

Комментарии

#23 Женский уретрит — Минара 21.07.:25

Ой Тамарачка,спаси бо вам за народное ссредства,у меня сильное воспаление было и жжение было ,очень памогло народное средства с красным кирпичом,2-3 раза использовало и тепер все в норме ,воспаление как рукой сняла ,теперь жыву своей нормальной жизнью.



#7 Уретрит — Дмитрий 03.10.:12

Здравствуйте, так получилось, что определенное время не было постоянной партнерши. Ввел б/п половую жизнь. И ввиду этого решил провериться.Схо дил в Кож.вен. Дисп. сдал все анализы на кровь, там сказали, мал «По нам у тебя ничего нет, сходи к урологу». Уролог выслушав жалобы прописал: Доксициклин, Метронидазол. Курс лечения 10 дней. начал принимать сегодня. До этого года 1,5-2 назад пил Л/Преп. но Диагноза не помню. Вроде Трихоманада была. Переживаю очень. т.к. в кож.вен.дисп. сказали что возможно Простатит. но мне 22. неужели простатит?Прочи тав вашу статью, кажется что все же Уретрит по всем симптомам.Уроло г посмотрев анализы,прописа в лекарства,сказа л, после курса лек/преп. сдать мазок у него и в кож.вене. сказали сдать у них мазок, на всякий случай.Как я понимаю на период лечения стоит воздержаться от П/А? При аральном сексе я могу заразить партнершу?Какая должна быть диета?

#6 RE: Уретрит — александр 23.07.:13

Мужчины, уретрит отлично лечится антибиотиками, схема подбирается в зависимости от возбудителя, но ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо исключить повторное заражение: лечить параллельно и вашего полового партнера, исключить беспорядочные половые связи, оральный и анальный секс без предохранения, тщательно соблюдать гигиену. На период лечения воздержаться от половых связей.

приключилась такая беда приехал с вахты,дома загрузка по полной(стройка). уехал на вахту и такая беда приключилась. (половых актов месяца 4 не происходило). что можно сделать?



#5 RE: Уретрит — Врач 31.03.:39

Мужчины, уретрит отлично лечится антибиотиками, схема подбирается в зависимости от возбудителя, но ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо исключить повторное заражение: лечить параллельно и вашего полового партнера, исключить беспорядочные половые связи, оральный и анальный секс без предохранения, тщательно соблюдать гигиену. На период лечения воздержаться от половых связей.

#4 Уретрит — Андрей 31.03.:33

Здравствуйте. прошел не один курс лечения. не помогло,уже кажется что это не излечимо. пожалуйста помогите мне вылечиться.

#3 RE: Уретрит — владимир 05.03.:22



Добрый день! лечусь от трихомонадного уретрита уже второй год ничего не помогает прошел 10 схем лечений и все напрасно,сдал анализ а там урелоплазмы,хла мидии. трихомонады..По дскажите эффективный способ лечения

#2 Спасибо всем — Степан 29.01.:56

Ребята не затягивайте с болезнями,не боитесь врачей,лечитесь ,не болейте. всем респект.

#1 спасибо — Мария 26.10.:50

Спасибо тем, кто придумал Интернет. Спасибо Вам за доступное описания. Здоровья ВАМ.

Источник: http://xn—-jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D1%8B/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2/281-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%83%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D0%BC%D0%B8

Уретрит у мужчин: лечение, симптомы, профилактика

Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

  • Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
  • Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
  • Спонгиозный отдел. Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Классификация по этиологическим показателям

Инфекционные уретриты

Неинфекционные уретриты

Из перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций:

  • Гонорейный
  • Микоплазменный
  • Вирусный
  • Трихомонадный
  • Бактериальный
  • Микотический
  • Уреаплазменный
  • Хламидийный
  • Гарднереллезный
  • Смешанный
  • Туберкулезный

Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить:

  • Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов
  • Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации)
  • Конгестивный уретрит. К нему может приводить венозный застой в малом тазу

Классификация по течению болезни

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений

Свежий уретрит, который в свою очередь делится на:

Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения.

  • Высокая степень активности болезни
  • Умеренная степень активности уретрита
  • Уретрит слабоактивный

Классификация по началу болезни

Классификация по специфичности

  • Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание
  • Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний
  • Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться
  • Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозедень, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины ), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. кандидозный баланопостит — лечение молочницы у мужчин ). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список лекарств от аллергии ), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин. Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез. УВЧ, лазеротерапию. магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин — причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

  1. Половые инфекции — высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение — важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета — неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание — обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита, приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

  • Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
  • Своевременно лечить любые хронические патологии
  • Избегать переохлаждения
  • Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
  • Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
  • Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

Следите за приближением геомагнитных бурь. Метеозависимым людям и лицам пожилого возраста следует следить за очередными вспышками на солнце, в эти периоды происходит 70% инсультов, гипертонических кризов, инфарктов, обострений психических заболеваний, увеличивается количество автокатастроф и суицида.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Источник: http://zdravotvet.ru/uretrit-u-muzhchin-lechenie-simptomy-profilaktika/

Уретрит у мужчин и женщин. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение уретритов. Виды уретрита: острый, хронический, неспецифический, специфические виды уретрита. Бактериальный, кандидозный, трихомонадный уретрит – лечение в домашних условиях.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Уретрит – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в стенке мочеиспускательного канала. Является одним из самых распространенных урологических заболеваний.

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители инфекции. которые сюда попадают, практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит (воспалительное поражение стенки мочевого пузыря), либо выводятся с током мочи. За счет большой ширины просвета даже значительный отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала у женщин не приводит к существенному нарушению оттока мочи.

Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Части мочеиспускательного канала у мужчин :

  • Предстательная часть. Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
  • Перепончатая часть. Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
  • Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Причины уретрита

Роль инфекции

Выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами .

Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.

Причины неинфекционного уретрита:

  • мочекаменная болезнь. мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
  • травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
  • опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
  • аллергические заболевания ;
  • сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
  • застой крови в венах таза.

Обычно уретрит, который возникает в результате указанных причин, носит невоспалительный характер только на ранних стадиях. В дальнейшем присоединяется инфекция.

Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:

  • стафилококки ;
  • стрептококки ;
  • кишечная палочка ;
  • реже – другие

Специфический инфекционный процесс в уретре, как правило, вызывают микроорганизмы, которые являются причиной инфекций, передающихся половым путем.

Пути заражения инфекционным уретритом

Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

  • снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены ;
  • наличие очагов хронического воспаления в организме ;
  • другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы ;
  • переохлаждение ;
  • травмы половых органов ;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр .

Симптомы уретрита

Жалобы, которые предъявляет пациент

Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия ;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита

Гонорея

У женщин. В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.

У мужчин. В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.

Трихомониаз

Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.

У женщин. В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% — 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.

У мужчин :

  • жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • небольшие выделения белого или серого цвета;
  • примеси крови в сперме;
  • боль и зуд во время мочеиспускания, задержки.

При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.

Кандидоз

Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней.

Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания.

Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы .

Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.

Микоплазмоз

Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.

У женщин. отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.

У мужчин. в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.

Хламидиоз

Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель.

Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения.

Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

Клинические проявления уретрита:

  • покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
  • у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом. отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
  • при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
  • врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
  • ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

Осмотром пациентов с уретритом занимаются урологи, андрологии, гинекологи, иногда – дерматовенерологи. У женщин параллельно проводится гинекологический осмотр на предмет выявления воспалительных изменений наружных половых органов.

У мужчин может быть проведено пальцевое исследование простаты через прямую кишку: врач вводит в прямую кишку указательный палец и прощупывает предстательную железу через ее стенку. При этом выявляется простатит – распространение воспаления на простату.

Диагностика уретрита

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи является самым простым и быстрым, он позволяет сразу установить факт наличия воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Во время исследование в моче выявляется высокое содержание клеток-лейкоцитов .

Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.

Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови. В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.

Бактериологический посев мочи и исследование чувствительности к антибактериальным препаратам

Бактериологический посев мочи – точный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя уретрита и назначить максимально эффективное антибактериальное лечение.

Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.

Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.

Чувствительность к антибиотикам

Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков. на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.

Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?

Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Исследование мазков из уретры

Исследование мазков из мочеиспускательного канала является более точным методом диагностики уретрита, так как в данном случае материал берется прицельно из области поражения.

Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:

  • микроскопическое исследование. производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;
  • бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.

Как берется мазок из мочеиспускательного канала?

Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.

Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:

  • в течение 12 часов до забора материала исключить половые контакты;
  • желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты;
  • не мочиться в течение 2 часов

Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала

Если имеется отделяемое из мочеиспускательного канала (гной, слизь и пр.), то можно выполнить его микроскопию или бактериологический посев. Исследование проводится так же, как в случае с мочой и мазками из уретры.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР – это высокоточный метод выявления многих возбудителей инфекционного уретрита. Особенно часто он применяется для диагностики воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, которые вызваны хламидиями и вирусами герпеса.

В качестве материала для исследования используется моча или мазок из уретры. В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция, в результате которой генетический материал возбудителя (ДНК или РНК) многократно воспроизводится в большом количестве. Так его удается намного легче выявить.

Трехстаканная проба

Трехстаканная проба проводится для того, чтобы установить локализацию патологического процесса, когда нужно провести дифференциальную диагностику между уретритом, циститом, простатитом, пиелонефритом.

Подготовка к исследованию

Перед проведением трехстаканной пробы пациент не должен мочиться в течение 3 – 5 часов. Исследование проводится утром.

Пациент мочится в три емкости:

  • в первую – примерно 1/5 всей мочи;
  • во вторую – примерно 3/5 всей мочи;
  • в третью – оставшуюся 1/5 мочи.

Затем все три порции отправляют в лабораторию для проведения общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко. Главным образом оценивают содержание лейкоцитов в каждой порции.
Оценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи :

  • повышение содержания только в первой порции мочи – уретрит, причем, имеет место поражение в основном передней части мочеиспускательного канала;
  • повышение лейкоцитов только в третьей порции мочи – простатит и, возможно, задний уретрит (поражение той части мочеиспускательного канала, которая проходит через толщу предстательной железы);
  • повышение лейкоцитов в первой и третьей порции мочи – сочетание уретрита и простатита;
  • повышение содержания лейкоцитов во всех трех порциях мочи – скорее всего, имеет место цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).

Подробнее об этом методе обследования читайте в статье: Трехстаканная проба.

Уретроскопия

Уретроскопия – это эндоскопическая методика, при которой врач вводит в мочеиспускательный канал специальное оборудование и осматривает изнутри слизистую оболочку уретры.

Подготовка к уретроскопии :

  • перед проведением исследования обычно проводится недельный курс лечения антибиотиками;
  • непосредственно перед манипуляцией делают инъекцию сильного антибиотика для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса;
  • перед уретроскопией пациент должен помочиться;
  • детям младшего возраста, особенно беспокойным, уретроскопию выполняют под общим наркозом.

Возможности уретроскопии :

  • осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала изнутри;
  • возможность осуществить биопсию (взять небольшой кусочек слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом);
  • возможность осуществить манипуляции: устранить сужение мочеиспускательного канала, удалить опухоль или рубец и пр.

Разновидности уретроскопии :

  • сухая – при этом врач вводит в мочеиспускательный канал пациента уретроскоп, смазанный вазелином, и может осмотреть уретру на всем протяжении;
  • ирригационная – при этом в уретру постоянно подается жидкость для промывания, благодаря чему она растягивается, и имеется возможность осмотреть ее задние отделы.

Дополнительные исследования при уретрите, которые назначаются врачом по показаниям:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза .
  • Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование, при котором в полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастное вещество.
  • Уретроцистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором осматривают не только мочеиспускате6льный канал, но и мочевой пузырь при помощи специального оборудования – уретроцистоскопа

Лечение уретрита

Как правило, лечение уретрита осуществляется на дому. Пациент посещает поликлинику или дерматовенерологический диспансер. Больных с данным диагнозом помещают в стационар только по специальным показаниям.

Антибиотикотерапия

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам. Правильный подбор антибиотикотерапии возможен после проведения бактериологического исследования и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:

  • в виде таблеток;
  • в виде внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • в виде свечей вагинальных;
  • в виде инстилляций (вливания лекарственного вещества) в мочеиспускательный канал при помощи специального катетера.

Применение антибиотиков при разных формах уретрита :

Наиболее часто применяемые антибиотики

Антибиотики широкого спектра действия :

  • группа цефалоспоринов (цефазолин. цефтриаксон и пр.);
  • тетрациклин, доксициклин;
  • группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
  • антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.

Сначала назначают препарат широкого спектра действия, который действует на большинство болезнетворных микроорганизмов. После того, как получены данные бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам, препарат можно заменить на другой, более эффективный.

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Антибиотики :

  • Эритромицин;
  • Олететрин;
  • Метациклина гидрохлорид;
  • Спектиномицин;
  • Цефуроксим;
  • Цефодизим;
  • Цефтриаксон;
  • Фузидин-натрий;
  • Олеандромицин;
  • Доксициклиниа гидрохлорид;
  • Рифампицин;
  • Спирамицин;
  • Цефаклор;
  • Цефокситин;
  • Цефотаксим;
  • Тиенам.

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Антибиотики :

  • Метронидазол ;
  • Ниморазол;
  • Нитазол;
  • Бензидамин;
  • Цидипол;
  • Хлоргексидин;
  • Йодовидон (в виде вагинальных свечей);
  • Тинидазол;
  • Натамицин;
  • Трихомонацид;
  • Орнидазол;
  • Фуразолилдон;
  • Мирамистин.

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Противогрибковые препараты :

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Леворина натриевая соль для приготовления растворов;
  • Амфотерицин B;
  • Амфоглюкамин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол.

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)Лечение может быть назначено только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов.Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Противовирусные препараты :

  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир;
  • Рибавирин;
  • Пенцикловир.

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год. При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.

Диета и рекомендации при уретрите:

  • ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
  • употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра
  • избегать переохлаждения
  • воздерживаться от половых контактов до полного излечения
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит поддается лечению сложнее, чем острый.

Направления лечения хронического уретрита :

  • применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
  • инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
  • иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
  • витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Дополнительные методы лечения гонорейного уретрита:

  • При хроническом гонорейном уретрите – инстилляции антибиотиков в просвет мочеиспускательного канала.
  • При мягких грануляциях (разрастаниях слизистой оболочки мочеиспускательного канала) в просвет уретры вводят раствор нитрата серебра и колларгола.
  • При твердых грануляциях и разрастаниях рубцов – бужирование просвета уретры (расширение путем поочередного введения бужей разного диаметра).
  • При выраженных грануляциях – прижигание 10% — 20% раствором нитрата серебра.

После полного исчезновения всех симптомов гонорейного уретрита спустя 7 дней нужно провести исследование, которое подтвердит выздоровление. Проводят провокационную пробу: пациенту дают острую пищу или алкоголь, либо вводят в уретру буж (специальный металлический стержень). После этого ежедневно в течение 3 дней сдается моча, и если хотя бы в одном анализе будут обнаружены лейкоциты или гонококки, то заболевание не считается излеченным. Провокационную пробу повторяют спустя 1 месяц. После излечения хронической гонореи ее проводят ежемесячно в течение 2 месяцев.

Дополнительные методы лечения трихомонадного уретрита

По показаниям одновременно с антибиотикотерапией проводят инстилляции в уретру 1% раствора трихомонацида на 10 – 15 минут в течение 5 – 6 дней ежедневно. Так как трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем, лечение назначается не только самому больному, но и его половому партнеру.

Дополнительные методы лечения хламидийного уретрита

В дополнение к антибиотикам при хламидиозе часто назначают препараты гормонов коры надпочечников, например, преднизолон по 40 мг либо дексаметазон в соответствующих дозировках. К концу курса лечения дозы постепенно снижают. Назначение гормональных препаратов может осуществляться только врачом.

Народные способы лечения уретрита

Народные средства лечения уретрита могут применяться только в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Если заболевание будет излечено не полностью и перейдет в хроническую форму, то с ним будет значительно сложнее справиться.

Народные средства, применяемые при лечении уретрита :

  • Петрушка. Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.
  • Зеленчук желтый. Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.
  • Черная смородина. Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.
  • Синий василек. Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.

Возможные осложнения уретрита (как правило, при длительном течении и отсутствии адекватного лечения):

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://www.polismed.com/articles-uretrit-u-muzhchin-i-zhenshhin-prichiny-simptomy.html