Энурез причины меры профилактики

Энурез у детей и взрослых: причины и лечение



Энурезом называют недержание мочи. При этом состоянии человек не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания. Детский энурез в раннем возрасте не считается патологией, а рассматривается в качестве физиологического этапа развития, когда ребенок учится управлять функциями собственного тела. Дети должны уметь контролировать мочеиспускание где-то к шести годам, однако примерно у 10% из них в этом возрасте все еще возникают эпизоды ночного энуреза.

По ряду причин развивается энурез и у взрослых. По статистике, у одного человека из двухсот случаются эпизоды недержания мочи ночью. У пожилых людей подобное состояние встречается чаще, особенно часто – у представительниц женского пола.

Обычно у детей и взрослых недержание мочи проявляется в ночное время. Дневной энурез встречается намного реже, как правило, такое состояние становится следствием некой психологической встряски и нервного расстройства. Рассмотрим основные виды, причины и методы лечения недуга.

Классификация энуреза

Выделяют несколько форм энуреза у детей:

  • Первичный и вторичный. Первая форма считается самой простой и проходит без специального лечения практически в 99% случаев. Вторичный ночной энурез у детей возникает через какой-то период после того, как ребенок уже стал контролировать свой мочевой пузырь.
  • Неосложненный и осложненный. В первом случае помимо недержания мочи не отмечается никаких других патологических симптомов, во втором – присутствуют прочие отклонения физического и психического развития ребенка.
  • Невротический энурез – возникает в основном у детей, склонных к повышенной тревожности. Из-за того, что в ночное время постель часто становится мокрой, малыш боится засыпать, сон его становится поверхностным.
  • Неврозоподобный энурез – чаще всего встречается у детей нервных, склонных к истерическому поведению. Если проблема сохраняется до подросткового возраста, ребенок испытывает сильнейший психологический дискомфорт, становится замкнутым и необщительным.
  • Органопатический – возникает вследствие нарушения функции почек или иных органов мочевыводящей системы.
  • Эндокринопатический энурез – связан с гормональными расстройствами в организме.
  • Эпилептический – развивается на фоне эпилепсии .

Энурез у взрослых также протекает в нескольких формах. Выделяют так называемое стрессовое недержание мочи, возникающее в результате какого-либо физического воздействия, например, при поднятии тяжестей.



Если позывы к мочеиспусканию оказываются слишком сильными и внезапными, речь идет об ургентном энурезе. Иногда отмечаются признаки обеих форм, тогда ставится диагноз смешанный энурез.

Энурез: причины заболевания в разном возрасте

Прежде чем говорить о том, как лечить энурез, следует понять, какими факторы провоцируют его появление.

У взрослых недуг возникает по следующим причинам:

  • врожденные особенности развития органов мочеиспускания, например, слишком малый объем мочевого пузыря;
  • наличие опухолевых новообразований, нарушающих передачу нервных импульсов;
  • пожилой возраст, сопровождающийся естественными возрастными изменениями в спинном и головном мозге;
  • гормональный дисбаланс у представительниц женского пола в климактерическом периоде ;
  • ослабленные мышцы тазового дна, например, после родов или в пожилом возрасте;
  • слабость сфинктера мочевого пузыря, развивающаяся вследствие возрастных изменений.

Важно. Если говорить о ночном энурезе, то у взрослых людей он появляется по двум причинам: либо у человека не сформировался рефлекс, который заставил бы его проснуться при возникновении позыва к мочеиспусканию, либо в организме имеются некие патологии, приводящие к рассматриваемому расстройству.

В детском возрасте энурез чаще отмечается у мальчиков.



Можно выделить несколько основных факторов, способствующих его развитию у детей:

  • не до конца сформированный условный рефлекс;
  • чрезмерная возбудимость, гиперактивность ;
  • стрессовые ситуации. сильные психологические потрясения;
  • нехватка внимания со стороны родителей или, наоборот, чрезмерная родительская опека;
  • гормональный дисбаланс, сбои в функционировании желез внутренней секреции;
  • травмы спинного и головного мозга, полученные в процессе родов;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре или почках;
  • слишком длительное ношение подгузников;
  • генетическая предрасположенность – отмечается в более чем 70% случаев возникновения энуреза у мальчиков.

Девочек, как правило, быстрее удается приучить ходить на горшок. Если же возникает проблема недержания мочи, скорее всего, она связана с не до конца сформированной нервной системой.

Также способствовать возникновению энуреза могут психические травмы, употребление большого количества жидкости, наследственная предрасположенность. Из-за особенностей строения мочеиспускательного канала у девочек энурез в ряде случаев появляется на фоне воспалительных и инфекционных патологий мочевыводящей системы.

Лечение энуреза у детей

Начинать лечение детей необходимо после комплексного обследования. Такая потребность возникает в тех случаях, когда после шести лет все еще не сформировался рефлекс, а ребенок не может самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.

При неосложненной форме заболевания эффективным оказываются так называемые режимные средства лечения. Во-первых, малыша необходимо оградить от любых стрессов, ведь даже сильные положительные эмоции могут вызвать энурез. Во-вторых, требуется строго соблюдать режим дня: ложиться спать в одно и то же время, не пить много жидкости после пяти часов вечера, избегать активных игр за три часа до отхода ко сну, перед сном ребенок должен обязательно посетить туалетную комнату. Ночью его необходимо будить и высаживать на горшок. Если на утро постель все же оказалась мокрой, ни в коем случае нельзя ругать малыша, чтобы тот не испытывал еще больше стресса.



В зависимости от причины энуреза ребенку может быть назначена медикаментозная коррекция. Если обнаруживаются инфекционные заболевания мочевыводящей системы, назначается курс антибиотиков, при гиперактивности иногда показан прием транквилизаторов. Назначение ноотропных медикаментозных препаратов необходимо при выявленных отклонениях в развитии нервной системы.

Существуют также физиотерапевтические и психологические методы коррекции. Электросон, электрофорез, лечебная гимнастика, массаж – все эти методы направлены на улучшение нервной функции и деятельности мочевыделительной системы. Детский психолог обучит ребенка способам самовнушения и релаксации. Родителям же стоит позаботиться о том, чтобы малыш придерживался здоровой диеты и правильного питьевого режима.

Как лечить энурез у взрослых

Комплексная терапия энуреза у взрослых также включает режимные, медикаментозные, физиотерапевтические и психотерапевтические способы. При желании дополнить терапию можно народными средствами.

Иногда достаточно просто скорректировать режим дня: употреблять меньше жидкости в вечернее время, ограничить в рационе продукты с мочегонным эффектом. Существует диета, разработанная Н. Красногорским, предполагающая употребление перед сном хлеба с солью или соленой рыбой. Это будет способствовать задержке жидкости в организме ночью.

Обратите внимание!При энурезе важно правильно организовать место для сна. Для поддержки позвоночного столба необходим достаточно жесткий матрас, в области ног следует сделать небольшое возвышение, подложив подушку. Такая простая мера позволит снизить давление на сфинктер мочевого пузыря.



При энурезе также широко применяются методы гипноза, методики поведенческой психотерапии, самовнушение, лечебная физкультура для укрепления мочевого сфинктера. Существуют особые тренажеры для разработки мышц таза у женщин. Среди физиотерапевтических методов хорошей эффективностью обладает дарсонвализация области мочевого пузыря, электросон, магнитотерапия, различные типы электрофореза, иглорефлексотерапия и т.д.

В случае необходимости врач может назначить медикаментозное лечение. Препараты и их дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Чаще всего назначаются лекарственные средства из следующих групп:

  • антибиотики (если недержание мочи связано с инфекционными процессами в органах мочевыводящей системы);
  • нитрофурановые лекарственные средства назначаются при заболеваниях почек;
  • ноотропные препараты ;
  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • препараты с содержанием синтетического гормона десмопрессина для снижения объема мочи, выделяемой в ночное время суток;
  • М-холинолитики для расслабления мышц и снятия спазмов мочевого пузыря.

Лечение энуреза народными средствами

Народная медицина знает немало методов, которые могут помочь при рассматриваемой патологии.

Рассмотрим самые популярные и эффективные рецепты:


  • Отвар из веточек вишни и стеблей черники. Необходимо набрать вишневых веточек и молодых стеблей кустиков черники (не в период цветения). Высушенные растения залить крутым кипятком, настоять полчаса. Принимать внутрь по одному стакану пять раз в день взрослым, два-три раза детям. Рекомендованный курс лечения – полтора месяца.
  • Настойка репешка. Возьмите 40 г семян аптечного репешка, залейте литром красного сухого вина. Настаивать снадобье необходимо на протяжении 14 дней. Взрослым это народное средство необходимо принимать для лечения энуреза по 50 г трижды в день перед едой в течение двух недель, после перерыва курс повторить.
  • Чай из кукурузных рыльцев. Чайную ложку рыльцев кукурузы настоять полчаса в кипятке, добавить немного натурального меда и выпить утром перед завтраком, то же самое проделать вечером. Рекомендованный курс лечения – 30 дней.
  • Отвар укропа. Две ложки семян укропа необходимо просушить на сковороде несколько минут, затем залить половиной литра кипятка и настоять в течение нескольких часов. Порцию разделить на две части и употребить на протяжении суток. Принимать снадобье рекомендуется каждый день две недели.
  • Отвар тысячелистника и зверобоя. Высушенные стебли и цветки растений смешивают в одинаковой пропорции (по одному стакану), заливают литром кипятка, затем настаивают 3-4 часа под крышкой. Употреблять отвар при лечении энуреза желательно 4 раза в сутки до приема пищи на протяжении двух недель, затем еще десять дней по одному разу в сутки.
  • Чай из брусники. Для приготовления этого средства народной медицины высушенные измельченные в порошок листья и ягоды растения смешиваются в равном соотношении с измельченной травой зверобоя. Теперь нужно взять две чайных ложки смеси, заварить чай в стакане кипятка. Употреблять его для лечения энуреза желательно по три стакана в день на протяжении месяца.

Важно:не занимайтесь самолечением! При появлении симптомов энуреза рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-урологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и психотерапевта. При недержании мочи у ребенка, его следует показать педиатру. Врач назначит необходимые обследования для выяснения природы патологического состояния и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

1,418 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/enurez-u-detej-i-vzroslyx-prichiny-i-lechenie/

Энурез

Формы

По наличию « сухого» периода без непроизвольных мочеиспусканий различают:

  • персистирующий (первичный) энурез — ночное недержание мочи у ребенка старше 5 лет, если в прошлом отсутствует хотя бы один « сухой» период продолжительностью более 6 месяцев;
  • рецидивирующий (вторичный) энурез — состояние, при котором ребенок начинает мочиться в постель после « сухого» периода продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. В этих случаях нередко прослеживается связь между непроизвольным мочеиспусканием и урологическими, эндокринологическими, неврологическими или психическими заболеваниями.

По времени суток энурез бывает:

  • ночным (у большинства больных);
  • дневным;
  • смешанным.

Причины

  • Задержка развития церебральных (мозговых) центров мочеиспускания: когда ребенок достигает возраста 2-5 лет, в головном мозге формируются центры мочеиспускания. В норме в этом возрасте постепенно налаживается взаимодействие между церебральными (в головном мозге) и спинальными (в спинном мозге) центрами, после чего мочеиспускание становится полностью управляемым. Если нормальные взаимоотношения между центрами отсутствуют, нарушается тонус мочевого пузыря и развивается первичный энурез.
  • Нарушения сна — очень крепкий сон, некоторые практически неспособны проснуться самостоятельно при позыве к мочеиспусканию, что приводит к развитию энуреза. Как правило, чрезмерная глубина сна является реакцией организма на дневное перевозбуждение.
  • Наследственная предрасположенность — в данном случае по наследству передается не энурез как таковой, а общие особенности нервной системы родителей.
  • Недостаточная емкость мочевого пузыря — обычно функциональная (то есть мочевой пузырь не удерживает всю мочу, произведенную за ночь).
  • Гормональная дисфункция (нарушение цикла выработки антидиуретического гормона — гормона, который уменьшает выработку мочи почками).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач уролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб — непроизвольное ночное мочеиспускание в течение 3 и более месяцев; по данным опроса — детали недержания и количество потребляемой на ночь воды;
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные детские инфекции, хронические заболевания, заболевания мочеполовой системы и т.д.).
  • Исследование объема и ритма мочеиспусканий (ведение дневника мочеиспусканий).
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек и мочевого пузыря, органов брюшной полости — позволяет осмотреть органы и обнаружить возможные нарушения.
  • Рентгенологические методы исследования:
    • цистография (метод рентгенологического исследования мочевого пузыря путем его искусственного контрастирования – введение контрастного препарата через уретру),
    • внутривенная урография (рентгенологическое исследование, позволяющее визуализировать мочевые пути посредством введения в кровеносное русло пациента рентген-контрастного вещества) — позволяет оценить положение органа, его величину, контуры, рельеф стенок, подвижность, функциональное состояние, выявить признаки различной патологии.
  • Радиоизотопные методы: нефросцинтиграфия (радионуклидное (радиоизотопное) исследование, позволяющее оценить расположение, форму, размеры почек, выявить очаговое их поражение (при опухолях), а также до некоторой степени оценить количество функционирующей паренхимы (специфической почечной ткани, которая вырабатывает мочу) каждой из почек).
  • Цистоскопия (исследование мочевого пузыря с помощью специального инструмента — цистоскопа, в полый металлический корпус которого вмонтирована оптическая система) для визуального осмотра стенок и содержимого мочевого пузыря.
  • Урофлуометрия (метод измерения скорости потока мочи специальным аппаратом — урофлоуметром) — позволяет оценить скорость потока мочи и тип мочеиспускания.
  • Осмотр невролога, электроэнцефалограмма (метод исследования головного мозга с помощью регистрации разности электрических потенциалов, возникающих в процессе его жизнедеятельности) — для исключения эпилептического энуреза (0,2% больных).
  • При необходимости — рентгенография позвоночника.
  • Консультация невролога. психиатра. психотерапевта. психолога .

Лечение энуреза

  • Снижение дневной возбудимости — пешие прогулки перед сном, прослушивание спокойной музыки, звуков природы.
  • Прекращение приема жидкости за 2 часа до сна.
  • Фитотерапия (применение седативных лечебных трав: мята перечная, валериана, пустырник и т.п.).
  • Общеукрепляющие физические воздействия (контрастный душ по утрам и т.д.).
  • Хвойные ванны.
  • Медикаментозное лечение — назначается только специалистом с учетом выявленной патологии.
  • Консультация психиатра. психотерапевта. психолога .

Осложнения и последствия

Психические расстройства:

  • повышенная тревожность, мнительность,
  • неврастения,
  • депрессии,
  • нарушения сна,
  • чувство собственной неполноценности.

Профилактика энуреза

  • Своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей (уретрита. цистита. пиелонефрита ).
  • Своевременное устранение различных заболеваний мочеполовой системы, по возможности ограничение чрезмерных физических нагрузок, соблюдение правил безопасности на производстве или отдыхе – во избежание травм позвоночника и тазовой области.

Урология. Н.А. Лопаткин. ГЭОТАР-МЕД, 2004. Национальное руководство по урологии. Под ред. Лопаткина. ГЭОТАР-Медиа, 2009.



Что делать при энурезе?

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/enurez

Энурез

Энурез – неспособность контролировать процесс мочеотделения. Этот феномен выражается в непроизвольном испускании мочи в ночное или дневное время. В большинстве случаев ночной энурез развивается у детей. причем ставят этот диагноз при достижении ребенком возраста 4-х лет. Считается, что к этому времени уже формируются навыки удержания мочи при позывах и ребенок в состоянии контролировать этот процесс.

Гораздо реже недержание мочи появляется у взрослых. женщины страдают от этой патологии чаще мужчин. Энурез у взрослых является признаком других заболеваний – патологии головного мозга и периферической нервной системы, гормональных нарушений, инфекций мочевыводящих путей.

В основе заболевания лежит утрата рефлекса опорожнения в ответ на импульсы, идущие от стенок мочевого пузыря при его растяжении мочой. Недержание мочи может быть постоянным или встречаться эпизодически. Различают дневной и ночной энурез, а также первичный и вторичный.

Причины энуреза

  • Заболевания нервной системы – опухоли, травмы, инфекции, кровоизлияния в мозг. У детей ночной энурез может быть результатом родовой травмы или внутриутробной гипоксии плода. При патологически протекающей беременности (угроза выкидыша, тяжелый токсикоз, хронические заболевания матери, внутриутробная инфекция) вероятность развития энуреза у ребенка составляет 80 %. При этом развитие нервной системы проходит с задержкой и поздно формируется навык управления процессом мочеиспускания.
  • Нарушение секреции антидиуретического гормона – вазопрессина. Это гормон контролирует выделение почками мочи. В норме его выработка в ночное время возрастает, мочи образуется меньше, но она становится более концентрированной. Недостаток вазопрессина приводит к образованию большого количества слабо концентрированной мочи, она переполняет мочевой пузырь и происходит ее выделение.
  • Наследственная предрасположенность. Если один из родителей страдал энурезом в детском возрасте, вероятность появления патологии у ребенка составляет 45%. Когда от энуреза лечились оба родителя, у малыша развивается недержание мочи в 75% случаев. Однако при детальном обследовании пациентов выяснялось, что в основе генетической предрасположенности лежат другие факторы – аномальная иннервация мочевого пузыря, снижение секреции антидиуретического гормона, анатомические изменения.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей (врожденные аномалии развития, инфекционно-воспалительные процессы) могут являться причиной хронической задержки мочи, что приводит к формированию ночного недержания мочи.
  • Психологические травмы, стрессы, конфликты в школе и дома. Замечено, что от энуреза чаще страдают малыши, имеющие тревожно-мнительные черты характера. Такие дети сильно переживают любые изменения в жизни, неуверенны в себе, робки и нерешительны, плохо адаптируются к обстоятельствам. Появление энуреза нередко совпадает с конфликтом в школе, разводом родителей, смертью домашнего питомца, переездом в другую местность или рождением младшего братика или сестрички.
  • Нарушения сна. При крепком сне ребенок может не чувствовать переполнения мочевого пузыря и мочиться в кроватку.
  • Другие причины – гормональные расстройства, диабет. глистная инвазия, климакс у женщин, хронические запоры, эпилепсия .
  • Энурез у взрослых может появляться в результате дегенеративных изменений нервной системы, при которых нарушается координация работы головного и спинного мозга.

Лечение энуреза

Единой схемы лечения энуреза не существует, поскольку имеется множество причин его возникновения. В каждом отдельном случае составляется индивидуальная схема лечения.

Вопрос, как лечить энурез, решается только после обследования пациента.



Назначается электроэнцефалография – исследование головного мозга путем регистрации электрических импульсов. При этом выявляются участки с патологической активностью.

УЗИ почек, мочевого пузыря необходимо для исключения врожденных аномалий, опухолей, камней. Обязательно проводятся анализы мочи, чтобы не пропустить инфекционного заболевания мочевыводящих путей. Иногда прибегают к дополнительным методам – внутривенной урографии, цистоскопии, урофлуометрии.

Рекомендуется ведение дневника, в котором указывается количество выпитой жидкости и ритм мочеиспусканий, частота ночного выделения мочи.

Лекарство от энуреза

Поскольку важная роль в механизме развития заболевания принадлежит гормону вазопрессину, используются его синтетические аналоги — десмопрессин и минирин. Эти препараты повышают осмотическую плотность мочи и увеличивают всасывание воды в почечных канальцах. В результате уменьшается количество мочи и частота мочеиспускания.

Другим средством, используемым для лечения энуреза, является Дриптан. Лекарство влияет на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, снимает ее спазм. Мочевой пузырь увеличивается в объеме, в результате чего частота позывов к мочеиспусканию снижается.



В случае выявления инфекции мочеполовой системы назначаются антибиотики. Если причиной энуреза являются невротические нарушения, рекомендуются успокаивающие средства, снимающие повышенную тревожность. Наиболее эффективны транквилизаторы – диазепам, радедорм. Можно рекомендовать прием растительных успокаивающих средств – настойки пустырника, валерианы. Лекарства, углубляющие сон, назначаются лишь при наличии у пациента чрезмерной эмоциональной возбудимости, поверхностного сна, тревожности, страхов.

Во всех остальных случаях используются медикаменты, уменьшающие глубину сна и способствующие своевременному опорожнению пузыря. Сюда относятся антидепрессанты – амитриптилин, мелипрамин.

Профилактика энуреза

Своевременный отказ от подгузников и приучение малыша к горшку снижает вероятность возникновения патологии. Важно соблюдать питьевой режим, не допускать сильных эмоциональных переживаний у малыша, обучать ребенка навыкам интимной гигиены.

Профилактика энуреза у взрослых – это своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, ограничение сильных физических нагрузок, предотвращение травм позвоночника.

Также на нашем сайте вы можете посмотреть видео от доктора Комаровского о лечении энуреза.



Информация о схожих заболеваниях:

Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/enurez/

У моего ребенка ночной энурез: норма или повод отправиться к врачу?

С ночным энурезом у ребенка сталкивается каждый седьмой родитель, но не все сразу придают этому значение, так как «малыш» и «напрудил в постель» в головах взрослых – логично. И такое происшествие действительно не должно порождать панику, но только если ребенку до 3 лет. Далее Вам следует обратить внимание на эту проблему и записаться на прием к врачу, чтобы удостовериться, что патологий нет. Так, согласно медицинским исследованиям 75% детей в возрасте 4-х лет могут контролировать мочеиспускание, 80% малышей, которым исполнилось 5 лет, и только после 8-ми лет цифра приближается к 90%.

Давайте разберемся по каким причинам возникает недержание мочи у детей ночью и при помощи какой терапии следует справляться с этим.

Что с ним не так?

Отметим, что даже в медицинской среде не считают ночной энурез болезнью, лекари подчеркивают, что он не является заболеванием, а лишь временное явление, которое практически всегда проходит без последствий. И только в редких случаях специалисты обнаруживают патологию, например, когда у ребенка недостаточный объем мочевого пузыря.

Обратите внимание, необходимо смотреть не на то, что чадо писает в постель, а на динамику этого явления. Если со временем это происходит реже, то у Вас нет повода для тревог. А вот если малыш писается в ночное время суток определенное количество раз в месяц, и число этих случаев не сокращается, то следует проконсультироваться со специалистом, как и если при этом вашему ребенку 11 лет и более.



Медики выделяют первичный ночной энурез и вторичный. Первичный, когда у маленького человека еще ни разу не получилось, при возникновении желания помочиться, самостоятельно проснуться и сходить в туалет, то есть он всегда с рождения делал это под себя. А вторичный энурез объединяет детей, которые уже успешно справлялись с ночными позывами, но затем снова стали писать в постель, не просыпаясь.

Также к симптомам энуреза относят следующие признаки: дети плохо спят, их мучают кошмары, хождение во сне. Из-за этого днем наблюдается сонливость, пониженная активность, возможны резкие перепады настроения (от гнева до радости), плохой аппетит, присутствует постоянное желание попить.

Причины сложившейся ситуации могут быть такие:

  • Ребенок еще не может сам контролировать мочеиспускание, его ЦНС и уринозный пузырь находятся в незрелом состоянии. И в момент позыва мозг не получает сигналов о том, что необходимо проснуться, так как пузырь переполнен;
  • Патологии мочеполовой системы (сужение уретры у девочек, узкое отверстие крайней плоти у мальчиков);
  • Инфекции органов мочевыделительной системы;
  • Наследственность, то есть если в свое время родители страдали ночным энурезом, то это увеличивает шансы ребенка заполучить такую же проблему;
  • Стресс и сильные переживания (они могут возникать из-за переезда, семейной ссоры, разлуки с близким человеком и так далее);
  • Холод в комнате, где отдыхает малыш. Желание помочиться – нормальная реакция на низкую температуру в помещении, таким образом организм стремиться вывести лишнюю жидкость, чтобы сконцентрировать горячую кровь около органов;
  • Привычка много есть и пить незадолго до сна.

Также ночное недержание мочи у детей может быть сигналом об эндокринном заболевании (например, сахарном диабете) либо побочным действием при приеме лекарственного препарата.

Комплексная терапия

Родители, которые столкнулись с ночным энурезом у детей и начинают его лечение, должны понимать, что нельзя наказывать и ругать из-за того, что не успевают во время в уборную, так как малыш еще больше начнет переживать, что ухудшит его самочувствие. Также помните, что только врач вправе составить схему терапии, которая поможет ликвидировать возникшую проблему, самостоятельный выбор препаратов может только навредить.



Кроме этого Вы должны делать все для того, чтобы:

  • У ребенка, страдающего ночным энурезом, существовал режим дня;
  • Меню было сбалансированным, а острые блюда в него не попадали;
  • Вечером малыш не употреблял жидкость в большом количестве;
  • В рационе не присутствовали фрукты и овощи, которые содержат много воды;
  • Ребенок не получал повышенную физическую нагрузку и не переохлаждался;
  • Малыш находился в хорошем настроении и перед отходом ко сну ходил в туалет.

Как правило, при ночном недержании мочи у детей лечение включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию. Используют такие группы лекарственных средств, как неотропные препараты (Пирацетам, Глицин), стимуляторы ЦНС (Нитразепам, Радедорм, Сиднокарб), препараты с тимолептическим действием (Амизол, Триптизол) и другие;
  2. Физиопроцедуры. В данном случае уместна лазеротерапия и магнитотерапия;
  3. Психотерапию. Применяется, если ночное недержание мочи наблюдается у детей, достигших 10 лет. Психологами используются методы внушения и самовнушения;
  4. Диету. Главное правила: меньше жидкости и продуктов, которые ее содержат.
  • Источник: http://urologexp.com/u-moego-rebenka-nochnoj-enurez-norma-ili-povod-otpravitsya-k-vrachu/

    Энурез

    Общие сведения о заболевании

    Энурез – это самопроизвольное испускание мочи во время сна в ночное (ночной энурез) и дневное время. Чаще всего встречается энурез у детей. Следует заметить, что диагноз энурез правомерно ставить при проявлении симптомов заболевания у детей в 4 года, ведь у ребенка уже должен развиться навык задержания мочи при позывах. При нормальном развитии, в 6 месяцев у 80% детей исчезает недержание во время сна днем. В возрасте полтора года у 70% детей случаи такого недержания носят больше эпизодический характер (один раз за семь дней), а непроизвольные мочеиспускания по ночам уже не происходят.

    Встречается и энурез у взрослых. Причины такого отклонения лежат больше в физической природе заболевания, чем психологической: энурез у взрослых чаще всего вызван травмами позвоночника или мочевого пузыря, различными заболеваниями мочеполовой системы, сопутствующими им хирургическими вмешательствами.

    Выделяется несколько видов энуреза у детей: простая форма, невротическая, невропатическая, эндокринопатическая, эпилептическая, диспластическая. И известны такие формы энуреза у взрослых: ургентная, стрессовая и смешанная. У каждой из указанных форм своя клиническая картина.

    Клиническая картина дневного и ночного энуреза

    При простой форме энуреза у детей, наблюдаются редкие, но постоянные (от 2 до 5 р. в неделю) случаи непроизвольного мочеиспускания в первой половине ночи, во время фазы глубокого сна. Такая форма энуреза у детей носит чаще всего наследственный характер и проходит незамеченной для них, не вызывая психологических переживаний.

    А вот невротическая форма энуреза у детей, наоборот, вызывает у них эмоциональные реакции негативного характера. Ребенок переживает из-за своего «дефекта», на этой почве даже были зафиксированы попытки суицида. Такая форма ночного энуреза встречается редко, и ей сопутствуют всевозможные невротические проявления – раздражительность, лабильность психики, нарушение сна, тики, капризность и плаксивость, страхи. Невротическая форма энуреза у детей проявляется волнообразно, так как напрямую зависит от эмоционального состояния ребенка.

    Невропатический энурез у детей появляется на фоне детской нервозности, которая носит врожденный характер и формируется при изменениях нервной системы, частых простудах в раннем возрасте. При этой форме энуреза отмечается нарушение сна и режима сна-бодрствования. К тому же, кроме ночного энуреза у ребенка возможно недержание во время дневного сна, и количество таких случаев возрастает при простуде.

    Эндокринопатическому энурезу свойственно в основном ночное непроизвольное мочеиспускание с сопутствующими эндокринопатиями – ожирением, подъемами температуры пароксизмального характера, диабетом.

    Эпилептическая форма энуреза развивается при эпилепсии. Недержание происходит в виде подобного взрыву выброса большого количества мочи. При этом наблюдается подергивание конечностей, задержка дыхания, вегетативные нарушения.

    Диспластический энурез формируется при органическом нарушении регулирования мочевыводительной функции. Этой форме ночного энуреза характерно недержание во время сна днем и энкопрез (недержание кала).

    Клиническая картина энуреза у взрослых выглядит так: ургентная форма выражается в недержании, вызванном «императивным» (очень сильным) позывом, при этом больной даже не успевает дойти до туалета. Очень часто мочеиспускание происходит внезапно, а позыв либо очень короткий, либо его нет вообще.

    Стрессовым энурезом называют мочеиспускание во время во время физических воздействий на брюшную полость, вследствие которого возникает давление на мочевой пузырь. Это может быть бег, поднятие тяжестей, даже кашель и смех. При такой форме энуреза у взрослых позыв к мочеиспусканию отсутствует.

    Смешанный энурез у взрослых предполагает наличие у больного сразу нескольких форм недержания, со смешанной симптоматикой.

    Отдельной редкой формой энуреза у взрослых является недержание переполнения, которое связано с нарушением оттока мочи и встречается, в основном, у мужчин пожилых, с заболеваниями предстательной железы.

    Лечение энуреза

    Процесс лечения энуреза у взрослых и детей отличается.

    Для лечения энуреза у детей применяются следующие методы: медикаментозный, немедикаментозный (физиотерапия, психотерапия, диетотерапия), режимный метод.

    Медикаментозный метод используется в основном в случаях инфицирования мочевыводительных путей и как часть лечения невротического энуреза у детей. В первом случае для лечения применяют антибактериальные препараты, а во втором случае ребенку дают транквилизаторы с эффектом снотворного (эуноктин, радедорм) – для восстановления глубины сна. В случаях устойчивости к этим препаратам, дают милепрамин, амитриптилин, сиднокарб. Также в лечебных схемах используют ноотропные препараты: фенибут, семакс, инстенон, глиатилин, пирацетам, глицин. Хороший результат при лечении энуреза у детей наблюдается после принятия капель Адиуретин-СД – это форма искусственного аналога вазопрессина – гормона, который отвечает за выделение и абсорбцию свободной воды.

    Немедикаментозный метод лечения дневного и ночного энуреза. Физиотерапия обычно применяется вместе с приемом медикаментов. Это может быть лазеротерапия, иглоукалывание, музыкотерапия и другие методы воздействия на нервную систему ребенка, страдающего энурезом.

    Психотерапия также выступает как часть комплексного лечения, служит для исправления невротических расстройств.

    Диетотерапия – это разработка дневного меню с ограниченным потреблением жидкости.

    Режимный способ лечения энуреза у детей. Этот метод представляет собой комплекс мер, проводимых родителями ребенка в домашних условиях: установление особого режима питания и сна.

    Для лечения энуреза у взрослых применяют медикаментозный, немедикаментозный методы и операции.

    Медикаментозное лечение энуреза с использованием антидепрессантов и спазмолитических препаратов применяют в основном для лечения ургентной формы недержания.

    Немедикаментозное лечение энуреза у взрослых заключается в выполнении гимнастики для тазовых мышц, тренировке мочевого пузыря.

    Оперативное вмешательство практикуют в основном для лечения энуреза у взрослых в стрессовой форме и недержанием переполнения.

    Профилактика дневного и ночного энуреза

    Для предотвращения появления энуреза у детей необходимо выполнять следующие рекомендации:

    1. Своевременно отказываться от подгузников (с двух лет);

    2. Контролировать потребление ребенком жидкости в течение суток (учитывая время года и температуру в помещении, на улице);

    3. Обучать ребенка правилам ухода за половыми органами, контролировать их выполнение;

    4. Своевременно проводить лечение инфекций мочевыводящих путей.

    Профилактикой энуреза у взрослых также является своевременное устранение различных заболеваний мочеполовой системы, по возможности ограничение чрезмерных физических нагрузок, соблюдение правил безопасности на производстве или отдыхе – во избежание травм позвоночника и тазовой области.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Знаете ли вы, что:

    В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

    Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

    Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

    Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

    У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

    На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

    Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

    Импотенция – это не болезнь

    Только 10% мужчин при возникновении сексуальных расстройств обращаются к врачу и благодаря грамотному лечению избавляются от проблемы. Остальные же предпочитают.

    Источник: http://www.neboleem.net/enurez.php

    Причины энуреза (недержания мочи) у детей

    Недержание мочи в ночное время, в период сна, затрудняет психологическую и социальную адаптацию детей в семье и детских коллективах, а стойкое непроизвольное мочеиспускание ночью у подростков часто приводит к сложным медико-социальным конфликтам.

    Возраст самоконтроля

    Если ребенок в возрасте трех лет еще не научился контролировать ночное мочеиспускание, совсем не обязательно, что у него энурез. Как показали исследования, сдерживать мочу по ночам получается: к трем годам — почти у 70% детей, к четырем годам — у 75%, к пяти годам — более чем 80% и лишь к возрасту восьми с половиной лет — у 90% детей. Таким образом, возраст, к которому можно говорить о наличии у ребенка энуреза, должен составлять не менее пяти лет.

    Типы энуреза

    Различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря. Вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.

    Основные причины

    При решении проблемы энуреза важно установить причину его возникновения — только тогда врач сможет подобрать наиболее эффективный метод лечения. Среди основных причин традиционно называются следующие:

    • незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря. Как будто не работают «передаточные устройства», которые должны сообщить мозгу, что мочевой пузырь переполнен и надо проснуться;
    • задержка созревания нервной системы (часто с различными формами психоневрологических нарушений, например, с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, нарушениями поведения у детей и подростков);
    • действие психологических факторов и стресса, например, смена обстановки, появление новых лиц, разлука с мамой, ссоры в семье;
    • наследственность. Если родители малыша в детстве сталкивались с проблемой непроизвольного мочеиспускания, скорее всего, и ребенка ждет та же участь. При заболевании у обоих родителей вероятность недержания мочи у их ребенка 77%, если же заболеванием страдал только один из них — 44%.
    • нарушения ритма секреции антидиуретического гормона. Этот гормон регулирует объем вырабатываемой мочи: чем больше этого гормона в крови, тем меньше мочи образуется. В норме уровень этого гормона повышается ночью, тем самым меньше вырабатывается мочи. При энурезе все происходит наоборот;
    • заболевания мочеполовой системы, такие как сужение мочеиспускательного канала у девочек или сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, недостаточная емкость мочевого пузыря (чаще функциональная);
    • инфекции мочевых путей.

    Исключительные случаи

    В редких случаях ночное недержание мочи может быть:

    • результатом ночных эпилептических припадков;
    • симптомом ночных приступов апноэ и частичной обструкции верхних дыхательных путей;
    • проявлением ряда эндокринных заболеваний (сахарный и несахарный диабет, гипо— и гипертиреоз).
    • результатом побочного действия лекарственных препаратов, в частности тиоридазина (сонапакса) и вальпроатов.

    Источник: http://medportal.ru/enc/pediatrics/enuresis/1/

    Энурез

    Энурез – это рефлекторное мочеиспускание, которое происходит неосознанно, то есть против воли и желания больного. Чаще всего встречаются случаи непроизвольного мочеиспускания детей мужского пола в ночное время. В некоторых случаях наблюдается проявление расстройства у взрослых людей.

    До наступления 5-ти лет ночные мочеиспускания не являются патологическими, поскольку у малыша происходит процесс формирования условного рефлекса.

    После преодоления этого возрастного порога ребенку могут диагностировать детский энурез.

    Содержание

    Классификация

    Энурез у взрослых и детей может проявляться в виде расстройства мочевыделительной функции:

    • в ночное время суток. Ночной энурез нередко бывает последствием наследственной предрасположенности, неразвитости нервной системы и неврологических патологий, умственной отсталости или приступов эпилепсии. Отличается высокой распространенностью и отмечается у 85% больных;
    • в дневной период;
    • независимо от времени суток. Порядка 10% детей страдают от подобной формы заболевания.

    По протяженности перерыва («сухого» периода) между случаями непроизвольного мочеиспускания выделяют энурез у детей:

    • первичный, персистирующий. Это ночное недержание, которое формируется у детей от 5-ти лет при отсутствии в прошлом перерыва между случаями неосознаваемого мочеиспускания на срок более 6-ти месяцев. Около 80% пациентов страдают от такой формы заболевания;
    • вторичный, рецидивирующий. Состояние характеризуется тем, что больной мочится в постель после «сухого» периода продолжительностью от 6-ти месяцев до нескольких лет. Такой вид расстройства связывают с психическими заболеваниями, патологиями эндокринной, урологической и неврологической группы.

    В зависимости от признака присутствия осложнений в период болезни различают энурез:

    • осложненный. Происходит недержание мочи без дополнительных нарушений здоровья пациента. Клинические обследования не показывают нарушений;
    • неосложненный. Состояние может сопровождаться инфекционными процессами или анатомо-функциональными изменениями в мочевыводящих путях, неврологическими болезнями (миелодисплазия, мозговая дисфункция).

    По особенностям течения болезнь может иметь несколько степеней тяжести, а именно:

    • легкая. Предполагает наступление 1-2 эпизодов недержания в неделю;
    • средняя. Количество неконтролируемых мочеиспусканий составляет до 5-ти раз в неделю;
    • тяжелая. Мочеиспускание происходит 1-2 раза в сутки или чаще.

    Фотографии

    Причины энуреза

    Когда развивается энурез у детей, причины патологии могут быть следующими:

    • условно-рефлекторный фактор, то есть привычка производить мочеиспускание строго в определенное время;
    • нарушения сна. Силишкой крепкий сон не позволяет пробудиться и посетить ванную. При сильных позывах мочевой пузырь может освободиться самостоятельно. Чрезмерная глубина сна может быть вызвана излишней дневной активностью и повышенной возбудимостью малыша;
    • наследственная предрасположенность вследствие наличия у родителей патологий нервной системы;
    • небальная емкость мочевого пузыря – это функциональное расстройство внутреннего органа, не позволяющее удерживать всю мочу, выработанную за ночь;
    • нарушение правил педагогической деятельности и воспитания ребенка, недостаток внимания, сопереживания со стороны родителей;
    • гормональные нарушения, к примеру, сбой цикла продукции антидиуретического гормона, ответственного за снижение количества мочи, выделяемой почками;
    • замедленное развитие церебральных центров мочеиспускания. В норме мозговые центры формируются по достижении ребенком 2-5 лет.

    Женский энурез нередко развивается из-за слабости мышц тазового дна вследствие частых родов. У взрослых мужчин непроизвольное мочеиспускание возникает в связи с мышечным перенапряжением, поднятием тяжестей или осложнениями после операций на органах малого таза.

    Симптомы

    Ночной или дневной энурез у детей проявляется в виде следующих характерных симптомов:

    • непроизвольное мочеиспускание;
    • недержание мочи в результате испуга или стресса, попадания в незнакомую обстановку;
    • чрезмерно глубокий сон;
    • разговоры и хождение во сне;
    • ночные кошмары;
    • тревожность;
    • повышенная раздражительность;
    • двигательное перевозбуждение;
    • нарушение ориентации в пространстве;
    • вялость по утрам;
    • сонливость днем;
    • постоянная жажда.

    Диагностика

    Чтобы узнать, как лечить энурез, врачу потребуется провести системное обследование больного. Уточнить диагноз, причины энуреза и подходящий способ лечения помогут такие методы исследования как:

    • изучение анамнеза жизни (характер инфекционных, неврологических и мочеполовых заболеваний, перенесенных больным до наступления недержания, количество потребляемой в сутки жидкости, качество сна), анамнеза болезни (жалобы, признаки проявления патологии). Исследование семейного анамнеза больного для установления предрасположенности к недержанию мочи;
    • УЗИ почек и мочевого пузыря, брюшной полости;
    • рентгенография позвоночника и мочевого пузыря;
    • внутривенная урография (изучение функционального состояния, а также величины, рельефа и контуров мочевых путей);
    • нефросцинтиграфия (оценка формы, размеров и состояния почек);
    • цистоскопия (исследование мочевого пузыря и его содержимого посредством цистоскопа);
    • урофлуометрия (измерения скорости потока мочи);
    • электроэнцефалограмма головного мозга для выявления признаков эпилепсии;
    • осмотр психотерапевта, невролога, а также психолога и психиатра.

    Лечение энуреза

    Начальным этапом оказания медицинской помощи является психотерапевтическое и общеукрепляющее воздействие. Терапия строится на основе рекомендаций психиатра, психолога и психотерапевта.

    Лечение энуреза при повышенной активности строится на принципе снижения дневной возбудимости. Нормализовать состояние можно путем совершения длительных пеших прогулок в вечернее время. Стабилизировать психологическое состояние поможет прослушивание спокойной музыки или звуков природы.

    Общее количество потребляемой в сутки жидкости не должно превышать показателя в 2,5 литра. Больному рекомендуется отказаться от питья за 2 часа до сна. Следует уменьшить количество выпитых мочегонных средств.

    Известно, что такие напитки как алкоголь, чай и кофе обладают выраженным мочегонным эффектом. Аналогичным образом воздействуют на тело любые продукты с высоким содержанием кофеина.

    Проводится фитотерапия и назначается прием седативных лечебных трав, например, настоев и отваров ромашки, мяты, пустырника и валерианы. Пациенту следует принимать контрастный душ по утрам, хвойные ванны.

    При наличии показаний больному назначается медикаментозное лечение с целью:

    • стимулирования обменных процессов;
    • коррекции невротических расстройств;
    • укрепления нервной ткани.

    Пациенту следует периодически менять время пробуждения. Это позволит избежать привыкания к опорожнению мочевого пузыря в определенное время.

    Направленные физические тренировки помогут укрепить мышцы тазового дна и повысить их эластичность. Дополнительный физиотерапевтический эффект достигается путем прохождения курса микротоков, ультразвука и тепловых процедур.

    Видео

    Осложнения

    В качестве осложнений при рефлекторном мочеиспускании у пациентов в детском и во взрослом возрасте следует назвать:

    • расстройства сна;
    • депрессивные проявления;
    • повышенную тревожность;
    • неврастенические признаки.

    Профилактика

    В числе мер по предотвращению энуреза:

    • адекватное и своевременное лечение инфекционных поражений;
    • ограничение физических нагрузок;
    • диагностика и лечение травм таза и позвоночника.

    Источник: http://medinfa.ru/illnlist/26/enurez/

    Неврозы у детей: причины, лечение и профилактика

    Невроз – это функциональное обратимое расстройство нервной системы (психики), обусловленное длительными переживаниями, сопровождающееся неустойчивым настроением, повышенной утомляемостью, чувством тревоги и вегетативными нарушениями (сердцебиением, потливостью и др.).

    К сожалению, в наше время неврозами все чаще страдают и дети. Некоторые родители не уделяют нужного внимания проявлениям нервного расстройства у ребенка, считая их капризами и явлениями, проходящими с возрастом. Но правильно поступают мамы и папы, пытающиеся разобраться в состоянии ребенка и помочь ему.

    Виды неврозов в детском возрасте

    Страх у ребенка может быть проявлением невроза.

    1. Невроз страха (тревоги). Проявляется появлением приступообразно возникающего (часто в момент засыпания) страха, иногда сопровождающегося галлюцинациями. В зависимости от возраста содержание страха может быть разным.

    В дошкольном возрасте чаще возникает страх темноты, боязнь остаться одному в комнате, персонажа сказки или просмотренного фильма. Иногда малыш боится появления придуманного родителями (с воспитательной целью) мифического существа: черного мага, злой феи, «бабая» и др.

    В младшем школьном возрасте может возникать страх школы со строгим учителем, дисциплиной, «плохими» оценками. В этом случае ребенок может убегать из школы (иногда даже из дома). Заболевание проявляется пониженным настроением, иногда – дневным энурезом. Чаще этот вид невроза развивается у детей, не посещавших детский сад в дошкольном возрасте.

    1. Невроз навязчивых состояний. Он делится на 2 вида: обсессивный невроз (невроз навязчивых действий) и фобический невроз, но могут быть и смешанные формы с проявлением и фобий, и обсессий.
    Невроз навязчивых действий проявляется такими, возникающими помимо желания, непроизвольными движениями, как шмыгание носом, мигание, вздрагивание, наморщивание переносицы, топанье ногами, похлопывание кистями по столу, покашливание или разного рода тики. Тики (подергивания) возникают обычно при эмоциональном напряжении.

    Фобический невроз выражается в навязчивой боязни замкнутого пространства, колющих предметов, загрязнения. У детей постарше могут отмечаться навязчивые страхи болезни, смерти, устных ответов в школе и т.д. Иногда у детей возникают навязчивые представления или мысли, противоречащие моральным принципам и воспитанию ребенка, что доставляет ему негативные переживания и тревогу.

    1. Депрессивный невроз более характерен для подросткового возраста. Его проявлениями являются подавленнее настроение, слезливость, заниженная самооценка. Скудная мимика, тихая речь, грустное выражение лица, нарушение сна (бессонница), ухудшение аппетита и сниженная активность, стремление пребывать в одиночестве создают более полную картину поведения такого ребенка.
    1. Истерический невроз более характерен для детей дошкольного возраста. Проявлениями этого состояния являются падения на пол с криком и воплями, ударами головой или конечностями о пол или другую твердую поверхность.

    Реже встречаются аффективные респираторные приступы (мнимого удушья) при отказе в каком-либо требовании ребенка или при его наказании. Крайне редко у подростков могут возникать сенсорные истерические расстройства: повышение или понижение чувствительности кожи или слизистых и даже истерическая слепота.

    Дети, страдающие неврастенией — плаксивы и раздражительны.

    1. Астенический невроз, или неврастения, также более характерна для детей школьного возраста и подростков. Провоцируют проявления неврастении чрезмерные нагрузки школьной программы и дополнительных занятий, чаще проявляется у физически ослабленных детей.

    Клиническими проявлениями являются плаксивость, раздражительность, плохой аппетит и нарушения сна, повышенная утомляемость, неусидчивость.

    1. Ипохондрический невроз также более характерен для подросткового возраста. Проявлениями этого состояния является чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья, необоснованный страх возникновения различных заболеваний.
    1. Невротическое заикание чаще возникает у мальчиков в период развития речи: ее становления или формирования фразовой речи (с 2 до 5 лет). Провоцируют его появление сильный испуг, острые или хронические психические травмы (разлука с родителями, скандалы в семье и др.). Но причиной может стать и информационная перегрузка при форсировании родителями интеллектуального или речевого развития малыша.
    1. Невротические тики также более характерны для мальчиков. Причиной возникновения может стать как психический фактор, так и некоторые заболевания: например, такие заболевания, как хронический блефарит, конъюнктивит вызовут и зафиксируют привычку необоснованно часто тереть глаза или мигать, а частые воспаления верхних дыхательных путей сделают привычными покашливание или «хрюкающие» звуки через нос. Такие, вначале обоснованные и целесообразные, защитные действия становятся затем фиксированными.

    Эти однотипные действия и движения могут носить навязчивый характер или просто стать привычными, не вызывающими у ребенка чувства напряжения и скованности. Чаще возникают невротические тики в возрасте с 5 до 12 лет. Обычно преобладают тики в мышцах лица, плечевого пояса, шеи, респираторные тики. Часто они сочетаются с энурезом и заиканием.

    1. Невротические нарушения сна проявляются у детей такими симптомами: трудности при засыпании, тревожный, беспокойный сон с пробуждениями, ночные страхи и кошмарные сновидения, лунатизм. разговор во сне. Хождение и разговор во сне связаны с характером сновидений. Этот вид невроза чаще наблюдается у деток в дошкольном и младшем школьном возрасте. Причины его до конца не изучены.
    1. Анорексия, или невротическое нарушение аппетита, более характерно для раннего и дошкольного возраста. Непосредственной причиной может быть перекармливание, настойчивая попытка матери насильно накормить ребенка или совпадение с кормлением какого-либо неприятного события (резкий окрик, семейный скандал, испуг и др.).

    Невроз может проявляться отказом принимать любую пищу или избирательный вид продуктов, медлительность во время приема пищи, длительное пережевывание, срыгивание или обильная рвота, снижение настроения, капризы и плаксивость во время приема пищи.

    1. Невротический энурез – неосознанное мочеиспускание (чаще ночью). Ночное недержание мочи чаще отмечается у детей с тревожными чертами характера. Имеют значение психотравмирующие факторы и наследственная предрасположенность. Физические и психологические наказания еще больше усугубляют проявления.

    К началу школьного возраста ребенка мучают переживания своего недостатка, занижается самооценка, ожидание ночного мочеиспускания приводит к нарушению сна. Обычно проявляются и другие невротические симптомы: раздражительность, плаксивость, тики, фобии.

    1. Невротический энкопрез – непроизвольное, без позыва на дефекацию, выделение испражнений (без поражения кишечника и спинного мозга). Наблюдается в 10 раз реже, чем энурез. Страдают этим видом невроза чаще мальчики младшего школьного возраста. Механизм развития до конца не изучен. Причиной чаще является слишком строгие воспитательные меры к ребенку и семейные конфликты. Обычно сочетается с плаксивостью, раздражительностью, а часто и с невротическим энурезом.
    1. Привычные патологические действия: обкусывание ногтей, сосание пальцев, раздражение руками половых органов, выдергивание волос и ритмичные раскачивание туловища или отдельных частей тела во время засыпания. Чаще проявляется у детей до 2-летнего возраста, но может зафиксироваться и проявляться и в старшем возрасте.

    При неврозах меняется характер и поведение детей. Чаще всего родители могут заметить такие изменения:

    • плаксивость и чрезмерная чувствительность к стрессовой ситуации: даже на незначительные психотравмирующие события ребенок реагирует агрессией или отчаянием;
    • тревожно-мнительный характер, легкая ранимость и обидчивость;
    • зацикленность на конфликтной ситуации;
    • снижение памяти и внимания, интеллектуальных способностей;
    • повышенная непереносимость громких звуков и яркого света;
    • трудное засыпание, поверхностный, тревожный сон и сонливость утром;
    • повышенная потливость, учащенное сердцебиение, колебания кровяного давления .

    Как распознать первые признаки системных неврозов у детей? Воспитание детей. Мамина школа

    Источник: http://myfamilydoctor.ru/nevrozy-u-detej-prichiny-lechenie-i-profilaktika/