Що таке уретра

Що таке поліп уретри?



Поліп уретри — що це таке? Це доброякісна пухлина на слизових оболонках сечовивідних шляхів. У жінок локалізується поліп, як правило, по задній стінці уретри в області слизової оболонки, а у чоловіків — в області простатичної частини сечівника і насіннєвого горбка.

Оглавление:

Як вже говорилося, поліп — це доброякісне утворення, однак, при тривалому існуванні має можливість перерости у злоякісну пухлину.

Причини появи поліпа уретри

Причинами виникнення поліпів можуть бути:

  • запальні захворювання сечовивідних шляхів (хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмоз, герпес та інші),
  • запальні процеси в кишечнику,
  • а також гормональні порушення в організмі.

Симптоми і діагностика

Захворювання на початковій стадії не представляє чіткої симптоматики, що значно знижує шанс ранньої діагностики. У міру збільшення поліпа можна помітити утруднене сечовипускання і дискомфорт, відчуття тяжкості.

У чоловіків нерідко виникає розбризкування струменя при сечовипусканні, а у жінок може спостерігатися часткове випадання слизової уретри. Поліп нерідко супроводжується кров’яними виділеннями.



Діагностують поліп уретри в результаті урологічного огляду, дослідження за допомогою уретроскопа, а також аналізів, таких як бактеріологічний посів мазка з уретри, аналізи на наявність статевих інфекцій, мазок з уретри на мікрофлору.

Лікування поліпа уретри

Лікування захворювання відбувається тільки хірургічним шляхом. Складність залежить від точного розташування поліпа (зовнішньому або внутрішньому). Після опреціі необхідно спостереження у лікаря-уролога кожні шість місяців, з метою профілактики рецидиву захворювання.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Источник: http://fivobio.com/ginekologija/1558-shho-take-polip-uretri.html

Симптоми хвороби — Болі в уретрі

Біль в уретрі —

Уретра (сечівник) — орган сечовидільної системи, завдяки якому здійснюється виведення сечі з сечового міхура назовні.



Стінки уретри складаються з внутрішньої слизової оболонки і зовнішніх — м’язової і сполучнотканинної, тобто сечовипускальний канал являє собою трубку завдовжкисм у чоловіків і 3-4 см у жінок і діаметром 6-7 мм.

Уретра у чоловіків починається від сечового міхура, проходить через простату і губчасте тіло статевого члена і відкривається назовні на його голівці.

У ньому прийнято розрізняти кілька відділів:

Простатичний відділ проходить через передміхурову залозу, на задній стінці якої розташований насіннєвий бугорок. Під час статевого акту цей горбок стає ерогованим і перешкоджає впорскуванню сперми в сечовий міхур. Враховуючи, що у чоловіків сечовипускальний канал виконує дві функції (вмведення сечі з сечового міхура назовні і виведення сперми при статевому акті), саме в цей відділ каналу відкриваються семявивідні протоки і протоки передміхурової залози.

Перетинчастий відділ є самою вузькою частиною каналу, що проходить через м’язову діафрагму тазу. Далі починається спонгіозна частина (найдовша — близько 15 см.), яка оточена кавернозним тілом і йде до зовнішнього отвору.



Жіночий сечівник значно коротший, ніж чоловічий. Він починається від сечового міхура, йде через дно таза і відкривається в предвір’ї піхви. Задня стінка сечівника пов’язана з передньою стінкою піхви. Уздовж каналу розташовані околоуретральні залози, що виробляють секрет, обсяг якого збільшується при статевому збудженні. Цей орган виконує функцію не тільки виведення сечі, але і її утримання, що відбувається за рахунок зовнішнього та внутрішнього сфінктерів.

Біль в уретрі може описуватися як дизурія або печіння при сечовипусканні і бути постійною або виникати періодично.

Хворі з запальними процесами уретри відчувають біль в уретрі в основному при сечовипусканні і під час статевого збудження. У більшості випадків є виділення гнійного характеру з уретри. У випадку, коли камінь спустився з верхніх сечових шляхів і застряг в отворі уретри, хворий відчуває раптовий біль в уретрі. Вона проявляється під час сечовипускання, коли камінь проходить разом із струменем сечі в уретру.

Одночасно з виникненням болю переривається струмінь сечі. Пальпація уретри зазвичай дає можливість визначити локалізацію і розміри каменю. У чоловіків найчастіше за все він зупиняється в човноподібної ямки. Біль при періурстральних і парауретральних абсцесах локалізується відповідно до їх місця перебування.

При яких захворюваннях виникає Біль в уретрі:

Причини болю в уретрі:



Біль в уретрі у чоловіків і жінок є симптомом таких запальних захворювань сечостатевої системи як: уретрит, гострого та хронічного простатиту, каменів у простаті, пухлинних захворювань сечостатевого тракту; циститу; деяких венеричних захворювань. В основному біль в уретрі у чоловіків і у жінок бувають при таких захворюваннях: — Хламідіоз — Гонорея — Уретрит — Трихомоноз (трихомоніаз) — Уреаплазмоз — Простатит — Цистит — Камені в простаті і сечовому міхурі.

1. Хламідіоз — а точніше урогенітальний (сечостатевий) хламідіоз відносять до венеричних хвороб. Це інфекційне захворювання, при якому хламідії пошкоджують статеві органи і сечовивідні шляхи людини. Небезпека хламідіозу полягає в тому, що тривало існуючи, він призводить до ускладнень, які найчастіше і змушують звернутися пацієнта до лікаря. Так, нерідко, симптомом, який змушує звернутися до лікаря є безпліддя. Лікування хламідіозу обов’язково повинно проводитися обома партнерами. По закінченні курсу проводяться контрольні аналізи. Якщо хламідій не виявляють, то аналізи проводять ще раз через місяць (у жінок — перед менструацією). Тільки після цього можна буде говорити про ефективність проведеного лікування.

2. Гонорея — це інфекційне захворювання, що викликається гонококами роду нейсерій і передається статевим шляхом. Гонорея вражає сечостатеві органи, вистелені циліндричним і перехідним епітелієм; уретру, шийку матки, нижню третину прямої кишки, кон’юнктиву. При лікуванні гонореї основне значення мають антибіотики, які виконують бактерицидну і бактеріостатичну дію на гонококи. При гострій свіжій гонореї для отримання терапевтичного ефекту досить етіотропного лікування. Хворим ускладненою, торпідною і хронічною формами гонореї показана комплексна етіологічна та патогенетична терапія.

Лікування гонореї повинне проводитися суворо під контролем лікаря.

3. Сечокам’яна хвороба — захворювання, що виявляється утворенням каменів в будь-якому відділі сечостатевої системи. Захворювання зустрічається у людей різного віку, від дітей до літніх людей. Так при каменях у сечовому міхурі виникає біль внизу живота, який може віддавати в промежину, статеві органи. Біль в уретрі з’являється при русі і при сечовипусканні. Інший прояв каменів сечового міхура — прискорене сечовипускання. Різкі безпричинні позиви з’являються при ходьбі, трясці, фізичному навантаженні. Під час сечовипускання може відзначатися так званий симптом «закладання» — несподівано струмінь сечі переривається, хоча хворий відчуває, що сечовий міхур спорожнений не повністю, і сечовипускання відновлюється тільки після зміни положення тіла.

У важких випадках при дуже великих розмірах каменю хворі можуть мочитися тільки лежачи.



Лікування сечокам’яної хвороби може бути консервативним, інструментальним і оперативним.

4. Уретрит — це запалення сечовипускального каналу, основним проявом якого є виділення з нього і біль при сечовипусканні. Уретрит зустрічається і у чоловіків, і у жінок. Біль в уретрі може виникати як періодично — лише при сечовипусканні, так і носити постійний характер. Постійний біль в уретрі — це, найчастіше, симптом коллікуліта (один з видів уретриту).

При гострому уретриті болі бувають різкими і болісними, при хронічному вони менш сильні і сприймаються як відчуття печіння. Але будь-який симптом уретриту — вагома підстава терміново звернутися до лікаря: інфекція з уретри просувається вгору, залучаючи до запального процесу і інші органи. У гіршому разі, нелікований уретрит може з часом перерости в простатит, а у жінок — стати причиною запальних процесів жіночих статевих органів. Лікування уретриту призначається строго індивідуально.

5. Трихомоніаз — це хвороба, яку викликають трихомонади. Основне місце їх проживання в чоловічому організмі — передміхурова залоза і сімяні пухирці, у жіночому — піхва. Однак при першому попаданні в організм трихомонада завжди викликає уретрит, і, як наслідок, біль в уретрі. Зараження відбувається статевим шляхом при контакті з хворим або носієм інфекції. У жінок трихомоніаз проявляється запаленням піхви (кольпіт), шийки матки (цервіцит) та залоз, що виділяють змазку, необхідну для статевого акту. У чоловіків частіше за все запалюється сечівник (уретрит) і передміхурова залоза (простати).

Лікування обов’язково має проводиться обома партнерами незалежно від результатів лабораторних досліджень. Курс лікування антибактеріальними препаратами складає в середньому 10 днів.

6. Простатит — це запалення тканини передміхурової залози, її набряк. Це найчастіше урологічне захворювання у чоловіків у віціроків. Велику роль у розвитку простатиту відіграють перенесені раніше або існуючі в даний час інфекції. Клінічно значимими є хламідії, уреплазма, мікоплазма, вірус герпесу, трихомонади, гонокок, грибок роду Кандіда.

На сьогоднішній день актуальною залишається антибактеріальна терапія хронічних простатитів. Фахівець повинен враховувати індивідуальні особливості перебігу захворювання, наявність інфекції, стан імунної системи. Широко і успішно в лікуванні простатиту застосовуються фізіотерапевтичні методи лікування: магніто-лазеро-індуктотерапія, ультразвук, рефлексотерапія, лікування п’явками, масаж передміхурової залози, теплові процедури.

7. Цистит — це запалення сечового міхура. Цистит є одним з найпоширеніших запальних захворювань сечостатевих органів. Хворіють на цистит в основному жінки. Якщо Ви підозрюєте у себе цистит — не намагайтеся лікувати його самі, і тим більше не запускайте хворобу. Неправильно пролікований або недолікований цистит може перейти в хронічний процес, який потім доведеться лікувати все життя. Якщо Ви діагностували у себе симптоми циститу, то Вам слід найближчим часом звернутися до уролога чи гінеколога

8. Болі в уретрі можуть бути наслідком хімічних, травматичних або інфекційних факторів.

9. Різі і болі в уретрі при сечовипусканні не завжди пов’язані із запальним процесів у сечівнику. Вони можуть спостерігатись при сечокислому діатезі і сечокам’яній хворобі (під час проходження піску і (або) каменів по уретрі).



10. Поява болю в уретрі при сидінні і ходьбі характерно для каменю задньої уретри. Підтвердженням цього є повтроний розвиваючийся уретрит.

11. Біль в жіночій уретрі часто супроводжується карункулами — розростання синюватого кольору, легко кровоточать і болісні при статевих зносинах.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає Біль в уретрі:

Ви відчуваєте Болю в уретрі? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря — клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку Телефон нашої клініки в Києві: (+3(багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У Вас Болить в уретрі? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви — так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів — перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.



Якщо Ви хочете задати питання лікарю — скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів — спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші види болю на літеру «У»:

Карта симптомів і видів болю призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб і види болю або у Вас є будь-які інші питання та пропозиції — напишіть нам. ми обов’язково постараємося Вам допомогти.

Актуальные темы

Источник: http://www.eurolab.ua/symptomsua/painua/56/

Види, причини і лікування кісти уретри у жінок

Кіста уретри (парауретральна кіста) у жінок – це захворювання сечостатевої системи, що являє собою мешотчатой порожнину, заповнену секреторною рідиною. Кіста уретри локалізується переважно біля гирла сечовивідних шляхів. Досить рідко вогнище хвороби може розташуватися на бічній або задній стінці каналу. Статистика показує, що захворювання зустрічається у 8% жінок. Часто кіста уретри виникає у дівчат, а також у жінок середнього віку, дуже рідко з’являється в літньому віці.

Що являє собою захворювання?

Кіста уретри у жінок – це кругле утворення, заповнене секреторною рідиною і розташоване в гирлі сечівника або в ньому.



Парауретральні кісти утворюються з вестибулярних залоз сечовивідних шляхів (залоз Скина), локалізованих зовні від отвору уретри на передній стінці піхви, по всьому губчатому тілу. Залози Скина виділяють секрет, призначення якого – зволожувати слизові стінки каналу. У деяких випадках залози уретри запалюються, вивідний проток закупорюється внаслідок набряку слизом, бактеріями, епітелієм. Потім у зв’язку з облітерацією протоки секретна рідина не виходить назовні, тому і утворюється кіста уретри, що має тенденцію повільного зростання.

Застій секреторною рідини в залозі не завжди пов’язаний із запаленнями – часто захворювання виникає внаслідок змін гормонального фону, що відбуваються в організмі людини протягом усього його життя.

Кіста уретри у жінок пальпується з боку піхви, як кругле, тугопластічне утворення, яке іноді при натисканні може виділяти рідину; якщо в кісті є інфекція, то часто виділяється гній.

Види

Кіста уретри буває двох видів:

  • Кіста гартнерового ходу – такий вид кіст розвивається внаслідок патології розвитку жіночої сечостатевої системи. Є результатом зрощення зародків проток зі стінками піхви і сечовивідних шляхів, що тягне за собою накопичення в них секреторною рідини, з чого і утворюються кісти.
  • Скіневі кісти – виникають в результаті закупорки малих залоз, розташованих біля сечовивідних шляхів. Зовні мають вигляд мішечка.

Також захворювання може бути: вродженим (зустрічається дуже рідко) і придбаним (з’являється протягом життя в результаті різних причин). Кісти уретри будь-якого типу самостійно не зникають. Чим довше затягується процес діагностики і доцільного лікування, тим більше ризик виникнення запалення і нагноєння. Парауретральние кісти мають сприятливе середовище для скупчення патогенних бактерій і застою сечі. Запалення може призвести до абсцесу, який може розкритися в сечівнику, що послужить розвитку дивертикули.



Кіста уретри проходить дві стадії розвитку:

  1. Перше, що відбувається, – це інфікування парауретральних залоз, що приводить до порушень роботи сечостатевої системи. На даному етапі виявляються перші симптоми: прискорене і хворобливе спорожнення, а також уретральні виділення.
  2. На другій стадії відбувається збільшення кісти в розмірі, що призводить до додавання до вищевказаних симптомів сильних болів в області малого тазу і при статевому акті. Можливо хронічне утворення навколо вогнища кісти.

Причини захворювання

Розглянемо найпоширеніші причини, за якими у жінок виникає кіста уретри:

  • хвороби сечостатевої системи запального характеру, наприклад, уретрит;
  • травми і удари сечовивідних шляхів;
  • жорсткий і грубий статевий акт, який може спровокувати мікротріщини в сечівнику;
  • родові травми (розсічення промежини);
  • процес пологів (проходження голівки дитини через родовий канал);
  • захворювання хронічного характеру, що знижують захисні функції організму;
  • діабет;
  • імунодефіцит (придбаний);
  • захворювання і інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • використання ненатуральних засобів гігієни.

Симптоматика, характерна для парауретральной кісти:

  • болі в промежині при ходьбі;
  • карцинома – злоякісна пухлина;
  • утворення дивертикулу;
  • уретральні виділення, в тому числі гнійні;
  • гіперчутливість залози внаслідок появи ущільнення;
  • запальні та інфекційні процеси в осередку утворення кіст;
  • під час спорожнення – відчуття в сечівнику чужорідного тіла;
  • почуття розпирання в частині локалізації кіст;
  • біль і печіння;
  • гематурія – вкраплення крові в сечі;
  • дискомфорт при інтимній близькості;
  • слабкий струмінь під час випорожнення сечового міхура;
  • нетримання;
  • різь при сечовипусканні;
  • дизурія;
  • утворення припухлості в області вогнища кісти;
  • набряклість в місці кістозного утворення.

Якщо ви виявили хоча б один з перерахованих симптомів, негайно звертайтеся до гінеколога. Він проведе огляд і при необхідності направить вас до уролога. Після консультацій для точного підтвердження діагнозу можуть бути призначені такі дослідження:

  • клінічний аналіз сечі;
  • бак посів сечі;
  • цитологічне дослідження сечі;
  • мазок;
  • УЗД статевих органів;
  • МРТ;
  • уретроцітоскопія;
  • урофлоуметрія.

Після отримання та розшифровки анамнезу лікар призначить індивідуальне лікування.



Лікування

З урахуванням причин, що спровокували розвиток кісти, підбирається відповідне лікування. Як правило, призначається комплексна терапія, яка включає в себе консервативний метод, спрямований на пригнічення запальних і інфекційних процесів, і радикальний – видалення кісти.

Результативним способом вважається операція. Проводиться вона може декількома методами, але, як правило, кіста видаляється повністю.

Слід звернути увагу, що операція з видалення кісти тягне за собою ризики, при цьому ускладнення залежать від розміру, місця утворень, а також від наявності інфекційно-запальних процесів в кісті.

Можуть виникнути такі ускладнення:

  • рецидив кісти або інфекції;
  • уретральний больовий синдром;
  • гематома;
  • кровотечі;
  • зміна структури уретри (звуження, яке часто викликає розвиток запалення);
  • уретро-міхурово-вагінальні свищі.

Профілактичні заходи

Кожна з жінок повинна пам’ятати, що будь-яке захворювання можна попередити. Щоб кіста уретри не потривожить вас, потрібно вчасно лікувати запалення статевих органів і сечостатевої системи, а також своєчасно усувати інфекції, занесені в організм статевим шляхом (хламідіоз, трихомоніаз); рекомендується використовувати презерватив під час інтимної близькості. Також необхідно дотримуватися правил особистої інтимної гігієни і не використовувати косметичні засоби з ароматизаторами, консервантами, хімікатами.



Жінки, прислухайтеся до свого організму – він вчасно дасть вам знати про можливі проблеми зі здоров’ям.

Источник: http://www.a-betka.in.ua/2016/05/likuvannja-kisty-uretry.html

Уретрит: симптоми, діагностика, лікування

Вчасно не вилікуваний уретрит може призвести до таких серйозних ускладнень, як пієлонефрит і ниркова недостатність.

Уретрит – це запальне захворювання сечівника (уретри), яке виникає при різних його пошкодженнях, наприклад при бактеріальних і вірусних інфекціях.

За походженням, розрізняють гонококовий уретрит, лікуванням якого займається лікар-венеролог, і негонококковий уретрит, який може носити як інфекційний, так і неінфекційний характер.

Крім гонококової інфекції, причиною розвитку уретриту можуть бути й інші інфекції, що передаються статевим шляхом: віруси герпесу, уреаплазма, трихомонада. У рідкісних випадках хвороба викликається гарднереллой, микоплазмою і хламідіями.



У деяких випадках запальний процес в сечівнику розвивається на тлі стрептококової, стафілококової інфекції, а також при попаданні в сечостатеві шляхи кишкової палички і грибків.

Неінфекційний уретрит розвивається при наступних порушеннях:

  • поранення сечовипускального каналу, наприклад, при діагностичних процедурах або при просуванні каменю або піску по сечівнику;
  • алергічні реакції на деякі харчові компоненти та лікарські засоби;
  • порушення обміну речовин;
  • нерегулярне статеве життя;
  • великі фізичні навантаження.

В силу певних анатомічних особливостей, уретрит у чоловіків протікає набагато складніше, ніж у жінок. Так, якщо довжина жіночого сечівника становить всього 3-5 сантиметрів у довжину, то у чоловіків протяжність каналу може досягати 23 сантиметрів.

Якщо запальний процес локалізується на передній частині уретри, то мова йде про передньому уретриті. Запалення задньої частини уретри називають заднім уретритом.

Так як чоловіча уретра виконує роль не тільки сечовипускального, а й спермовиносящего каналу, то уретрит у чоловіків нерідко супроводжується різними ускладненнями.



Основними проявами захворювання є відчуття дискомфорту в сечівнику і різні виділення (найчастіше гнійні), які можуть супроводжуватися різкими больовими відчуттями і частими позивами до сечовипускання. Залежно від патогенного збудника, колір виділень може варіювати від прозорого до зеленого кольору.

Можливо перебіг уретриту і без гнійних виділень, з обмеженням лише хворобливої симптоматики при сечовипусканні.

Як правило, у чоловіків симптоми уретриту набагато сильніше, ніж у жінок. Часто уретрит у жінок протікає без будь-яких хворобливих проявів.

Якщо уретрит вчасно не вилікувати, то запальний процес може поширитися і на інші вищестоящі відділи сечостатевої системи. У чоловіків можливий розвиток простатиту, орхіту, епідидиміту, а також запалення насінних бульбашок.

Також при уретриті у чоловіків можливе утворення стриктури – зменшення просвіту (звуження) сечівника, викликане процесом рубцювання слизової оболонки уретри. При стриктурі уретри може порушитися відтік сечі з наступним її інфікуванням і зворотним попаданням в нирки, що в підсумку призводить до розвитку пієлонефриту і ниркової недостатності.



У жінок уретрит найчастіше ускладнюється циститом і пієлонефритом. У деяких випадках можливий розвиток вагініту, ендометриту, цервицита і аднекситу.

Діагностується уретрит на основі дослідження виділень та візуального огляду при уретроскопії. Мікроскопічне дослідження при великому збільшенні дозволяє виявити таких патогенних збудників, як гонокок, дріжджові грибки, трихомонади та деяких інших бактерій.

Для визначення тих мікроорганізмів, яких неможливо ідентифікувати за допомогою оптичної мікроскопії, використовується полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).

Також при підозрі на уретрит проводять бактеріологічні дослідження, зокрема посів бактерій на поживне середовище і проведення тестів на чутливість до антибіотиків.

За допомогою цистоскопії проводиться дослідження сечівника спеціальним приладом, який вставляється в уретру. При цистоскопії лікар оцінює стан стінок каналу і рівень розвитку рубцевої тканини.



У переважній більшості випадків лікування уретриту обмежується призначенням курсу антибіотиків, які ефективно щодо конкретного патогенного збудника.

Також при уретриті необхідно призначення імуностимулюючих засобів для активізації власних захисних властивостей організму.

Місцева терапія при уретриті зводиться до інстиляції (уприскуванням в сечовипускальний канал) протимікробних і протизапальних засобів. У ряді випадків інстиляції дозволяють істотно прискорити процес одужання і зменшити дозу антибіотиків, що приймаються всередину.

Источник: http://ukrhealth.net/uretrit-simptomi-diagnostika-likuvannya/

Уретрит у жінок: симптоми, лікування, ускладнення

Таке захворювання, як уретрит, на слуху у більшості людей, але багато хто несправедливо вважає, що хвороба стосується лише чоловіків. Насправді ж однаково висока поширеність захворювання серед обох статей, але діагностично уретрит виявляється частіше і раніше у чоловіків, ніж у жінок.



Справа в тому, що при такому захворюванні, як уретрит, у жінок симптоми можуть бути мало виражені або зовсім відсутніми. Ця особливість перебігу більшості жіночих уретритів є прогностично несприятливою обставиною, оскільки затягування хвороби не призводить ні до чого іншого, як до хронітизації процесу.

Як вже зазначалося вище, уретрит є захворюванням з високою поширеністю і майже завжди пов’язаний з якимось захворюванням сечостатевої системи інфекційного та запального характеру. Будь-яку, навіть саму важку хворобу, легше вилікувати на початковій стадії розвитку. Це правило стосується і уретриту. При найменшій підозрі на це захворювання жінка повинна без зволікань звернутися до лікаря.

Поняття уретрит

В основі уретриту лежить запалення стінок сечівника (уретри), викликане якимсь причинним фактором. Жіночий сечівник має невелику довжину – близько 1-2 см і є досить широким. Анатомічна будова уретри у жінок обумовлює легкість проникнення збудників захворювання в сечовий міхур, а також відсутність порушення відтоку сечі навіть при значному набряку слизової сечівника.

Уретрит, звичайно ж, не є загрозливим для життя захворюванням, але доставляє досить неприємні відчуття, що позбавляють комфортній життєдіяльності, а також небезпечний своїми ускладненнями для жіночого здоров’я.

У жінок дуже часто паралельно протікають два захворювання – уретрит і цистит, і цистит при цьому виступає найпростішим ускладненням уретриту (див. цистит у жінок – симптоми, лікування ). Ось чому лікування уретриту повинно бути своєчасним і повним – якщо запустити цей запальний процес, може розвинутися висхідна інфекція, ускладнення якої небезпечні і важко піддаються терапії.



Причини уретриту у жінок

Провідну роль у виникненні даного запального процесу сечівника грають різні інфекції, менше значення у розвитку уретриту має подразнення уретри неінфекційними факторами. Внаслідок цього уретрит класифікується на неінфекційний та інфекційний. Останній, у свою чергу, поділяють на специфічний і неспецифічний інфекційний уретрит.

Під неспецифічним уретритом розуміють класичне гнійне запалення. Симптоматика є схожою, незалежно від того, яким мікроорганізмом був викликаний запальний процес. Найчастіше в ролі збудників такого уретриту виступають стрептококи, стафілококи та кишкова паличка.

Специфічний інфекційний уретрит виникає внаслідок інфекцій, що передаються жінці статевим шляхом. В такому випадку симптоми уретриту у жінок будуть змінюватись в залежності від інфекційного агента.

Специфічний інфекційний уретрит може бути спричинений гонококами (гонорейний), трихомонадами (трихомонадний), грибами candida (кандидозний), хламідіями (хламідіозний), мікоплазмами (мікоплазмовий).

Виділяють також інфекційний вірусний уретрит, основними збудниками якого є віруси герпесу і гострокінцевих кондилом.



Неінфекційний уретрит може бути викликаний декількома причинами:

  • сечокам’яна хвороба, при якій через уретру виходять дрібні камінці і пошкоджують слизовий шар гострими краями;
  • злоякісні пухлини уретри, які супроводжуються запальними реакціями;
  • травми уретри після цистоскопії, катетеризації, внаслідок умисного подразнення сечовипускального каналу різними предметами;
  • алергічні захворювання;
  • гінекологічні захворювання;
  • венозний застій в судинах тазу;
  • перша статева близькість.

Виділяють 2 шляхи зараження уретритом інфекційного походження: статевий або гематогенний. Статевий шлях передачі реалізується під час незахищеній близькості з хворою людиною, гематогенний – при попаданні збудника з током крові або лімфи з вогнища локального хронічного запалення (каріозні зуби, хронічний гайморит, тонзиліт, туберкульоз тощо).

Факторами, що сприяють розвитку уретриту, є:

  • Зниження захисних можливостей внаслідок перенесених важких захворювань, неповноцінного харчування, дієт, авітамінозів;
  • Низька гігієнічна культура, недотримання правил особистої гігієни;
  • Наявність хронічних запальних процесів;
  • Захворювання органів сечостатевої системи;
  • Травми статевих органів;
  • Переохолодження;
  • Алкоголізм;
  • Стреси, психоемоційні перевантаження;
  • Період вагітності, коли імунітет ослаблений, а організм зазнає серйозних гормональних перебудов.

Загальні симптоми уретриту

Уретрит у жінок досить рідко протікає з яскравою симптоматикою. Як і для багатьох хвороб, для уретриту характерний період інкубації тривалістю від декількох хвилин до одного-двох місяців, коли ніяких проявів хвороби не спостерігається. Однак і після закінчення цього латентного періоду уретрит може розвиватися без розвитку яких-небудь специфічних проявів – близько половини випадків жіночого уретриту протікає безсимптомно. Такого роду хронічний уретрит у жінок симптомів не дає, але при цьому є контагіозний і легко передається при статевій близькості, а ще небезпечний ускладненнями, які виникають на тлі, здавалося б, повного здоров’я.

Специфічний і неспецифічний уретрит розрізняються клінічною картиною.

Виділяють загальні ознаки, характерні для гострого уретриту, як специфічного, так і неспецифічного:

  • свербіж і різного роду дискомфорт під час сечовипускання (тягнучі, стискаючі почуття);
  • періодична біль ниючого характеру, болі в області лобка;
  • виділення різного характеру з уретри, аж до гнійних;
  • домішки крові в сечі;
  • відчуття «склеєного» сечівника в ранковий час.
Перераховані симптоми не обов’язково присутні одночасно, швидше, частина з них по вираженості буде превалювати над іншими. Ще однією відмінною особливістю перебігу уретриту є відсутність загальної симптоматики, такій як гіпертермія (підвищення температури, слабкість та ін.).

Хронічний перебіг уретриту характеризується відсутністю симптомів, і лише при загостренні процесу виникають певні прояви патології.

Специфіка симптомів в залежності від збудника уретриту

Специфічний інфекційний уретрит, викликаний тим чи іншим інфекційним збудником, має ряд симптомів, прояв яких дозволяє запідозрити наявність в організмі конкретного етіологічного агента.

Гонорейний уретрит у гострій стадії перебігу провокує біль з різзю під час сечовипускання – симптом виникає через кілька тижнів після зараження. Відмітною ознакою даного виду уретриту є: біль та дискомфорт в уретрі при тривалій затримці сечовипускання. Надзвичайно важливо звернутися до лікаря саме на стадії явної симптоматики, тому що при переході інфекції у хронічний перебіг дані симптоми відсутні.

Якщо є трихомонадний уретрит у жінок, симптоми розвиваються через кілька тижнів з моменту зараження, при цьому близько третини випадків захворювання протікають без специфічних проявів. Для хвороби характерні: свербіж і відчуття печіння в області уретри, а також в зоні зовнішніх статевих органів. Хронітизація трихомонадного уретриту призводить до зникнення симптоматики.

Кандидозний уретрит, що розвивається у жінок, не викликає симптомів протягомдіб з моменту зараження. Потім жінку починає турбувати біль, печіння і дискомфорт при сечовипусканні. Крім цього, з’являються виділення з уретри білувато-рожевого відтінку, в’язкої і навіть густої консистенції. Всі симптоми мають помірний характер вираженості.

Мікоплазмовий уретрит починається підгостро, без яскраво вираженої симптоматики. Жінку турбує незначний свербіж і дискомфорт, які супроводжують процес сечовипускання. Сьогодні до мікоплазмової інфекції ставлення лікарів дещо змінилося, оскільки ураження сечостатевої системи цими інфекційними агентами відбувається вкрай рідко, а їх присутність може бути варіантом норми, при виявленні мікоплазми не у всіх випадках показане лікування.

Хламідіозний уретрит протікає безсимптомно в перші 2-3 тижні після зараження. Симптоми у жінок – це дуже слабкий свербіж і незначна болючість при сечовипусканні, виділення різного характеру, аж до гнійного, з уретри.

Крім перелічених інфекцій зі схожою симптоматикою протікає і туберкульоз, який здатний вражати будь-який орган людського організму – статеві органи, нирки, сечовий міхур і сечівник, в тому числі. Для позалегеневого туберкульозу характерниою є наявність тривалої субфебрильної температури, слабкості, підвищеного потовиділення. Туберкульозний уретрит зазвичай проявляється на тлі туберкульозу нирок, коли уражається і сечовий міхур і уретра, іноді це поєднується з туберкульозом жіночих статевих органів. В останні роки збільшується захворюваність населення на туберкульоз, і його позалегеневих форм теж (тобто коли у пацієнта рентгенографія легень в нормі).

Виходячи з вищевикладеного, стає зрозуміло, що навіть специфічний інфекційний уретрит не відрізняється якою-небудь бурхливої симптоматикою, і диференціальна діагностика між цими інфекціями проводиться тільки лікарями.

Діагностика уретриту

Під час огляду лікарем може бути виявлена гіперемія зовнішнього отвору уретри і сусідніх тканин, болючість при пальпації і виділення з сечовипускального каналу. В обов’язковому порядку призначається:

  • Загальне дослідження сечі і крові.
  • А також розширене дослідження сечі за Ничипоренко.
  • Бактеріологічне дослідження сечі дозволяє точно визначити етіологічного збудника уретриту; паралельно проводиться тест чутливісті виявленого інфекційного агента до антибіотиків.
  • Дослідження біологічного матеріалу (мазка з уретри) методом ПЛР є найбільш точним діагностичним прийомом, оскільки біоптат береться безпосередньо з області поразки.
  • Аналіз сечі на мікобактерії туберкульозу (результат очікується протягомтижнів).

З інструментальних методів діагностики може проводитися уретроскопія – ендоскопічне дослідження слизової оболонки уретри з можливістю здійснювати додаткові маніпуляції – узяття біоптату, усунення стриктур і рубців. При уретроцистоскопії (різновиди уретроскопії) оглядається уретра і сечовий міхур. УЗД-діагностика органів малого тазу дозволяє повноцінно оцінити стан органів сечостатевої системи.

Ускладнення уретриту

Ускладнення уретриту найчастіше розвиваються при тривалому, прихованому перебігу захворювання або за відсутності лікування. Первинним ускладненням уретриту найбільш часто є цистит. Часто діагностується вагініт і вульвовагініт. Більш серйозні запальні процеси жіночої статевої сфери, такі як кольпіт, аднексит (див. запалення придатків – симптоми, лікування ), ендометрит, виникають при розповсюдженні інфекційного процесу у статевих шляхах висхідним шляхом. Самим несприятливим результатом уретриту є жіноче безпліддя (див. борова матка при безплідді ).

Лікування гострого уретриту

Лікування неускладненого уретриту не вимагає госпіталізації та відбувається на дому. Жінці необхідно чітко виконувати призначення лікаря і періодично відвідувати поліклініку для здійснення контролю за ходом лікування.

Основним і найбільш ефективним методом лікування уретриту у жінок і чоловіків є антибіотикотерапія (за винятком хвороби з вірусною і грибковою етіологією). Вибір антибіотика дуже важливий для ефективності та повноцінності лікування – виявлений збудник уретриту повинен бути високо чутливий до вибраного препарату.

При уретриті спочатку призначаються антибактеріальні препарати, що мають широкий спектр дії. Робиться це для того, щоб не втрачати час і не запускати інфекцію, оскільки бактеріологічне дослідження та встановлення чутливості бактерії займають певний час.

При неспецифічному уретриті показані антибіотики широкого спектру дії: цефалоспорини (цефазолін, цефотаксим, цефтріаксон); сульфаніламіди (сульфазол, уросульфан); макроліди (азитроміцин, кларитроміцин); фторхінолони (клинафлоксацин).

При гонорейному уретриті показані антибіотики: еритроміцин, спектиноміцин, олететрин, цефтріаксон, цефуроксим, рифампіцин, цефакор та ін. тобто ті, які згубно діють на хламідії. Але в кожному випадку препарат підбирається індивідуально (див. гонорея у жінок – симптоми, лікування ).

При трихомонадному походженні уретриту призначається: антимікробний препарат метронідазол (трихопол), а також препарати вибору – бензидамін, іморазол, орнідазол, хлоргексидин, свічки йодовідон.

Кандидозний уретрит вимагає застосування протигрибкових препаратів: леворина, ністатину, натаміцину, амфоглюкаміну, клотримазолу (див. протигрибкові препарати в таблетках ).

Мікоплазмовий уретрит лікують антибіотиками з групи тетрацикліну (доксициклін, тетрациклін).

При хламідійному уретриті добре зарекомендували себе антибіотики з групи тетрацикліну (тетрациклін, доксициклін), еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин, клинафлоксацин (див. хламідіоз – схеми лікування, препарати ).

При вірусному походження уретриту показано лікування противірусними препаратами – ганцикловіром, ацикловіром, рибавірином, фамцикловіром, пенцикловіром та ін.

Антибіотики можуть призначатися у вигляді:

  • таблеток для перорального прийому у 81,3% випадків гострого уретриту
  • ін’єкцій – внутрішньовенних 0,2% і внутрішньом’язових 18,5%
  • интравагинальных свічок та інсталяцій – вливання антибіотика в уретру через катетер
  • монотерапія – тобто використання 1 антибіотика, у 41% випадків
  • комбінація 2 препаратів у 41%
  • 3 антибіотиків у 13%
  • 4 препаратів в 5% випадків

Найбільш часто використовувані препарати при гострому уретриті у жінок, які призначаються в залежності від збудника захворювання, представлені в таблиці.

Уретрит неуточненої етіології

Негонококковий уретрит, викликаний атиповими агентами

Гонококовий + атипові патогенні мікроорганізми (змішаний уретрит)

Дієтотерапія

Жінці, яка страждає уретритом, рекомендується обмежити вживання жирної, кислої, гострої, пересоленої їжі. Обов’язково потрібно нормалізувати питний режим і випивати не менше півтора літри вільної рідини (крім рідини в стравах) на добу.

Загальні рекомендації

В період лікування слід:

  • уникати переохолодження;
  • утримуватися від статевої близькості (навіть з презервативом) аж до повного одужання;
  • суворо дотримуватися правил особистої гігієни.

Лікування хронічного уретриту

Хронічний уретрит вимагає тривалого і всебічного лікування, яке включає:

  • антибіотикотерапію з урахуванням чутливості збудника;
  • антисептичні промивання уретри;
  • вітамінно-мінеральну терапію.

При хронічному уретриті гонококової етіології проводяться інсталяції антибактеріального препарату в уретру. Якщо є грануляції, то проводиться інсталяція коларголу і розчину срібла в уретру, а також бужування і припікання уретри 10% – 20% розчином нітрату срібла (при вираженому звуженні).

При хронічному трихомонадному уретриті проводяться інсталяції в уретру розчину трихомонациду 1%.

При хронічному хламідійному уретриті крім антибіотиків додатково призначаються імуномодулятори, препарати інтерферону, пробіотики (див. список аналогів Лінексу ), ензимотерапія, вітамінотерапія, гепатопротектори (див. список таблеток для печінки ), антиоксиданти (див. схеми лікування хламідіозу ).

Народні способи лікування уретриту

Лікування уретриту народними засобами дає непогані результати, як додаток до основного, антибактеріального лікування:

  • настій листя петрушки (1 ст.л. подрібненого листя на 500 мл. холодної води, настояти протягом ночі) вживають всередину по 3 ст.л. через кожні дві години;
  • настій трави зеленчука жовтого (1 ч.л. трави на 200 мл. окропу, настояти 12 годин) вживають всередину по 1 склянці двічі на день;
  • настій листя чорної смородини (3 ч.л. трави на півлітра окропу) вживають в якості чаю;
  • настій квіток синьої волошки (квіти без кошиків заливають 200 мл. окропу) вживають по 2 ст.л. двічі на день до їди.

Кожна друга жінка протягом життя стикається з уретритом, і це є приводом для підвищеної пильності щодо власного здоров’я.

Источник: http://medprice.com.ua/ukr/articles/uretrit-u-zhinok-simptomi-likuvannya-uskladnennya-605.html

Хронічний уретрит у чоловіків і у жінок: симптоми і лікування

Хронічний уретрит – це досить поширене урологічне захворювання, при якому запальний процес відбувається в області сечівника і повторно виникає через 1-3 місяці після загострення первинних симптомів. Найбільш часта причина виникнення захворювання – це статевий контакт з хворим уретритом, яким може бути як чоловік, так і жінка.

Причини уретриту

Також до причин виникнення уретриту можна віднести:

  • Роздратування сечівника внаслідок попадання в нього алергенів і хімічних речовин, що містяться в лосьйонах, мильних розчинах і гігієнічних засобах.
  • Реакція тіла на наявний в складі презервативів латекс і спермицид, який присутній і в інших протизаплідні засоби.
  • Застійні явища в області малого тазу, які призводять до звуження уретри.
  • Роздратування уретри через механічного впливу (грубий статевий акт, травмування після медичних процедур, мастурбація, нижню білизну з грубого матеріалу).

У чоловіків хронічний уретрит виникає внаслідок гострого уретриту і діагностувати його набагато легше, ніж у жінок. Він протікає більш яскраво через специфічну будову уретри, ніж у жінок. Чоловіча уретра більш довга і вузька. У жінок хронічний уретрит найчастіше плутають з циститом, а симптоми його менш виражені.

Важливо Збудниками хронічного уретриту є уреаплазма, мікоплазми, хламідії, гонококи, гарднерела, трихомонади, які відносячи а також різні алергени. У групі ризику захворювання уретрит знаходяться абсолютно всі чоловіки і жінки.

Уретрит як у чоловіків, так і у жінок може протікати безсимптомно, або симптоми просто ігноруються. Згодом прояви зникають, у організму виходить придушити запалення, але сам процес нікуди не йде, а переростає в хронічну форму! Організм ніколи не зможе придушити всіх збудників відразу. Хронічний уретрит у чоловіків в 98% відсотків випадків захворювання протікає в гострій формі на тлі інших запалень статевих органів.

Найбільш поширені причини, за якими можливо диференціювати уретрит самостійно:

  • неприємні відчуття або виділення з сечовипускального каналу, які мають слизисто-гнійний характер і синьо-зелений колір, рясні, з неприємні запахом;
  • зуб і печіння в області статевих губ;
  • набряклість і почервоніння уретри;
  • хворобливі відчуття під час статевого акту;
  • поява домішки крові, якщо має місце задній уретрит;
  • часті позиви до сечовипускання і неприємні відчуття при ньому;
  • злипання губок статевого члена вранці.

Варто відзначити При появі двох або більше симптомів в сукупності, слід звернутися до фахівця і здати відповідні аналізи. Інкубаційний період хронічного уретриту триває від 3 днів, але іноді симптоми можуть проявляється і по закінченню 12 годин після зараження.

Діагностика уретриту

Повна діагностика уретриту для визначення клінічної картини захворювання проходить в кілька етапів:

  1. Повний огляд статевих органів на наявність почервоніння і набряклості.
  2. Забір трехстаканной проби сечі для її повного аналізу після 3 годин від останнього сечовипускання. Необхідний для визначення ознак інфекції і запалення.
  3. Забір крові для проведення повного аналізу на інфекції, що передаються статевим шляхом.
  4. Забір виділень з уретри для виявлення збудника уретриту.
  5. Світлова мікроскопія нативного і пофарбованого за Романовським-Гімзою і по Граму мазка, виділень з сечівника для визначення типу збудника.
  6. Визначення мазка на чутливість до основних груп антибіотиків.
  7. Пальпація простати у чоловіків і сечового міхура у жінок після 3 годин від останнього сечовипускання. Дані процедури необхідні для виключення запалення інших органів.

При несвоєчасному або неправильному лікуванні уретриту, а також при його повній відсутності у організму вийде придушити деяких збудників за рахунок імунітету, але мала частина їх залишиться у чоловіків – в передміхуровій залозі і насінних бульбашках, а у жінок – в малих залозах преддверья і в бартолінових залозах.

Досить надмірної дози алкоголю, переохолодження або статевого контакту з неперевіреними партнером – збудник відразу ж дасть про себе знати в більш гострій формі. Його подальші прояви можуть не обмежитися запаленням уретри, а перерости в хронічний простатит, везикуліт, а у жінок – в безпліддя. Для запобігання подібних проблем необхідно своєчасне звернення до фахівця і отримання достовірного і якісного лікування.

Лікування хронічного уретриту у чоловіків і жінок народними засобами і медикаментозно

Основне лікування хронічного уретриту у чоловіків і у жінок полягає в проведенні антибактеріальної терапії, але питання про її проведення до цих пір є спірним. Раніше досить популярним вило введення антисептиків в область уретри.

На даний момент широкий спектр препаратів, народних засобів і процедур дозволять позбутися цієї недуги без наслідків для організму. Не запускайте хворобу. Лікування хронічного уретриту проходить набагато важче і триваліше, ніж гострого. Хронічна форма захворювання протікає від місяця до кількох років.

Лікування хронічного уретриту проходить амбулаторно. Всі необхідні процедури пацієнт проходить в лікувальному закладі, а решта – в домашніх умовах без дотримання постільного режиму. В особливо важких формах захворювання можлива госпіталізація.

При лікуванні уретриту необхідно відновити епітелій і здорову флору слизової оболонки, а також імунітет і загальний стан організму в цілому. У важких формах захворювання епітелій припікають.

Перебіг уретриту

Слід виділити дві особливості перебігу хронічного уретриту:

  • Захворювання схильне до рецидиву і погано піддається лікуванню.
  • Сприяє розвитку резидуального уретриту, коли досягнута ерадикація (повне знищення) збудника, але симптоми залишаються практично незмінними.Єдина відмінність полягає в характері виділень – гнійні і рясні виділення стали серозно-слизовими і мізерними.

Для лікування резидуального уретриту застосовують не тільки імуномодулюючу і антибактеріальну терапії, а й препарати місцевого характеру, перелік яких залежить від даних уретроскопии.

Це цікаво Найбільш ефективними місцевими препаратами в лікуванні резидуального уретриту вважаються розчини препарату Софрадекс ® і гаразон, активно використовуються отоларингологами і офтальмологами для лікування інфекційних і алергічних запалень слизової. Препарати дозволяють скоротити курс лікування уретриту на 5-7 днів, мінімізують побічні ефекти і добре засвоюються.

Лікування хронічного уретриту

Унаслідок різноманітності збудників для лікування хронічного уретриту у чоловіків можна виділити наступні групи антибіотиків:

  1. Метронідазол (Метронідазол, Секнідазол).
  2. Препарати тетрациклінової групи (тетрациклін та інші).
  3. Фторхінолони (Левофлоксацин, Офлоксацин та інші).
  4. Антигістамінні, протиалергічні препарати.
  5. Макроліди (еритроміцин та інші).

У комплексі з антибіотиками активно використовуються фізіопроцедури, серед яких можна виділити гарячі ванни і прогрівання, електрофорез антибіотиків і вплив ультрависокими частотами.

Зверніть увагу Також окрему увагу варто приділити народній медицині, але тільки якщо процедури будуть проходити як комплекс до основної антибактеріальної терапії. Без застосування антибіотиків і консультації фахівця хронічну форму захворювання не вилікувати.

З успіхом можна приймати такі збори:

  • трава чистотілу, супліддя хмелю, плоди коріандру, пагони ниркового чаю;
  • шавлія, звіробій, польовий хвощ, плоди кмину, пирій;
  • квітки пижма, вахта, спориш, комірник, сумка пастуша, трава будри плющевидной;
  • пустирник, плоди фенхелю, кореневища фарбувальної марени, бруньки чорної тополі, квіти безсмертника, трава вересу.

Уретрит відноситься до таких захворювань, які легше уникнути, ніж вилікувати. Основний шлях зараження – статевий, тому й профілактика буде полягати в правильному веденні статевого життя, яке полягає в статевих контактах тільки з постійними партнерами та використання презервативів при випадкових зв’язках.

Источник: http://www.a-betka.in.ua/2016/12/hronichnyj-uretryt.html

Свищь уретры (мочеиспускательного канала)

Свищами уретры называют различные ходы, которые открываются внутренним отверстием в уретре. а наружным — на коже полового члена. мошонки, промежности, ягодиц, а также в прямой кишке и влагалище.

Свищи могут быть прямые и извитые, различной длины и диаметра, одиночные и множественные. В зависимости от локализации различают уретро промежностные, уретро-мошоночные, уретро-пениальные, уретро-ректальные, уретроглютеальные, уретровагинальные.

Причины

Причинами образования свищей являются открытые повреждения мочеиспускательного канала. в основном огнестрельные ранения, воспалительные процессы уретры. новообразования с некрозом стенки мочеиспускательного канала; при уретровагинальных — также и осложнения родового акта.

Симптомы

Основным проявлением свищей является истечение мочи из них при акте мочеиспускания. Иногда при перекрытии их просвета может возникать обострение воспалительного процесса. При уретроректальных свищах из наружного отверстия мочеиспускательного канала могут выделяться газ и кал, а при акте дефекации — моча из прямой кишки.

Диагностика

Наиболее информативными способами в диагностике свищей являются контрастная фистулография и введение в мочевой пузырь красящих веществ (метиленовый синий). Иногда прибегают к ректоскопии, уретроскопии, кольпоскопии и уретрографии. Зондирование показано при прямых и коротких свищах.

Лечение

Лечение свищей, как правило, осуществляется хирургическим путем. Только в некоторых случаях удается ликвидировать его путем коагуляции. Хирургическое лечение предусматривает иссечение свищевого хода и рубцовой ткани до мочеиспускательного канала и послойное ушивание раны, а также различные пластические операции. Необходимым мероприятием при этом является отведение мочи посредством постоянного катетера или наложения надлобкового мочепузырного свища.

Показаниями к хирургическому лечению является наличие стойко незаживающего мочевого свища, создающего неудобства при мочеиспускании и затрудняющего соблюдение гигиены.

Противопоказаниями к хирургическим методам закрытия мочевых свищей служат наличие выраженных воспалительных процессов в окружающих его тканях; остеомиелиты; условия, поддерживающие свищ (стриктура уретры. инородные тела мочеиспускательного канала ).

Применение различных методов хирургического лечения мочевых свищей зависит от локализации, характера и размеров свища, а также степени развития вокруг него рубцовой ткани.

Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/svish-uretri.html