Что такое цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин



Именно представительницы женского пола более подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям органов мочеполовой сферы. Это связано с физиологическим строением области малого таза.

Оглавление:

Поэтому цистоскопия мочевого пузыря у женщин является одной из самых информативных диагностических процедур при патологиях нижнего отдела мочевыводящей системы.

Показания к проведению

Данный вид исследования назначается врачом, если другие, менее инвазивные способы (общие анализы мочи и крови, КТ, УЗИ, МРТ), оказались недостаточно информативными.

Проведение цистоскопии рекомендовано, если у пациентки наблюдаются:

  • хроническая форма цистита с частыми рецидивами;
  • кровь или гнойные включения в моче;
  • дискомфорт при мочеиспускании (жжение, более частые позывы помочиться, боль);
  • атипичные включения в моче;
  • длительная боль в районе малого таза;
  • подозрение на наличие камней, полипов или новообразований в уретре или мочевом пузыре;
  • патологическое сужение или перекрытие просвета мочеточника.

Также такое исследование незаменимо при оценке выделительной способности почек и работы мочеточников. Для этого через вену вводят специальное вещество и наблюдают за его выделением в мочевой пузырь. В норме это занимает от 3 до 5 минут. Такая процедура носит название хромоцистоскопия.



Перед проведением цистоскопии необходима оценка анализов мочи и крови

Использование цистоскопии позволяет выявить некоторые патологии на самых ранних этапах, когда их диагностика другими способами еще невозможна.

Техника проведения процедуры

Цистоскопию делают с использованием специального инструмента – цистоскопа. По своей структуре это один из видов эндоскопа с миникамерой и осветительной лампой на одном конце и ручной системой управления на другом.

Существует несколько видов цистоскопа: гибкий и жесткий.

Последний используется крайне редко, только когда такой выбор обусловлен конкретной целью исследования.



Длительность цистоскопии варьируется отминут для диагностики до 1,5-2 часов для лечебных манипуляций.

Перед процедурой

Подготовка к исследованию не представляет сложности и состоит лишь в отказе от пищи минимум за 6 часов до начала. И это условие связано лишь с использованием наркоза. Также отдельно с врачом оговаривается режим питья и возможность приема медикаментов (если человек принимает их постоянно).

Ход цистоскопии

В связи с тем, что женская уретра значительно короче мужской, введение цистоскопа для них является менее болезненной. Поэтому чаще всего используется либо местное обезболивание (введение анестетика непосредственно в уретру), либо эпидуральная анестезия, когда требуется совершение лечебных манипуляций. Благодаря этому, процедура проходит практически безболезненно и время пребывания в стационаре составляет от нескольких часов до одних суток. И только в тех случаях, когда цистоскопии является лечебной, а не диагностической, может применяться общий наркоз.

Перед непосредственным введением цистоскопа в мочеиспускательный канал, внешние половые органы тщательно обрабатываются антисептическим раствором для предупреждения контактного инфицирования внутренних органов. Затем, гибкую трубку инструмента смазывают стерильным глицерином и вводят в уретру. По ходу продвижения цистоскопа врач имеет возможность оценить не только состояние мочевого пузыря, но и мочеиспускательного канала.

После того как инструмент введен в полость мочевого пузыря, производится выведение остаточной мочи через цистоскоп с последующим ее анализом. Затем измеряется максимальный объем вместимости пузыря, путем заполнения его антисептическим или физиологическим раствором.



Все внутренние манипуляции при цистоскопии в большом разрешении отображаются на подключенном мониторе и могут быть записаны на цифровой носитель

Смотровая цистоскопия проводится либо с использованием газа (кислорода, углекислого газа), либо с использованием жидкости (чаще всего физраствора). Это дает максимально возможную четкость получаемого изображения.

Гибкость инструмента позволяет обследовать всю поверхность слизистой оболочки (сначала одну из стенок, потом выводные отверстия мочеточников, другую стенку и дно).

Также в устройстве инструмента предусмотрены дополнительные проходы для введения некоторых инструментов (петель, катетера, иглы, щипцов).

Это позволяет помимо диагностики делать и некоторые хирургические манипуляции:


  • удаление полипов и некоторых видов новообразований;
  • измельчение камней с последующим их выводом;
  • проведение щипковой или игольной биопсии;
  • прижигание небольших внутренних язв слизистой оболочки мочевого пузыря.

Всю процедуру цистоскопии на специальном кресле или столе с подставками для ног, где пациентка находится в положении лежа на спине с приподнятыми ногами.

После процедуры

В течение нескольких суток после проведения цистоскопии в моче может присутствовать малое количество крови, а процесс мочеиспускания доставлять дискомфорт. Это связано с тем, что непосредственный контакт слизистой оболочки уретры и трубки цистоскопа вызывают местное раздражение и возможную травматизацию. Но все негативные симптомы исчезают спустядня.

При более длительном проявлении неприятных последствий процедуры необходима консультация уролога

В качестве профилактики возможного инфицирования или воспаления уретры и мочевого пузыря врачи рекомендуют краткий курс приема антибиотиков и увеличение объема потребляемой жидкости.

Противопоказания

Список противопоказаний к проведению цистоскопии невелик и состоит в основном из перечня состояний уретры, не позволяющих выполнить ввод цистоскопа.



Также нельзя проводить исследование, если наблюдаются:

  • кровотечения без выяснения причины;
  • воспалительные или инфекционные заболевания мочевыделительной системы в стадии обострения;
  • нарушение проходимости уретры (травмы, разрыв и т.д.);
  • лихорадка и значительное повышение температуры тела;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • период менструации.

Возможные осложнения и риски

Цистоскопия относится к инвазивным способам диагностики, поэтому всегда существуют риски возникновения осложнений после процедуры.

К самым распространенным негативным последствиям относятся:

Томография мочевого пузыря

  • травма уретры, характеризующаяся жжением и болью при мочеиспускании. Симптомы проявляются более 3 дней после исследования;
  • прокол мочевого пузыря при проведении биопсии. При этом возникает подъем температурных показателей доС, постоянная боль в нижней части живота, моча с примесью крови, уменьшение общего объема выделяемой мочи;
  • контактное инфицирование мочевыводящих путей при недостаточной обработке половых органов до процедуры;
  • обострение или возникновение цистита;
  • аллергические реакции на используемые анестетики и контрастное вещество.

Но побочные эффекты после цистоскопии возникают крайне редко, при этом являясь не последствием процедуры, а обострением уже имеющихся состояний.

В любом случае пациенту необходима срочная консультация уролога и при необходимости хирурга.

Мнение пациентов

Процедура внутреннего осмотра мочевого пузыря является малоприятной. Но ее назначение помогает выявить причины многих заболеваний этого органа.

Отзывы женщин об ощущениях во время исследования расходятся и зависят в первую очередь от вида обезболивания и общего физического состояния

Наталья, 34 года Впервые делала цистоскопию, боялась ужасно! Процедура проходила в государственной больнице. На мой вопрос об анестезии врач лишь улыбнулся, что лишь усугубило мой страх. Но как ни странно, обследование оказалось не таким уж и болезненным, как пишут многие. Почувствовала лишь резкую боль в самом начале, а потом просто небольшой дискомфорт. Все заняло 20 минут. А вот мочиться после этого было ужасно больно, и кровь в моче немного пугала. Длилось это дня 3, а потом все успокоилось. Зато выяснили причину моего хронического цистита! Ради этого стоило потерпеть.

Альбина, 28 лет А мне пришлось пройти через цистоскопию аж 4 раза. При этом каждый раз болевые ощущения были разные. Без обезболивания, конечно, больно, особенно вначале процедуры. А вот даже местная анестезия здорово снимает все неприятные ощущения. Но самой безболезненной оказалась процедура, проведенная японским цистоскопом – ощущался лишь легкий дискомфорт. Ходить в туалет после цистоскопии очень больно, примерно так же, как при цистите или уретрите. Но врачу очень помогла информация, полученная при этом исследовании, поэтому если будет нужно соглашусь еще раз безоговорочно!



Людмила, 39 лет Мне делали обследование и жестким и гибким цистоскопом. Так вот, жестким намного больнее, чем гибким особенно в те моменты, когда врач начинает его поворачивать. И после процедуры приходится еще около часа лежать в кресле. Первое время мочеиспускание очень болезненное независимо от вида цистоскопа. Но врач сразу об этом предупреждает, поэтому нужно просто это перетерпеть.

Цистоскопия у женщин проходит менее болезненно, чем у мужчин. А некоторый дискомфорт после ее проведения оправдан высокими результатами, получаемыми в процессе исследования.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-zhenshchin

Подробно о цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин является одной из наиболее популярных в урологической практике процедур. Эта манипуляция может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях.

Цистоскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей с помощью специального оптического прибора – цистоскопа.



Благодаря цистоскопическому исследованию можно оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, вовремя выявить начало развития патологий в них и провести целый ряд лечебных манипуляций, не прибегая к оперативному вмешательству.

Цистоскоп – это прибор, представляющий собой длинную трубку, оснащенную каналами для введения в полость мочевого пузыря различных инструментов и лекарственных веществ. Кроме этого, цистоскоп снабжен осветительной системой, с помощью которой изображение стенок мочевого пузыря и уретры выводится на монитор компьютера. Существует два вида цистоскопов:

  • Жесткий – является стандартным в урологической практике.
  • Гибкий (фиброцистоскоп) – выполнен из гибкого материала, является менее травматичным для слизистой оболочки мочевых путей, причиняя пациенту меньше болевых ощущений при введении в уретру и вызывая меньший риск возникновения осложнений.

Когда процедура показана

Цистоскопия мочевого пузыря и уретры рекомендуется при появлении каких-либо признаков патологии мочевыделительной системы. Цистоскопия у мужчин проводится в следующих случаях:

  • Рецидивирующие воспаления мочевого пузыря, хронический цистит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Недержание мочи вследствие гиперактивности мочевого пузыря.
  • Расстройства мочеиспускания невыясненного происхождения.
  • Присутствие крови или гноя в моче.
  • Хронические боли в области поясницы.
  • Опухоли мочевого пузыря.

Необходимо помнить, что проведение цистоскопии мочевого пузыря может назначить только врач, который наблюдает за больным и осуществляет его лечение.

Противопоказания к исследованию

Одним из противопоказаний у осмотру слизистой мочевого пузыря является наличие острого воспаления и высокой температуры тела.



Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин противопоказано в следующих случаях:

  • Острые воспалительные явления в уретре.
  • Острый цистит.
  • Острое воспаление простаты.
  • Повреждение мочеиспускательного канала или его непроходимость.
  • Кровотечения неясного происхождения.
  • Предсептические состояния.

Как правильно подготовиться

Перед тем, как приступить к процедуре цистоскопии, мужчине необходима определенная подготовка к ней. Она включает в себя следующие моменты:

  • Проведение общего и биохимического анализов мочи для более полной картины по результатам исследования.
  • Исследование крови на ее свертываемость.
  • В некоторых случаях рентгенографическое исследование уретры.
  • Если цистоскопия будет осуществляться под общим наркозом, не следует принимать пищу в течение 8 ч. до начала процедуры.
  • Обязательные гигиенические процедуры перед проведением цистоскопии для предупреждения инфицирования мочеполовых путей снаружи.
  • Сбривание волос с наружных половых органов и лобка для предупреждения возможного попадания волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Помимо этого, следует обязательно сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах – возможно, некоторые из них способны исказить общую картину и результаты исследования или негативно повлиять на процесс цистоскопии, увеличив риск вероятных осложнений (например, аспирин, аналгетики, противовоспалительные средства и антикоагулянты).

Перед проведением инструментального осмотра слизистой мочевого пузыря, врач собирает анамнез у пациента.

Правильная подготовка к цистоскопии является гарантом «гладкого» проведения процедуры, получения достоверных результатов и профилактики возможных осложнений.

Техника проведения

Цистоскопия мочевого пузыря и уретры у мужчин может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед тем как приступить к началу процедуры обязательно делают обезболивание – общее или местное. Общий наркоз показан при хирургических вмешательствах и лечебных манипуляциях. Чаще всего перед цистоскопией проводится лишь местная анестезия путем введения в просвет уретры обезболивающих препаратов (лидокаин, новокаин и др.). В последнее время стало популярным использование с этой целью специальных гелей, которые вводят в мочеиспускательный канал мужчин с целью снижения его чувствительности во время исследования.



Пациент располагается в специальном кресле лежа на спине с поднятыми вверх и расставленными в стороны ногами. После обезболивания уретры цистоскоп тщательно обрабатывают глицерином – это улучшит скольжение инструмента в мочеиспускательном канале, не ухудшая видимость. Конец трубки вводят в уретру и аккуратными движениями продвигают к мочевому пузырю. После введения цистоскопа в мочевой пузырь из него выпускают мочу, а затем вводят в его полость раствор борной кислоты или фурацилина с целью промывания и обеззараживания его стенок. Далее врач для улучшения видимости вводит в полость мочевого пузыря жидкость. Когда мочевой пузырь наполнится и пациент почувствует позывы к мочеиспусканию, врач прекращает введение жидкости и приступает к осмотру.

Иллюстрация проведения исследования.

Иногда цистоскопическое исследование мочевого пузыря у мужчин сочетают с хромоцистоскопией. При этом пациенту внутривенно вводят раствор контрастного красителя, благодаря чему можно оценить функциональное состояние мочеточников. Длительность цистоскопии мочевого пузыря мужчин чаще всего не превышаетминут, однако при проведении каких-либо лечебных манипуляций время исследования иногда продлевается до 1-2 часов. Если использовалась местная анестезия, сразу после окончания цистоскопии пациент может отправляться домой, после общего наркоза необходимо оставаться в больнице в течение еще 2-3 часов.

Возможные осложнения

Из-за сложности проведения и инвазивности процедуры в некоторых случаях после цистоскопии мочевого пузыря у мужчин возможны такие явления, как:

По истечении 2-3 дней после цистоскопии эти явления должны пройти сами собой. Если же у мужчины недостаточно сильный иммунитет, процедура была проведена неосторожно или неумело, могут развиться следующие осложнения:



Осмотр слизистой мочевого пузыря очень редко приводит к равзитию осложнений, но наличие сильных болей и/или высокой температуры — веская причина обратиться повторно к врачу.

  • Воспалительные явления в мочевом пузыре или уретре по причине занесения в них инфекции.
  • Чувство жжения, боль при мочеиспускании .
  • Гематурия вследствие кровотечения в мочевом пузыре или в уретре.
  • Нарушение потенции и эрекции.

В случае возникновения сильных болей внизу живота или резкого повышения температуры тела немедленно обратитесь к врачу за лечебной помощью. Цистоскопию мочевого пузыря у мужчин проводит опытный врач-уролог. Процедуру можно пройти как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских заведениях. Цена на проведение цистоскопии у мужчин варьирует в широких пределах и во многом зависит от географического расположения местности, а также формы собственности медицинского учреждения.

Таблица 1. Примерные цены на цистоскопию мочевого пузыря у мужчин в городах РФ

Источник: http://egosila.ru/urologija/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin

Цистоскопия

Цистоскопия – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопической системы.



Цистоскопия является одним из основных методов, применяемых для диагностики новообразований и других болезней мочевого пузыря. Исследование проводится с помощью цистоскопа, который вводится в мочеиспускательный канал и далее продвигается в мочевой пузырь.

В медицинской практике применяются 2 вида цистоскопов: жесткий и подвижный .

Жесткий цистоскоп практически вытеснен гибким оборудованием, однако его применяют для ретроградной катетеризации мочеточников, трансуретральной резекции предстательной железы.

С помощью подвижного цистоскопа можно наблюдать внутреннее строение мочевого пузыря на экране монитора. Подвижный цистоскоп состоит из тонкой полой металлической трубки длиной 30 см, оснащенной источником света и оптической системой.

Оборудование позволяет врачу с помощью функции увеличения изучить состояние слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Цистоскоп снабжен большим количеством различных оптических волокон и линз, которые передают полное изображение этих органов изнутри

Кроме того, в цистоскопе есть специальные каналы, позволяющие осуществить доставку непосредственно в мочевой пузырь необходимых для проведения манипуляции инструментов (щипцы для биопсии, петли для возможности удалить полипы, иглы для аспирации и проч.).



История возникновения цистоскопии мочевого пузыря

Еще в древности ученые мечтали о том, чтобы можно было увидеть внутреннее строение органов, не разрезая больного. Итальянский врач Боццини в 1805 году открыл, как с помощью источника света можно наблюдать за работой мочевых путей.

Немецкий уролог Максимиллиан Нитце вгг. предложил соединить в одном приборе свет и оптическое устройство. Прибор, представляющий собой трубку с прикрепленной к внутреннему концу лампочкой, проводили в мочевой пузырь. Затем мочевой пузырь заполняли жидкостью.

Это позволило проводить исследование мочевого пузыря намного удобнее и точнее.

Цистоскопия мочевого пузыря. Виды.

По способу проведения исследование мочевого пузыря подразделяется на следующие виды цистоскопии:

Подготовка к цистоскопии

Подготовка к цистоскопии заключается в правильной гигиене половых органов, что позволяет снизить количество осложнений. Поэтому непосредственно перед процедурой исследования мочевого пузыря врач обрабатывает половые органы пациента антисептиком.



Проведение цистоскопии

Смотровая цистоскопия мочевого пузыря – одно из самых распространенных обследований. К этому виду цистоскопии прибегают в тех случаях, когда информации, получаемой посредством УЗИ мочевого пузыря или КТ мочевого пузыря, не хватает для постановки диагноза. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит намного легче, чем у мужчин, так как у них короче и шире мочеиспускательный канал.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин в силу того, что их уретра значительно длиннее, проводится под общим наркозом. В отношении женщин в данном случае применяется местный наркоз.

Цистоскопия мочевого пузыря чаще всего проводится в положении лежа на спине на урологическом кресле или специальном столе с подставками для ног. При поражении ног или костей таза цистоскопию проводят в положении на боку.

Перед началом исследования мочевого пузыря для обезболивания в уретру вводится теплый раствор новокаина или лидокаин-гель или другой анестетик. Иногда разрешается выпить анальгетики.

Для лучшего прохождения конец цистоскопа обрабатывается глицерином или вазелином и аккуратно вводится через мочеиспускательный канал. Как только прибор доходит до мочевого пузыря, из органа удаляется остаточная моча с измерением ее объема. Затем определяется вместимость мочевого пузыря с помощью заполнения его объема раствором фурацилина. Обычно это около 200 мл раствора. Если в мочевом пузыре присутствуют кровь или гной, то перед цистоскопией делается промывание мочевого пузыря.



При цистоскопии наблюдаются стенка и верхушка мочевого пузыря, затем левая и правая боковые стенки, задняя стенка и дно. Цистоскопию проводят, чтобы определить наличие язв, камней и инородных тел в мочевом пузыре, оценить характер имеющихся выделений.

Цистоскопию мочевого пузыря у женщин иногда проводят вместе с хромоцистоскопией. Для этого вида исследования вводят внутривенно 0,4 % раствор индигокармина, и проверяют, за какое время он выводится с мочой.

При необходимости во время цистоскопии проводится биопсия мочевого пузыря.

При операционной цистоскопии мочевого пузыря у женщин проводится уретромия, удаление новообразований мочевого пузыря, устанавливается катетер в мочеточник.

При наличии стриктуры уретры у мужчины, проводится бужирование (расширение мочеиспускательного канала) или уретромия.



Болезни мочевого пузыря, при которых показана цистоскопия

Проведение цистоскопии показано при следующих заболеваниях:

  • циститы ;
  • туберкулез;
  • нарушения мочеиспускания;
  • гематурия (с помощью цистоскопии можно увидеть, в какой области мочевого пузыря находится кровотечение);
  • подозрение на мочекаменную болезнь ;
  • свищи во влагалище и мочевом пузыре;
  • наличие атипичных клеток в образцах мочи;
  • аденома простаты ;
  • злокачественные и доброкачественные образования мочевого пузыря и уретры;
  • травмы мочевого пузыря (с помощью исследования можно выяснить область и характер разрывов слизистой оболочки мочевого пузыря);
  • подозрение на наличие инородного тела в мочевом пузыре (цистоскопия мочевого пузыря) помогает точно определить размеры и расположение инородного тела и определить схему лечения.

Противопоказания для проведения цистоскопии

Противопоказания разделяются на общие и местные.

Местные противопоказания

Цистоскопия не проводится при наличии воспалительных процессов и обнаружении крови в моче. В этом случае цистоскопия мочевого пузыря может привести к развитию еще большего воспаления.

Общие противопоказания:

Осложнения после цистоскопии

При непрофессионально сделанной цистоскопии могут появиться следующие осложнения:

  • инфекции в полости мочевого пузыря;
  • появление цистита или эрозии мочевого пузыря;
  • травматические осложнения (разрывы уретры, встречаются при проведении цистоскопии у мужчин);
  • перфорация мочевого пузыря (прокол стенки мочевого пузыря, сопровождающийся вытеканием мочи).

Для того, чтобы не получить неприятные болезни мочевого пузыря, цистоскопию нужно проводить только в хорошо зарекомендовавшей себя медицинской клинике!



После цистоскопии

После цистоскопии могут наблюдаться следующие неприятные ощущения (которые со временем проходят):

  • рези и жжение в мочевом пузыре (чтобы снизить эти проявления, рекомендуется пить побольше жидкости);
  • учащенное мочеиспускание;
  • задержка мочи;
  • боли в пояснице;
  • озноб, повышение температуры;
  • кровянистые выделения в моче (должны исчезнуть через пару дней).

Если выделения не исчезают в течение 2 дней после цистоскопии, то нужно срочно обратиться за консультацией к урологу.

Центр урологии в «МедикСити»

В многопрофильной клинике «МедикСити» придается первостепенное значение лечению урологических заболеваний, таких как уретрит. цистит. импотенция. простатит. варикоцеле и др. Профессиональные врачи. качественная диагностика и современные методы лечения, индивидуальный и деликатный подход к каждому пациенту – вот то, чем мы по праву гордимся.

Если прочитать в Интернете отзывы о цистоскопии, то они пестрят всевозможными рассказами о неприятности этого вида исследования. Благодаря отзывам о цистоскопии Вы сможете найти медицинские учреждения, где на высоком профессиональном уровне проводятся такие процедуры, как цистоскопия. Стоимость этой услуги варьируется. Однако главным критерием выбора все-таки должны быть профессионализм врачей-урологов и хорошие рекомендации самого лечебного учреждения.

В нашей клинике при проведении цистоскопии используется обезболивающий препарат — Катеджель с лидокаином «Cathejell with Lidocaine». Для обеспечения комфорта пациента этот вид исследования проводится под седацией (лечебный сон).



Если Вас интересует цена цистоскопии, то посмотреть ее можно здесь .

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: http://www.mediccity.ru/directions/550

Цистоскопия

Цистоскопия – это исследование мочевого пузыря изнутри с помощью специального инструмента цистоскопа. Некоторые изменения мочеиспускательного канала и пузыря – язвы, полипы и другие поражения слизистой невозможно увидеть на УЗИ, поэтому в отдельных случаях назначают в качестве более детального обследования цистоскопию. Так выявляют опухоли, камни, воспаления, травмы мочевого пузыря.

Цистоскопию мочевого пузыря можно назвать не только диагностической, но и терапевтической процедурой – с ее помощью врач может удалить опухоль или папиллому, произвести электрокоагуляцию (прижигание) простой язвы на слизистой пузыря, выполнить рассечение устья мочеточника, ввести в пузырь с помощью укола необходимое лекарство, выполнить бужирование или катетеризацию мочеточника, раздробить и вывести из него камни, произвести электрорезекцию рака или аденомы простаты (при проведении цистоскопии у мужчин).



Как проводят цистоскопию мочевого пузыря

Цистоскоп представляет собой трубчатое устройство, оснащенное лампой. Он может быть жестким (стандартным) или гибким.

Для обследования мочевого пузыря цистоскоп необходимо ввести в уретру. Процедура несколько болезненна, поэтому проводят местную, спинальную или общую анестезию. Если показан общий наркоз, который чаще его назначают больным с неустойчивой психикой, пациенту нельзя есть на протяжении 8ч до цистоскопии.

При местной анестезии в уретру до начала цистоскопии вводят раствор новокаина 2% — 10мл или гель с лидокаином. При проведении цистоскопии у мужчин, на пенис под головку накладывают специальный зажим на 5-10мин.

Пациент во время цистоскопии должен находиться в лежачем положении, после введения цистоскопа мочевой пузырь, для обеспечения лучшей видимости наполняют водой или стерильным физраствором – не больше 200мл. После этого врач осматривает мочевой пузырь. Сам осмотр длится 2-10 минут. В целом цистоскопия занимает не больше 45 минут и если использовалась местная анестезия, пациент может сразу идти домой.

В некоторых случаях цистоскопию у женщин, мужчин совмещают с еще одним исследованием – хромоцистоскопией, для проведения которого пациенту вводят внутривенно контраст – 1-3мл раствора индигокармина 0,4%. Делают это для того чтобы изучить из какого мочеточника, с каким интервалом и интенсивностью появится окрашенная моча. Нормой считается, если краситель начнет выделяться в пузырь через 3-5 минут после введения. Если же пройдет более 10 минут, это может указывать на ухудшение почечной функции.

Цистоскопия у детей

Цистоскопия у детей проводится по тому же принципу, что у взрослых, но используют для обследования специальные детские цистоскопы, они намного меньшего диаметра, чем взрослые. Цистоскопию проводят обычно с письменного согласия родителей, для эмоционально возбудимых детей предлагают общий наркоз.

Противопоказания и последствия цистоскопии

Цистоскопия у женщин, мужчин и детей не проводится при наличии острого воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих путей, яичек и простаты, при наличии кровотечения, уретральной лихорадки.

После цистоскопии некоторое время, один или два дня, пациент может ощущать жжение во время мочеиспускания. Кроме этого, существует риск развития инфекции (после цистоскопии часто назначают антибиотики), открытия кровотечения и нарушения целостности стенки мочевого пузыря.

Ввиду того, что у мужчины канал уретры длиннее, чем у женщин, цистоскопия у мужчин – более сложная и в некотором смысле опасная процедура. Степень осложнений зависит от квалификации врача и применяемого цистоскопа – чем он тоньше, тем лучше. Прибор должен пройти простатический отдел, семенной бугорок, шейку мочевого пузыря и уже после этого зайти в мочевой пузырь. При неправильном обращении с прибором цистоскопия может вызвать простатит, цистит, уретрит, воспаление семенного бугорка и пузырьков, нарушение потенции, в частности, утренней эрекции, и отсутствие сексуального желания. Для устранения осложнений необходимо пройти лечение, симптомы эректильной дисфункции преходящи, могут наблюдаться неделю или несколько месяцев.

За медицинской помощью следует обратиться, если после цистоскопии будут наблюдаться озноб, сильная боль в уретре, лихорадка, если мочи при мочеиспускании станет заметно меньше чем обычно.

Знаете ли вы, что:

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

5 непростительных ошибок при лечении простатита

По данным НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина на сегодня пик заболеваемости простатитом приходится на мужчин в возрастелет. Как.

Источник: http://www.neboleem.net/cistoskopija.php

Цистоскопия мочевого пузыря

Первые попытки изучить внутреннюю поверхность мочевого пузыря без вскрытия органа предпринимались еще в XIX веке, но полноценная и информативная цистоскопия стала возможна столетие спустя. Теперь эта разновидность эндоскопического способа диагностики широко используется у урологических пациентов практически во всех возрастных категориях. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также у детей имеет множество показаний и, кроме того, проводится в тех ситуациях, если информации, полученной при неинвазивных методах (ультразвуковое сканирование, компьютерная томография) бывает недостаточно для постановки окончательного диагноза.

Какие бывают цистоскопы

Главный инструмент исследования, цистоскоп, с каждым годом совершенствуется, но неизменными остаются основные принципы его работы. Он должен как можно физиологичнее «вписываться» в просвет мочеиспускательного канала, по мере прохождения увлажнять и освещать слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря, и самое главное – вести постоянную видеосъемку происходящего и передавать цветное изображение на экран монитора в увеличенном виде, чтобы специалист мог констатировать мельчайшие изменения.

У пациентов-мужчин используется гибкий цистоскоп

Существует два вида цистоскопа: жесткий и подвижный, или гибкий. Жесткий прибор приводит к большей травматизации мочевых путей, поэтому на первый план постепенно выходит цистоскоп с гнущимися рабочими частями. Особенно это важно у пациентов мужского пола, у которых мочеиспускательный канал длиннее и меньше диаметром, а также больше вероятностей наличия сужений. Поэтому цистоскопия у мужчин гибким инструментом более предпочтительна. У женщин же уретра шире и короче, всего несколько сантиметров, и исследование чаще осуществляется жестким методом. Цистоскопия у детей должна проводиться специальными гибкими инструментами, имеющими диаметр, соответствующий размеру просвета уретры ребенка.

Независимо от жесткой или гибкой структуры цистоскопа, а также от его диаметра, инструмент имеет сложное строение. Он должен включать в себя целую систему линз, камер и оптических проводников, которые освещают весь процесс исследования и делают возможным его свободное зрительное восприятие врачом-диагностом на мониторе. Кроме того, задачей цистоскопии во многих случаях является не только изучение строения слизистых оболочек, но и проведение некоторых манипуляций. Поэтому цистоскоп может иметь целый набор инструментов, и его составной частью при необходимости являются щипчики, петли, иглы. Есть и специальные каналы для удаления мочи и доставки в полость пузыря антисептических растворов.

Внутреннее устройство цистоскопа позволяет выполнять различные задачи

Каких видов бывает эндоскопическое изучение мочевого пузыря

Исследование мочевыводящих органов может иметь различные цели. В зависимости от этого выделяется цистоскопия следующих видов:

Смотровой вид исследования делается чаще всех остальных. Как следует из названия, он предназначен для проведения диагностических мероприятий, для визуального осмотра поверхности слизистых оболочек и съемки этого процесса. В некоторых случаях смотровая эндоскопия сочетается с хромоцистоскопией, или исследованием канальцевой функции почек с помощью внутривенного введения контрастного вещества (индигокармина). При этом врач на экране монитора фиксирует время начала появления окрашенной мочи из мочеточников, скорость наполнения пузыря и в целом объем всей урины. Затем эти данные помогают определить патологию почек.

При смотровой цистоскопии можно определить любую патологию мочевыводящих органов

Катетеризационная цистоскопия – это разновидность смотровой, при которой дополнительно происходит установка в мочевой пузырь катетера. Она осуществляется в ситуациях, когда из-за многих причин (выраженные стриктуры уретры, новообразования мочевого пузыря, аденома или рак простаты, травматические повреждения, нарушения нервной регуляции) пациент не может самостоятельно совершать акты мочеиспускания. Постоянный или временный катетер, установленный в ходе цистоскопии, способствует свободному опорожнению мочевого пузыря.

Операционная цистоскопия предназначена для проведения хирургических вмешательств на мочевыводящих органах. Это позволяет сделать с минимальной травматизацией органа комплект различных дополнительных приспособлений, доставляемых в полость мочевого пузыря цистоскопом. Всевозможные щипцы, ножницы, иглы, электроды, иглы-электроды, петли-электроды, захваты для камней в виде корзинок используются при широком спектре патологий уретры или мочевого пузыря. В ходе операционной цистоскопии можно произвести рассечение и пластику мочеиспускательного канала, его бужирование (расширение) при стриктурах у пациентов-мужчин, иссечь опухоль, удалить камни.

Цистоскопом можно провести биопсию, удалить полип и выполнить еще множество диагностических или лечебных действий

В каких случаях осуществляется цистоскопия

Так как этот диагностический метод все-таки подразумевает некоторое повреждение слизистых оболочек уретры и мочевого пузыря и требует анестезии, то, по возможности, он производится только в случаях, когда других способов для определения патологии недостаточно. Что касается катетеризационного и операционного видов исследования, то в большинстве ситуаций они показаны уже при наличии у пациента точного диагноза. Но, к примеру, удаление полипов можно осуществлять сразу во время смотровой эндоскопии, если позволяют возможности цистоскопа.

Все показания к цистоскопии можно представить так:

Промывание мочевого пузыря через цистостому

  • воспалительные процессы в мочевом пузыре различной этиологии;
  • нарушения функции мочеиспускания;
  • гематурия (кровь в моче);
  • туберкулез;
  • подозрение на наличие новообразования в мочевом пузыре и необходимость проведения биопсии;
  • аденома или рак простаты;
  • подозрение на присутствие камней или инородных тел;
  • травмы уретры или мочевого пузыря, для локализации разрывов оболочек органа.

Но существуют и некоторые ограничения к осуществлению цистоскопии. Так, если острый цистит протекает с бурной и тяжелой симптоматикой, то эндоскопическое исследование следует отложить до стихания патологического процесса. Есть и абсолютные противопоказания к проведению такой диагностики, ее нельзя делать при почечной недостаточности, беременности, а также при тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы.

Как проводится цистоскопия

Перед проведением исследования не нужна какая-либо планомерная подготовка к цистоскопии. Единственное, что желательно, – это ограничиться легким завтраком, так как у чрезмерно эмоциональных пациентов может быть тошнота и рвота (при условии осуществления под местным наркозом). Кроме того, нужно постараться не опорожнять мочевой пузырь за 1-1,5 часа до цистоскопии.

На любых сроках беременности цистоскопию делать противопоказано

Введение наконечника цистоскопа в уретру, продвижение его по мочевым путям достаточно болезненно, особенно у мужчин из-за большой длины мочеиспускательного канала. Поэтому обезболивание необходимо. Пациенты мужского пола исследуются под общей анестезией (наркоз) или спинальным (эпидуральным) обезболиванием, а женщинам достаточно использования местного анестетика.

Положение во время процедуры – лежа на спине с разведенными ногами, для чего используется гинекологическое кресло или специальные подставки. В редких случаях, при травмах таза, например, пациент лежит на боку. Исследование начинается с введения в мочеиспускательный канал раствора новокаина или геля лидокаина, также можно принять анальгетические препараты перорально. Такое обезболивание в основном используется у женщин.

Перед проведением исследования для обезболивания может использоваться эпидуральная или спинальная анестезия

Чтобы травматизация слизистых оболочек была минимальной, наконечник эндоскопа смазывается вазелином и осторожно вводится в уретру. По мере его продвижения врач постепенно исследует стенки мочеиспускательного канала и его диаметр. Затем из мочевого пузыря удаляется вся остаточная моча и измеряется ее количество, после этого осматривается вся полость органа по отделам (стенки, дно, верхушка). Специалист фиксирует патологические изменения слизистой оболочки, ее разрывы, наличие полипов и опухолевых разрастаний, камней, примеси гноя или крови.

Могут ли быть осложнения или последствия после процедуры

Осуществление исследования требует от специалиста высокого профессионализма и мастерства. Ведь малейшая ошибка может привести к появлению дополнительных проблем, связанных с развитием осложнений. Очень редко, но во время цистоскопии все-таки возможно занесение инфекции в мочевой пузырь, формирование эрозии, получение травм (разрывы слизистой оболочки, перфорация стенки мочевого пузыря).

Даже при соблюдении всех правил проведения процедуры организм пациента все равно отреагирует на вторжение. Поэтому практически всегда отмечаются последствия, которые можно считать нормальными, если они длятся 2-3 дня. Это следующие симптомы:

  • дискомфорт, болезненность, жжение в уретре и области мочевого пузыря;
  • незначительные боли в области поясницы;
  • учащение мочеиспускания или, напротив, его задержка;
  • синдром интоксикации (повышение температуры до 38 градусов, головная боль, недомогание);
  • небольшая примесь крови в моче.

Субфебрильная температура (не выше 38 градусов) считается временным последствием цистоскопии

Чтобы избавиться от этих последствий поскорее, рекомендуется пить больше жидкости, избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждения. Если негативные симптомы сохраняются более трех дней, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Отзывы пациентов после цистоскопии

Практически все урологические пациенты понимают, что сделать цистоскопию необходимо в диагностических или лечебных целях, несмотря на различные страхи и мнения. Вот примеры их отзывов в интернете.

Варвара, 31 год «Помню, что в детстве нередко болел низ живота, часто ходила в туалет, родители лечили чем-то. Став взрослой, решила все-таки обследоваться в клинике, и мне назначили цистоскопию. Оказывается, женщинам ее делают не под общим наркозом, а под местным. Очень боялась, но ничего, просто небольшой дискомфорт. Затем один день было небольшое жжение в мочеиспускательном канале, и все прошло».

Николай Иванович, 56 лет «Когда мне назначили обследование, я сразу поинтересовался, как делают эту цистоскопию. Обещали, что ничего не почувствую, потому что буду спать. Но сначала предлагали, кстати, сделать обезболивающий укол в спину, а не наркоз. Я отказался. После процедуры 2 дня ощущал болезненность в мочеиспускательном канале, 1 день подержалась небольшая температура. Потом все восстановилось».

Виктория, 48 лет «Не верьте никому, что цистоскопия – это очень больно. Скорее, немного болезненно и неприятно, но вполне терпимо. Я проходила эту процедуру уже 3 раза, так как у меня серьезное заболевание. Все зависит от мастерства врача».

В некоторых случаях требуется проведение повторных цистоскопий. Но получение огромного количества точной информации о состоянии мочевыводящих органов и возможность одновременного проведения лечебных мероприятий во время исследования вполне оправдывает и негативные ощущения пациента, и незначительные последствия.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya

Цистоскопия

Цистоскопия – эндоскопический вид диагностики, применяемый для исследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Метод является инвазивным, так как сопровождается проникновением специальной оптической системы (цистоскопа) в полость мочевого пузыря через уретру (мочеиспускательный канал).

По мере продвижения цистоскопа в пузырь также производится осмотр слизистых оболочек самой уретры (уретроскопия).

Цистоскопия позволяет детально рассмотреть и оценить состояние внутренних покровов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, выявить возможные патологии и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

В сравнении с привычным рентгенологическим или ультразвуковым исследованием цистоскопия является наиболее информативным диагностическим методом.

Инструменты для цистоскопии

Цистоскоп – это отдельный вид эндоскопического инструментария, который представляет собой длинную трубку, оснащенную осветительной системой. Через внутренний канал цистоскопа в мочевой пузырь подают специальную жидкость для орошения слизистых оболочек и вводят дополнительные инструменты для выполнения различных медицинских манипуляций, например, щипцы для отбора биоматериала на гистологию, диатермоэлектроды для удаления полипов, катетеры для установки их в мочеточники и т. д.

В урологической практике применяю 2 вида цистоскопов – гибкий и стандартный негнущийся (жесткий). Посредством жесткого цистоскопа врач осматривает полость мочевого пузыря через оптическую систему (глазом), а гибкий цистоскоп имеет на своем конце закрепленную видеокамеру, поэтому изображение выводится на монитор компьютера. Выбор того или иного вида инструмента зависит от цели исследования.

Показания к цистоскопии

Какой врач и для чего назначает цистоскопию

Цистоскопию мочевого пузыря назначает врач-уролог для диагностики следующих состояний:

  • хронический цистит с часто повторяющимися обострениями (рецидивами);
  • подозрение на мочекаменную болезнь ;
  • нарушения мочеиспускания, не диагностирующиеся другими способами;
  • недержание мочи;
  • примесь крови в моче ;
  • выявление в анализе мочи нетипичных клеток;
  • длительные боли в области малого таза;
  • повышенная активность мочевого пузыря;
  • подозрение на интерстициальный (неинфекционный) цистит.

Кроме того, цистоскопия мочевого пузыря проводится для уточнения результатов стандартных методов исследования (УЗИ. рентген, КТ ) при подозрении на онкологический процесс в мочевыводящих путях.

Роль цистоскопии в лечении урологических заболеваний

С помощью цистоскопии выполняется ряд лечебных манипуляций:

  • остановка кровотечений;
  • удаление доброкачественных и злокачественных новообразований мочевого пузыря;
  • проведение щипковой биопсии;
  • дробление и удаление камней;
  • постановка мочеточниковых катетеров;
  • рассечение стриктуры (сужения внутреннего просвета) уретры или устья мочеточника;
  • удаление обструкций в мочевом пузыре.

Противопоказания

К противопоказаниям для обследования мочевого пузыря цистоскопом относятся:

  • острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
  • обострение хронических заболеваний простаты, яичек и уретры;
  • инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся высокой лихорадкой и интоксикацией;
  • свежие повреждения мочеиспускательного канала;
  • кровотечения с неясной этиологией (причиной);
  • нарушение проходимости уретры.

Подготовка к цистоскопии

Перед обследованием врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, в ходе которой раскрывается суть процедуры и особенности подготовки к ней.

Возможно, потребуется отказаться на какое-то время от приема некоторых лекарственных средств: обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина и антикоагулянтов, инсулина;

Некоторые специалисты рекомендуют накануне обследования (вечером около 22.00) принять антибактериальный препарат монурал с целью профилактики воспалительных и инфекционных осложнений после цистоскопии;

Если процедура цистоскопии будет выполняться под общим наркозом, то с утра нельзя ничего кушать. Отдельные виды местного обезболивания также требуют соблюдения этого условия;

Анализы для цистоскопии:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • кровь на свертываемость.

Их необходимо сдать за несколько дней до исследования.

Непосредственно перед процедурой обязательно провести гигиеническое обмывание наружных половых органов, а при наличии обильного волосяного покрова – сбрить его во избежание попадания отдельных волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Проведение цистоскопии

Длительность цистоскопии зависит от заболевания, типа цистоскопа и квалификации врача и может составлять от 5-10 доминут. Выполняется процедура как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

И лечебные манипуляции, и диагностические анализы в ходе цистоскопии проводятся в специальном кресле, напоминающем гинекологическое: больной лежит на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Для удобства ноги пациента фиксируются на специальных опорах.

На заметку: для устранения болевых ощущений во время процедуры больному делают обезболивание. Это может быть местный анестетик в виде раствора или геля, который вводится непосредственно в уретру, спинальный или общий наркоз.

Выбор способа анестезии определяется целью процедуры (обследование или лечение) и индивидуальными особенностями организма человека.

Предварительно наружные половые органы пациента обрабатываются антисептиком, а трубка цистоскопа смазывается стерильным глицерином, который не нарушает прозрачность оптических сред. Сразу же после введения прибора в мочевой пузырь производится удаление из него остаточной мочи, а затем – тщательное промывание пузыря теплым фурацилином.

Для оценки вместимости мочевого пузыря его наполняют прозрачным раствором до тех пор, пока пациент не ощутит позыв к мочеиспусканию (среднее количество раствора 200мл).

Далее врач приступает к изучению полости мочевого пузыря. Исследование начинается с передней стенки, затем переходит на левую боковую, заднюю и правую боковую поверхности.

Отдельное внимание уделяется изучению треугольника Льето (область дна мочевого пузыря). Именно на этом участке чаще всего локализуются различные патологии. Также пристально рассматриваются устья мочеточников (месторасположение, количество, форма, симметричность).

После удаления цистоскопа, если применялась местная анестезия, пациент может сразу же идти домой. Если обследование проводилось под спинальным или общим наркозом, то на какое-то время больной остается в стационаре под наблюдением медработников.

Особенности проведения цистоскопии у мужчин и женщин

Цистоскопия у женщин

У женщин короткая уретра, поэтому для диагностической цистоскопии обычно применяется анестезия местная. При выполнении лечебных манипуляций, требующих больше времени, чем простой осмотр, используется регионарный (спинальный) или общий наркоз.

Цистоскопия у мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, и ощущения при введении цистоскопа болезненнее. Поэтому пациентам мужского пола дают общий или спинальный наркоз (независимо от цели исследования), а во время продвижения прибора по уретре с целью ее выпрямления половой член сначала поднимают, а потом приопускают. Такая техника позволяет избежать механических повреждений слизистой мочеиспускательного канала.

Фото: процедура цистоскопии у мужчин и женщин

Хромоцистоскопия

Для получения информации о функциональности почек диагностическую цистоскопию у взрослых часто совмещают с другой процедурой – хромоцистоскопией.

Для этого исследования требуется предварительное внутривенное введение контрастного вещества, после чего врач оценивает из какого мочеточника, через какое время и с какой скоростью будет выделяться окрашенная моча.

Если появление мочи с красителем фиксируется через 3-5 минут после введения контраста в вену, то это норма. При задержке выделения до 10 минут диагностируется нарушение функции почек.

Цистоскопия у детей

Обследование детей выполняется по той же схеме, что и у взрослых. Но для детей используются специальные детские цистоскопы, диаметр которых подбирается индивидуально в соответствии с возрастом ребенка и анатомическими особенностями его уретры. В современной урологии разработаны даже цистоскопы для новорожденных малышей.

Совсем маленьким детям и слишком активным ребятам постарше процедура выполняется под общим наркозом. В других случаях используется местная анестезия.

Родителям на проведение исследования своего ребенка потребуется дать письменное согласие.

Побочные эффекты и осложнения цистоскопии

Кровь в моче после цистоскопии может наблюдаться в течение 1-2 дней. Это норма. Кроме того, жжение в уретре и болезненность при мочеиспускании также могут ощущаться несколько дней. Со временем эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Относительно часто пациенты могут жаловаться на развитие цистита после проведения цистоскопии. Однако занос инфекции во время процедуры и последующее за этим воспаление мочевого пузыря — не всегда вина врачей. Обычно это происходит вследствие недостаточной чистоты наружных половых органов пациента.

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может произойти в результате действий неопытного доктора, например, при отборе гистологического материала врач не рассчитал длину иглы и случайно проколол стенку мочевого пузыря.

В этом случае наблюдаются сильные боли после цистоскопии, не проходящие в течение длительного времени, уменьшение количества выделяемой мочи, примесь крови в ней, повышение температуры тела, озноб. В такой ситуации больному требуется срочная хирургическая помощь.

Если же у пациента нет никаких негативных симптомов после цистоскопии, то он в самые кратчайшие сроки возвращается к привычному для себя ритму жизни.

Одним из самых серьезных осложнений цистоскопии считается повреждение мочеиспускательного канала, в результате которого формируется ложный ход. В этом случае пациенту устанавливается цистостома – система для отведения мочи помимо уретры. Через прокол брюшной стенки в надлобковой области в мочевой пузырь вводится тонкая трубочка (катетер), по которой моча отходит в прикрепленную емкость. После проведенного квалифицированного лечения процесс нормального мочеиспускания восстанавливается, и цистостома удаляется.

Где делают цистоскопию

Цистоскопия – это очень информативная, но технически сложная процедура. Поэтому и назначается она часто, и проводится только опытными и квалифицированными врачами-урологами. Пройти обследование можно как в государственных лечебных учреждениях (поликлинических и стационарных), так и в профильных (урологических) частных клиниках.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/cistoskopija-pokazanija_i_provedenie