Щелочная моча при беременности

Реакция мочи (pH мочи)



Определение реакции мочи относится к перечню обязательных показателем при проведении анализа мочи и является исследованием физических свойств мочи. Реакция мочи – это показатель баланса щелочей и кислот.

Оглавление:

Колебания pH мочи во многом зависят от пищи, количества выпитой жидкости, а также от состояния организма.

Определять реакцию мочи следует только в свежей моче, поскольку при длительном стоянии моча подщелачивается. В такой моче быстро разрушаются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), из-за чего они могут не обнаруживаться в осадке, хотя могут выделяться в значительных количествах.

Реакция мочи у взрослого человека при смешанной пище слабокислая или нейтральная (pH в пределах 5,0–7,0, в среднем – 6,0). При pH равном 7,0 говорят о нейтральной среде. Чем ниже уровень pH – тем среда более кислая. Щелочная среда имеет высокий уровень pH. В зависимости от характера пищи реакция мочи колеблется от 4,5 до 8,0. Если употреблять белковую пищу (мясо, белый хлеб) и жиры, кислотность мочи возрастет. Фрукты, овощи, черный хлеб, молоко способствуют ощелачиванию мочи.

У новорожденных реакция мочи кислая (pH 5,4–5,9), у недоношенных детей еще более кислая (pH 4,8 – 5,4). Через 2 – 4 дня после рождения ребенка величина pH мочи быстро увеличивается и при грудном вскармливании достигает 6,9–7,8, а при искусственном вскармливании – 5,4–6,9.



Реакция мочи влияет на размножение и активность бактерий, а также на эффективность антибактериальной терапии. К примеру, кишечная палочка в кислой среде лучше размножается и становится более патогенной. Возрастает эффективность пенициллина и его полусинтетических аналогов, аминогликозидов (гентамицина, канамицина), эритромицина при щелочной реакции, а тетрациклинового ряда, нитрофуранов – при кислой реакции мочи.

Однократное определение реакции мочи мало информативно, и в диагностических целях его надо измерять 3 раза в сутки в течение 3 дней.

Источник: http://testresult.org/opisanie-analizov/analiz-mochi/ph-mochi

Фосфаты в моче при беременности

На протяжение всей беременности ребенка анализ мочи будет вас волновать не один раз. Мы уже давно привыкли к тому, что в моче в норме не должно быть ничего лишнего: ни белка, ни солей, ни эритроцитов. Но что-то время от времени себя может и проявлять. И этим, скорее всего, могут оказаться фосфаты.

Наличие при беременности фосфатов в моче не должно стать поводом для паники. Однако это является предупредительным знаком, и на него нужно обязательно обратить внимание.



О чем говорит присутствие фосфатов в моче во время беременности?

Наличие в моче человека фосфатов называют фосфатурией. Различают ложную и истинную фосфатурию. Ложная фосфатурия гораздо чаще встречается и легче излечивается. Ее причиной может стать целый ряд различных факторов. Вообще-то появление фосфатов в моче является не заболеванием, а синдромом. Тут надо сразу думать о причине. Ведь именно состояние или заболевание, вызвавшее развитие фосфатурии, представляет реальную опасность, а не сами фосфаты.

Что может говорить о присутствии кристаллов солей?

Во время беременности это в первую очередь мутная моча. Соли выпадают в осадок когда изменяется кислотно-щелочная среда мочи. При нормальном состоянии организма PH моча слабокислая. Но ее реакция может изменяться под воздействием некоторых факторов. При этом могут образовываться фосфаты, ураты или оксалаты. Если произошло выпадение фосфатов в осадок, то это говорит о том, что реакция сместилась в сторону щелочи.

Появление фосфатов в период беременности – довольно частое явление, но все же это нарушение нормы. Когда женщина вынашивает ребенка, большая часть солей расходуется на построение его скелета. Поэтому в норме их количество в материнском организме уменьшается.



В случае заболевания или нарушения работы почек в моче могут образоваться фосфаты. Фосфатурия свидетельствует о повышенном риске появления камней в почках, и это уже представляет реальную опасность при беременности. Также образование фосфатов может происходить на фоне воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Самая безопасная и легко устранимая причина фосфатурии — это нарушение диеты. Стоит избегать преобладания в рационе молочных продуктов и растительной пищи. Способствовать образованию фосфатов могут продолжительные поносы и рвоты, при которых происходит потеря организмом соляной кислоты. А это явление нередко наблюдается во время беременности при раннем токсикозе.

Определенное значение имеют условия хранения мочи до проведения анализа, и это тоже может стать причиной изменения реакции.

Что делать при фосфатурии во время беременности?

Если анализ мочи показывает присутствие фосфатов при беременности, врач обязательно займется поиском причины их образования. Он выяснит состав вашего питания и при необходимости изменит ваш рацион. Также возможно назначение диеты с преобладанием яиц, мяса, рыбы. Внимание следует обратить и на ваш питьевой режим. В случае возникновения фосфатурии следует выпивать до двух с половиной литров жидкости ежедневно, при этом учтите, что гидрокарбонатно-кальциевые минеральные воды только усилят щелочную реакцию.



Затем нужно будет сделать для проверки повторный анализ. Если наличие фосфатов подтвердится, вам назначат дополнительное исследование почек, поскольку фосфатурия возникает как следствие нарушения их работы, а нагрузка на них в процессе беременности значительно повышается.

Не стоит переживать, если в вашей моче обнаружили фосфаты. Но и без внимания эту ситуацию тоже ни в коем случае не оставляйте. Пройдите все обследования и соблюдайте рекомендации врачей. Самое главное, чтобы вас ничего не волновало, и вы хорошо себя чувствовали.

Учтите также и то, что однократное появление фосфатов в моче не служит поводом для установления диагноза. Доверьте своему врачу диагностику и лечение и ни о чем не беспокойтесь: беспокоиться вам вредно.

Автор публикации: Маргарита Ширяева

Источник: http://beremennost-po-nedelyam.com/fosfaty-v-moche-pri-beremennosti/



Анализ мочи при беременности

Общий анализ мочи при беременности

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже черезминут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

Как сделать общий анализ мочи максимально информативным:

  • Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться – все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
  • Необходимый объем мочи – 100 мл.
  • Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
  • Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
  • Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
  • Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит. уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре .

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.



Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.



Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

  • Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
  • Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
  • Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

  • Повышенные мышечные нагрузки
  • Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:


  • Токсическое поражение почек
  • Нефрозы
  • Гломерулонефриты
  • Пиелонефриты
  • Травмы почек
  • Амилоидоз
  • Туберкулез почек
  • Геморрагический диатез
  • Геморрагическая лихорадка
  • Мочекаменная болезнь
  • Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности — норма

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.



    У вас есть вопросы?

    Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону . Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты .

    Источник: http://www.gmsclinic.ru/diagnostics/pregnancy-analyses/urinalysis-during-pregnancy

    Фосфаты в моче при беременности

    За весь период вынашивания ребенка анализ мочи будет волновать вас не один раз. Мы привыкли, что в норме в моче не должно быть ничего лишнего: ни белка, ни эритроцитов. ни солей. Но время от времени что-то, да может себя проявлять. И этим чем-то могут оказаться фосфаты.

    Фосфаты в моче при беременности не должны быть поводом для паники, но являются предупредительным знаком, на который обязательно нужно обратить внимание.

    

    О чем говорят фосфаты во время беременности?

    Наличие фосфатов в моче человека называется фосфатурией. Различают истинную и ложную фосфатурию, причем последняя встречается гораздо чаще и лечится легче. Возникновению фосфатурии может поспособствовать целый ряд различных факторов. И вообще наличие фосфатов в моче – это не заболевание, а синдром. Если анализ мочи обнаружил фосфаты, то необходимо найти и устранить причину, вызвавшую их образование. Именно заболевание или состояние, из-за которого развилась фосфатурия, представляет большую опасность, чем непосредственно фосфаты.

    О присутствии кристаллов солей говорит мутная моча во время беременности. Соли выпадают в осадок при изменении кислотно-щелочной среды мочи. В норме рН мочи слабокислая, но под воздействием определенных факторов ее реакция может изменяться в любую из сторон. При этом образовываются оксалаты, ураты или фосфаты. Выпадение в осадок фосфатов говорит о том, что реакция мочи сместилась в сторону щелочи.

    Фосфаты во время беременности – явление довольно частое, но все же является нарушением нормы. В период вынашивания ребенка значительная часть солей уходит на построение его скелета, поэтому в норме в материнском организме их количество уменьшается. Но при заболеваниях или нарушениях работы почек в моче могут образовываться фосфаты.

    Фосфатурия говорит о повышенном риске образования камней в почках, а это уже представляет конкретную опасность при беременности. Кроме того, нередко фосфаты образовываются на фоне течения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

    Одной из наиболее безопасных и быстро устраняемых причин фосфатурии является нарушение диеты. Так, фосфаты выпадают в осадок при явном преобладании в рационе растительной пищи и молочных продуктов (в частности, при злоупотреблении молоком, зелеными овощами и зеленью). Еще одна причина появления в моче фосфатов – стремительная потеря организмом соляной кислоты, например, при продолжительных поносах или рвотах, что во время беременности нередко наблюдается при раннем токсикозе. Также к фосфатурии приводит обезвоживание организма, что может наблюдаться при усиленном потоотделении, например, в жаркое время года.

    

    Учтите, что условия хранения мочи до проведения анализа тоже имеет определенное значение и может быть причиной изменения реакции в сторону щелочи.

    Что делать при фосфатурии во время беременности?

    Если результаты анализа покажут наличие фосфатов в моче при беременности, то врач непременно будет искать причину их образования. Первым делом, он выяснит, как и чем вы питаетесь, и в случае необходимости откорректирует ваш рацион или назначит вам диету с преобладанием мяса, рыбы, круп, яиц. Кроме меню следует обратить внимание и на питьевой режим: при фосфатурии необходимо выпивать до 2,5 л жидкости в день, при этом учтите, что соки и гидрокарбонатно-кальциевые минеральные воды также способствуют этому процессу, усиливая щелочную реакцию.

    Затем необходимо будет сдать повторный анализ для проверки. Если фосфаты из мочи не исчезнут, вас направят на дополнительные исследования почек, ведь фосфатурия возникает при нарушении их работы, а в период беременности нагрузка на них значительно увеличена.

    Не следует переживать по поводу обнаружения в вашей моче фосфатов. Однако без внимания ситуацию тоже не оставляйте. Пройдите необходимые обследования и выполняйте рекомендации врача. Это состояние легко поддается коррекции. Главное, чтобы вас ничего не беспокоило и вы чувствовали себя хорошо. Но анализ мочи необходимо будет сдавать регулярно – для контроля.

    Примите также к сведению, что однократное обнаружение фосфатов в моче не является поводом для постановки диагноза. Кроме того, вид солей в моче не имеет особого диагностического значения, а результаты анализа непременно должны оцениваться в комплексе, а не по отдельности, поскольку изменения одних показателей обычно влекут за собой изменения других. Так что доверьте диагностику и лечение своему врачу (если вы в нем уверенны) и ни о чем не беспокойтесь.

    

    Специально дляberemennost.net — Елена Кичак

    Источник: http://beremennost.net/fosfaty-v-moche-pri-beremennosti

    Анализ мочи при беременности. Белок и лейкоциты в моче беременной

    Во время беременности мочеполовая система женщины испытывает двойную нагрузку. Увеличенная матка, растущий плод давят на почки, затрудняя их функцию. К тому же в период беременности почкам приходится работать на два организма: выводить продукты обмена из организма самой матери и ее растущего ребенка.

    Общий анализ мочи беременной женщины сопровождает практически каждый ее визит к врачу на всех сроках беременности. Анализ мочи при беременности — обязательный этап пренатальной диагностики.

    Протеинурия и беременность (белок в моче беременных)

    Белка в моче здорового человека быть не должно. При беременности белок в моче женщины в очень небольших количествах считается нормой.

    

    Более 300 мг в сутки белка в моче беременной свидетельствует о неполадках в организме, в частности в мочеполовой системе женщины, о заболевании почек. В период беременности может происходить обострение хронических заболеваний почек, которое сопровождается появлением белка в моче беременной.

    В случае выявления протеинурии у беременных (белка в моче) будущей матери необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и уролога, чтобы предупредить возможные осложнения. Если протеинурия у беременной наблюдается продолжительной время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, то будущей матери понадобится госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре, зачастую врачи вынуждены вызвать преждевременные роды, чтобы спасти жизнь матери и ребенка.

    Протеинурия беременных на 32 неделе указывает на развитие нефропатии. При этом протеинурия сопровождается повышением артериального давления. При нефропатии нарушается функция плаценты, которая становится неспособной защищать плод от негативных внешний воздействий, обеспечивать достаточным количеством кислорода и питанием. Все это может привести к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и в самых тяжелых случаях — к гибели плода.

    0Array ( [0] => Анализы ) Array ( [0] => 2 ) Array ( [0] => http://www.policlinica.ru/prices-analizy.html ) 2

    Бактериурия и беременность (бактерии в моче)

    Бактериурия у беременных — наличие бактерий в моче — распространенное явление, бактерии в моче беременных женщин встречаются в 5 раз чаще, чем у небеременных. Риск развития пиелонефрита при беременности намного повышается, поэтому необходимо своевременно делать анализ мочи. Примерно в 40% случаев пиелонефрит впервые диагностируется у беременных женщин, беременные болеют пиелонефритом в 2 раза чаще, чем мужчины.

    

    Бактериурия беременных как признак острого пиелонефрита — основная причина преждевременных родов. В моче беременных женщин при этом обычно обнаруживают кишечную палочку (Escherihia coli).

    Особо опасное явление при беременности — бессимптомная бактериурия. Беременная женщина может и не замечать нарушения функции почек, однако это не означает, что не страдает малыш. При бактериурии анализ мочи — информативный метод исследования, позволяющий вовремя предупредить опасность для здоровья будущей матери и ее ребенка.

    Лейкоциты в моче и беременность (лейкоцитурия беременных)

    При беременности лейкоциты в моче — признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек. Воспалительные заболевания мочеполовой системы отрицательно влияют на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому вовремя обнаруженные симптомы помогут сохранить здоровье не только Вам, но и Вашему малышу.

    Фосфаты в моче при беременности

    При беременности мутная моча — означает наличие в ней примеси солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя.

    В норме во время беременности в моче женщины количество солей резко уменьшается, поскольку значительная часть фосфорно-кислых соединений идет на формирование костей скелета плода, а после родов — на образование молока. Повышение солей в моче беременной женщины — признак неполадок в мочеполовой системе будущей матери.

    

    Скидка на первичную диагностику по ортокератологии

    Новинка Тест на установление отцовства и материнства

    650 рублей первичный прием гирудотерапевта

    Анализ мочи: беременность и рН (кислотность мочи)

    Кислотность мочи (рН) беременной женщины зависит от характера питания. Если Вы любите мясную пищу — то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если Вы — вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочной.

    Понижение нормы рН беременной свидетельствует о выраженном раннем токсикозе, который сопровождается рвотой, поносом, т. е. потерей жидкости организмом. Понижение рН происходит при недостатке калия (К).

    

    При беременности кетоновые тела в моче также свидетельствуют о раннем токсикозе.

    Любые изменения в моче беременной женщины обычно сопровождают изменения других показателей. Врачи рассматривают показатели мочи не по отдельности, а комплексно. Помимо перечисленных выше параметров, акушеры-гинекологи и урологи исследуют следующие показатели мочи:

    • Цвет мочи и прозрачность мочи
    • Удельный вес мочи
    • Билирубин в моче
    • Эритроциты в моче (гематурия)
    • Эпителий в моче
    • Цилиндры в моче.

    Плохой анализ мочи при беременности служит поводом для дополнительного обследования — повторный общий анализ мочи или другие анализы мочи и крови. Однократно выявленные изменения мочи — это еще не диагноз, его надо или подтвердить, или же опровергнуть, для этого акушером-гинекологом назначается дополнительное обследование, например, анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и многие другие.

    Как собрать мочу на анализ правильно

    Перед сбором анализа мочи при беременности, необходимо провести тщательный туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи, набранную в чистую посуду. Мочу на анализ необходимо доставить не позднее 2х часов после получения мочи, иначе результаты будут недостоверными. При длительном стоянии многие компоненты мочи начинают разрушаться, к моче примешиваются посторонние бактерии, которые также искажают показатели мочи.

    Материал для исследования: утренняя моча.

    

    Срок изготовления: 1 день, возможен экспресс-метод.

    Сдать общий анализ мочи при беременности Вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж». Мы также выполняем много других анализов, оказываем услуги по комплексному индивидуальному ведению беременности и полное обследование пар при планировании беременности.

    Статьи Вопрос-ответ Отзывы

    СТАТЬИ

    Меланома

    Что такое меланома? Опасна ли она? И каким способом можно её диагностировать на раннем этапе? Читать далее

    ВОПРОС-ОТВЕТ

    Вопросы по темам

    ОТЗЫВЫ

    Перед плановой операцией в другом центре приводила свою маму на обследование в Евромедпрестиж. Хочу сказать спасибо врачу кардиологу и окулисту за профессиональный прием и внимательное отношение и заботу к пожилой женщине. Отдельные слова благодарности медсестре Елене, которая умело взяла кровь безболезненно с плохими венами. С нашей стороны только высокое мнение о врачах как о высококвалифицированных специалистах.

    

    С уважением, Татьяна

    Хочу выразить благодарность вашему доктору эндокринологу Резник Сергею Марковичу. У этого доктора я наблюдаюсь в течение многих месяцев. Постоянно контролирую уровень сахара в крови и гормоны щитовидной железы. Мне 47 лет, сахарным диабетом болею с 14 лет, на инсулине. Сергей Маркович так же отличный диетолог, что очень важно при моем диагнозе. Все его рекомендации идут только на благо и отличное самочувствие.

    С уважением, Александр Васильевич.

    Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» Все права защищены. Информация представленная на сайте не является публичной офертой или коммерческим предложением. Вся информация размещена с ознокомительной целью и не должна использоваться для самомстоятельной диагностики или лечения. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

    По вопросам качества обслуживания, обращайтесь по телефону

    Источник: http://www.policlinica.ru/analiz-mochi-pri-beremennosti.html

    КЛИНИЧЕСКИЙ (ОБЩИЙ) АНАЛИЗ МОЧИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

    СИНОНИМЫ

    Общеклиническое исследование мочи, общий анализ мочи.

    ОБОСНОВАНИЕ

    Моча — жидкость, образующаяся в почках в результате процессов клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и канальцевой секреции. Клубочковый фильтр малопроницаем только для высокомолекулярных веществ. Вода и низкомолекулярные соединения свободно фильтруются в клубочках, после чего подвергаются реабсорбции в канальцах. Практически все вещества, проходящие через клубочковый фильтр, имеют порог выделения. Порог выделения — концентрация вещества в крови, при которой оно не может быть реабсорбировано полностью. Это объясняет факт появления в моче веществ, которые в норме в ней отсутствуют, при повышении их содержания в крови. Вместе с мочой удаляются конечные продукты обмена веществ, избыток воды, различные соли, некоторые гормоны, ферменты и витамины. В связи с этим анализ мочи даёт представление о функции не только почек, но и других органов.

    Клинический анализ мочи включает определение физических свойств, химического состава и микроскопическое изучение осадка.

    ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

    · Количество. Утренняя порция мочи обычно не превышает 150–250 мл и не даёт представления о суточном диурезе.Измерение объёма утренней мочи целесообразно для интерпретации её относительной плотности.· Цвет зависит от величины диуреза и экскреции пигментов. В норме цвет мочи соломенножёлтый. Он обусловлен присутствием мочевого пигмента — урохрома.· Прозрачность. В норме все составные части мочи находятся в растворе, поэтому свежевыпущенная моча совершенно прозрачна.· Плотность (удельный вес) зависит от концентрации растворённых в моче веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей натрия и т.д.).

    ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

    · рН. Органические кислоты и кислые соли неорганических кислот, содержащиеся в моче, диссоциируют в водной среде, выделяя известное количество свободных Н+. Концентрация (активность) свободных ионов Н+ определяет истинную реакцию мочи — активную кислотность (рН).

    · Белок. В моче здоровой женщины белок практически не обнаруживают, что обусловлено канальцевой реабсорбцией белка, фильтруемого в клубочках. Несмотря на значительное увеличение клубочковой фильтрации, во время беременности белок в моче не появляется, так как параллельно увеличивается канальцевая реабсорбция протеинов или же возрастает устойчивость клубочков к плазменным белкам. Обнаружение белка в моче называется протеинурией. Протеинурия может быть физиологической и патологической. Физиологическая протеинурия — это временное появление белка в моче, не связанное с заболеванием: при приёме большого количества пищи, богатой белками, после сильной физической нагрузки, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.Ортостатическую или юношескую протеинурию считают функциональной.

    · Глюкоза. В норме глюкоза, попавшая в первичную мочу, почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах, и общепринятыми методами её обнаружить невозможно. Глюкоза появляется в моче при увеличении её концентрации в крови выше почечного порога, т.е. 8,88–9,99 ммоль/л, или при снижении почечного порога глюкозы (почечный диабет).Кратковременную глюкозурию можно наблюдать у здоровых людей после значительной алиментарной нагрузки продуктами с высоким содержанием углеводов, введения адреналина, в результате стресса.

    · Билирубин. Через клубочковый фильтр способен проходить только билирубина глюкуронид (прямой билирубин), концентрация которого в крови здорового человека незначительна. В связи с этим моча здоровых людей содержит минимальное количество билирубина, которое невозможно обнаружить качественными пробами, применяемыми в практической медицине. Непрямой билирубин через почечный фильтр не проходит, вследствие этого билирубинурия не характерна для гемолитической желтухи.

    · Уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина, выделившегося с печенью. В норме моча содержит следы уробилиногена. Полное отсутствие уробилиноидов указывает на полное нарушение поступления желчи в кишечник.

    · Кетоновые тела. В норме отсутствуют и появляются только при повышении их концентрации в крови.

    МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАДКА МОЧИ

    Различают организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры) и неорганизованный осадок (кристаллические и аморфные соли).

    · Эритроциты у здоровых людей в моче отсутствуют или бывают единичными в препарате. Они не проходят через клубочковый фильтр, поэтому чаще появляются в моче при патологических процессах в почках и/или мочевыводящих путях. У женщин возможно попадание эритроцитов в мочу при кровянистых выделениях из половых путей.

    · Лейкоциты отсутствуют или единичные в поле зрения. Лейкоцитурию (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) обнаруживают при заболеваниях почек и мочевых путей, она может быть инфекционной и асептической.

    · Эпителий. Возможно присутствие единичных в поле зрения клеток эпителия, слущенного с различных отделов мочевыводящих путей: плоского (уретра), переходного (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцевый) эпителий у здоровых людей отсутствует. Повышенное количество в моче определённого вида эпителиальных клеток может указывать на локализацию воспалительного процесса.

    · Цилиндры — слепки почечных канальцев белкового или клеточного состава. Появление цилиндров в моче — важный признак почечной патологии. Только гиалиновые цилиндры, состоящие из белка, появившегося в результате физической нагрузки, могут присутствовать в нормальной моче. Эпителиальные цилиндры — это слущенные и «склеенные» друг с другом эпителиальные клетки канальцев. Зернистые цилиндры также состоят из клеток почечного эпителия, но с выраженной дегенерацией. Восковидные цилиндры обнаруживают при тяжёлых поражениях паренхимы почек. Эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры образуются соответственно из скопления эритроцитов и лейкоцитов. Наличие эритроцитарных цилиндров свидетельствует о почечном происхождении гематурии.

    · Бактерии в норме отсутствуют. Бактериурия не всегда свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет бактериальное число, определяемое бактериологическим методом. Бактериологическая диагностика инфекций мочевыводящих путей у беременных имеет свои особенности. У 20–40% женщин с асимптоматической бактериурией во время беременности развивается острый пиелонефрит.Частота ложноположительных результатов однократного бактериологического исследования средней порции мочи может достигать 40%. В связи с этим всем женщинам с положительным результатом бактериологического исследования необходимо проводить повторный посев мочи через 1–2 недели, уделяя особое внимание туалету наружных половых органов перед мочеиспусканием.

    · Соли. Моча — это раствор различных солей, выпадение которых в осадок зависит прежде всего от реакции мочи (рН). Присутствие кристаллов солей в осадке в первую очередь указывает на изменение реакции мочи в кислую или щелочную сторону. Кристаллы мочевой кислоты в норме отсутствуют. Раннее (в течение часа после мочеиспускания) выпадение кристаллов мочевой кислоты в осадок свидетельствует о патологически кислом рН мочи, что бывает при почечной недостаточности. Аморфные ураты придают осадку мочи кирпичнорозовый цвет, в норме — единичные в поле зрения. Оксалаты в моче здорового человека также единичные в поле зрения. Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция, мочекислый аммоний, кристаллы цистина, лейцина, тирозина и холестерина, жирные кислоты, гемосидерин и гематоидин в норме отсутствуют.

    ЦЕЛЬ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

    · Динамическое наблюдение за состоянием организма беременной.· Ранняя диагностика различных заболеваний, особенно почек и мочевыводящих путей. Патологические состояния мочевыделительной системы достаточно часто развиваются во время беременности. Это во многом обусловлено самой беременностью.· При наличии какоголибо заболевания или патологического состояния — для контроля его течения и эффективности проводимой терапии.

    ПОКАЗАНИЯ К СДАЧЕ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ БЕРЕМЕННЫМ

    · Контроль состояния беременной в ходе диспансерного наблюдения. Проводят в 1-ой половине беременности один раз в месяц, во 2ой половине беременности — один раз в 2 нед.· Контроль течения заболевания и эффективности проводимой терапии.

    ПОДГОТОВКА

    Накануне сбора мочи:· отказаться от красящих мочу овощей и фруктов;· не принимать мочегонные препараты, сульфаниламиды и препараты сены;· провести тщательный туалет наружных половых органов.

    МЕТОДИКА СБОРА МОЧИ

    Собирают всю утреннюю порцию мочи натощак сразу же после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 ч ночи) в сухую чистую, но не стерильную посуду. Собранную мочу немедленно доставляют в лабораторию. Мочу, собранную для общего анализа, нельзя хранить дольше 1,5–2 ч (обязательно в холодном месте).

    ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (РАСШИФРОВКА) РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ БЕРЕМЕННЫХ

    Нормальные показатели анализов мочи приведены в табл. 10-2.

    Таблица 10-2. Нормальные показатели общеклинического анализа мочи у беременных

    Единичные в поле зрения аморфные ураты и оксалаты

    · Красный цвет или цвет «мясных помоев»:• Макрогематурия или гемоглобинурия.• Присутствие миоглобина или порфирина.• Лекарственные препараты или их метаболиты.· Тёмножёлтый цвет, иногда с зелёным или зеленоватобурым оттенком:• Паренхиматозная или механическая желтуха (выделение с мочой билирубина).· Зеленоватожёлтый цвет:• Большое количество гноя в моче.· Грязнокоричневый или серый цвет:• Пиурия при щелочной реакции мочи.· Тёмный, почти чёрный цвет:• Острая гемолитическая анемия (гемоглобинурия).• Алкаптонурия (гомогентизиновая кислота).• Меланома, меланосаркома (меланин).· Беловатый цвет:• Фосфатурия.• Липурия при инвазии паразита филярии.

    · Наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадение в осадок солей.

    · Увеличение более 1,030 г/л:• Глюкозурия.• Белок в моче.• Лекарственные препараты и/или их метаболиты.• Маннитол или декстраны в моче (результат внутривенных вливаний).· Стойкое снижение менее 1,015 г/л:• Почечный диабет.• Хроническая почечная недостаточность (ХПН).• Острое поражение почечных канальцев.

    Изменение рН мочи:

    · Повышение рН (>7,0):• Употребление растительной пищи.• Обильная кислая рвота.• Гиперкалиемия.• Рассасывание отёков.• Первичный и вторичный гиперпаратиреоз.• Приём ингибиторов карбоангидразы.• Метаболический и дыхательный алкалоз.· Снижение рН (приблизительно 5,0):• Метаболический и дыхательный ацидоз.• Гипокалиемия.• Обезвоживание.• Лихорадка.• СД.• ХПН.• Мочекаменная болезнь.

    Виды патологической протеинурии: преренальная (усиленный распад белка тканей или выраженный гемолиз), ренальная (патология почек) и постренальная (патология мочевыводящих путей).

    Причины преренальной протеинурии:

    · Миеломная болезнь.· Макроглобулинемия Вальденстрёма.· Внутрисосудистый гемолиз.· Рабдомиолиз.· Моноцитарный лейкоз и т.д.

    Причины ренальной протеинурии:

    · Острый и хронический гломерулонефрит.· Острый и хронический пиелонефрит.· Гестоз.· Лихорадочные состояния.· Хроническая сердечная недостаточность (СН).· Амилоидоз почек.· Липоидный нефроз.· Туберкулёз почки.· Геморрагические лихорадки.· Геморрагический васкулит.· Гипертоническая болезнь.

    Причины постренальной протеинурии:

    · Циститы.· Пиелиты.· Уретриты.· Вульвовагиниты.

    · СД.· Тиреотоксикоз.· Синдром Иценко–Кушинга.· Опухоли головного мозга.· Сепсис.

    · Паренхиматозные желтухи.· Обтурационные желтухи.

    Причины отсутствия уробилиногена в моче:

    · Подпечёночная (механическая) желтуха.

    Причины повышения содержания уробилиногена в моче:

    · Повышение катаболизма Hb:• Гемолитическая анемия.• Внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис).• Пернициозная анемия.• Полицитемия.• Рассасывание массивных гематом.· Нарушение функции печени:• Вирусный гепатит.• Хронический гепатит.• Цирроз печени.• Токсическое поражение печени (алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях и сепсисе).• Вторичная печёночная недостаточность (после инфаркта миокарда, СН и циркуляторная недостаточность, опухоли печени).· Увеличение образования уробилиногена в ЖКТ:• Энтероколит.• Илеит.· Увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекциях билиарной системы — холангитах.· Шунтирование печени:• Цирроз печени с портальной гипертензией.• Тромбоз или обструкция почечной вены.

    · Декомпенсация СД.· Гиперкетонемическая диабетическая кома.· Прекоматозные состояния.· Церебральная кома.· Длительное голодание.· Тяжёлые лихорадки.· Алкогольная интоксикация.· Гиперинсулинизм.· Гиперкатехолемия.· Послеоперационный период.

    · Острый и хронический гломерулонефрит.· Пиелит.· Пиелоцистит.· ХПН.· Травма почек, мочевого пузыря.· Мочекаменная болезнь.· Папилломы, опухоли почек и мочевыводящих путей.· Туберкулёз почек и мочевыводящих путей.· Передозировка антикоагулянтов, сульфаниламидов, метенамина.· Геморрагическая лихорадка.· Нарушение свёртываемости крови.· Малярия.· Инфекционный мононуклеоз.

    Причины появления в моче эпителиальных клеток:

    · Причины появления в моче плоского эпителия:• Уретрит.• Плоскоклеточная метаплазия слизистой оболочки мочевых путей (обнаружение пластов плоского эпителия).· Причины появления клеток переходного эпителия:• Острый цистит.• Острый пиелит.• Мочекаменная болезнь.• Новообразования мочевыводящих путей.· Причины появления почечного эпителия:• Нефриты.• Интоксикации.• Недостаточность кровообращения.• Амилоидоз почек.• Липоидный нефроз.• Некротический нефроз.

    · Острый и хронический гломерулонефрит.· Нефрозы (в том числе нефронекроз).· Острый и хронический пиелонефрит.· Почечнокаменная болезнь.· Волчаночный нефрит.· Застойная почка.· Инфаркт почки.· Туберкулёз почки.· Опухоли почек.

    Причины появления солей:

    · Мочевая кислота:• Почечная недостаточность.• Лихорадка.• Повышенный распад тканей (лейкозы, массивные распадающиеся опухоли, разрешающаяся пневмония).• Мочекислый диатез.• Потребление исключительно мясной пищи.• Тяжёлая физическая нагрузка.· Аморфные ураты в большом количестве:• Острый и хронический гломерулонефрит.• ХПН.• Застойная почка.• Лихорадочные состояния.· Оксалаты в значительном количестве:• Пиелонефрит.• СД.• После приступа эпилепсии.• Употребление большого количества фруктов и овощей.· Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция:• Цистит.• Рвота.• Приём большого количества растительной пищи и минеральной воды.· Мочекислый аммоний:• Циститы.· Кристаллы цистина:• Цистиноз.· Кристаллы лейцина и тирозина:• Острая жёлтая дистрофия печени.• Лейкоз.• Оспа.• Отравление фосфором.· Кристаллы холестерина:• Амилоидная и липоидная дистрофия почек.• Эхинококкоз мочевых путей.• Новообразования почек.• Абсцесс почек.· Гемосидерин:• Гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом.· Гематоидин:• Калькулёзный пиелит.• Абсцесс почек.• Новообразования мочевого пузыря и почек.

    ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ

    · Грязная посуда.· Недостаточный туалет наружных половых органов (попадание белей и крови).· Длительная транспортировка и нарушение условий хранения (изменение физических свойств, разрушение клеток и размножение бактерий).· Приём лекарственных препаратов.· Преимущественно растительное или только белковое питание.

    АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

    · Проба Зимницкого.· Метод Нечипоренко.· Проба Каковского–Аддиса.· Определение белка в суточном количестве мочи.· Глюкозурический профиль.

    Автор: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

    Источник: http://www.medsecret.net/akusherstvo/laboratornaja-diagnostika-beremennosti/341-klinicheskij-obwij-analiz-mochi-pri-beremennosti

    О проекте

    Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 22 мая 2009 г. v.3.4.115

    Соцсети

    Анализ мочи при беременности

    Анализ мочи является простым и доступным средством контроля состояния будущей мамы и малыша во время беременности. О том, каким должен быть в норме анализ мочи, и какие заболевания он поможет выявить при отклонениях, я расскажу в данной статье.

    Как собрать мочу для анализа?

    Моча продукт жизнедеятельности человека, выделяется почками в результате фильтрации крови. Моча состоит из воды (97%), также в ней содержатся прочие компоненты (3%):

    -органические вещества: мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, глюкоза, белок, кетоновые тела;

    -соли: хлориды, сульфаты и фосфаты; ионы: катионы (K+, Na+, Ca2+, Mg2+, NH4+), анионы (Cl−, SO42−, НРО42−) и пр.

    Результат общего анализа мочи во многом зависит от правильно собранного материала. Для исследования подходит только утренняя моча, так как она более насыщена. Перед сбором мочи нужно обмыть наружные половые органы. Первая и последняя порции сливаются, средняя — собирается в чистую сухую емкость. Для анализа потребуется не менее 120 мл мочи. В лабораторию материал должен быть доставлен не позднее 2-х часов с момента сбора. Не допускается его переохлаждение при транспортировке.

    Общий анализ мочи относится к клиническим лабораторным исследованиям. Он позволяет определить физические и химические свойства мочи, а также наличие в ней форменных элементов, белка, глюкозы и пр. Перечислю основные параметры общего анализа мочи, которые оцениваются при этом:

    -физические свойства; в норме моча прозрачная, без запаха, имеет соломенно-желтый цвет, слабокислую реакцию (рН варьирует от 5 до 7), относительную плотность (1010–1026);

    -присутствие клеток; в норме в моче содержится немного эпителия, не более 6 лейкоцитов в поле зрения, единичные эритроциты в препарате;

    -наличие некоторых веществ и микроорганизмов; у здоровых людей в моче отсутствует белок (или не превышает 0,033 промилле), глюкоза, гемоглобин, желчные пигменты, ацетон, кристаллы солей, а также бактерии.

    Анализ мочи во время беременности у многих женщин практически не отличается от нормы. Изменение некоторых параметров помогает выявить ряд заболеваний и осложнений, о которых я расскажу далее.

    Лейкоцитурия и инфекции мочевых путей

    Важным критерием оценки состояния мочевой системы является количество лейкоцитов в моче. Их повышение (более 6 в поле зрения) называется лейкоцитурией, присутствие гноя – пиурией. Это основные признаки имеющегося воспалительного процесса мочевой системы – цистита или пиелонефрита.

    Острым циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функции. При этом у пациентки появляются характерные жалобы: рези при мочеиспускании, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт или боли внизу живота.

    У 20-40% беременных на фоне цистита развивается острый пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, которое характеризуется поражением чашек и лоханок с нарушением функции органа. Гестационный пиелонефрит чаще возникает во II и III триместрах.

    Помимо нарушения мочеиспускания, острый пиелонефрит, в отличие от цистита, имеет выраженные общие проявления. Вот основные жалобы пациенток при этом заболевании: резкое повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота, слабость, вялость, боли в поясничной области, мышечные боли и головные боли, снижение аппетита.

    Общий анализ мочи не всегда информативен при воспалительных процессах органов мочевой системы. Поэтому в ряде случаев для уточнения диагноза требуется дополнительное обследование:

    -исследование нецентрифугированной средней порции мочи; позволяет обнаружить инфекцию при нормальных показателях общего анализа мочи; на присутствие инфекции указывает содержание более 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи;

    -посев (бактериологическое, или культуральное, исследование) мочи; анализ сдают дважды с интервалом 3-7 суток; при остром цистите и пиелонефрите выявляются бактерии в большом количестве.

    Последствия перенесенных во время беременности инфекций мочевых путей могут быть весьма трагическими. Вот основные осложнения: анемия (снижение уровня гемоглобина); гипертензия (повышение артериального давления); преждевременные роды; раннее излитие околоплодных вод; рождение детей с низкой массой тела (менее 2250 г); гибель плода.

    Во избежание перечисленных осложнений при цистите и пиелонефрите проводится антибактериальная терапия, в последнем случае – стационарно. Учитывая опасность инфекций мочевых путей необходимо особо тщательно подходить к вопросу их своевременного выявления.

    Белок в моче и гестоз

    Другим важным признаком неблагоприятного течения беременности является присутствие белка в моче (протеинурия). Это может свидетельствовать о наличии гестоза. Он развивается у 15-20% беременных, начиная снедели. Характерными признаками гестоза, кроме протеинурии, являются отеки и повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм.рт.ст.

    Для того чтобы своевременно выявить гестоз, най неделе следует показаться врачу женской консультации, сдать общий анализ мочи, начать измерять АД и следить за изменением веса. Взвешивайтесь приблизительно в одно и то же время на одних и тех же весах. Если беременность протекает нормально, во второй ее половине вы будете прибавлять примерно 50 г в день (г в неделю). Если ежедневная прибавка заметно больше, это может быть связано с начинающимся гестозом (скрытыми отеками).

    Гестоз сегодня лечится. При легкой степени заболевания без выраженных отеков возможно амбулаторное наблюдение. При наличии чрезмерной прибавки веса и изменений в анализе мочи рекомендую придерживаться специальной диеты. Необходимо резко ограничить потребление соли, исключить из рациона острую и жареную пищу. С целью медикаментозной терапии гестоза применяют антиагреганты, магне-B6, актовегин, антигипертензивные препараты.

    Глюкозурия и сахарный диабет

    Появление глюкозы, а также кетоновых тел в моче может быть признаком сахарного диабета: либо впервые возникшего во время беременности (гестационного), либо декомпенсации имеющегося ранее. При подозрении на сахарный диабет потребуется дополнительное обследование: определение концентрации глюкозы (гликемии) в крови и уровня гликированного гемоглобина (НbА1с). Признаки сахарного диабета:

    -гликемия натощак более 5,5 ммоль/л; -гликемия через 2 ч после еды – более 7,8 ммоль/л; -НbА1с – более 6,5%.

    Пациентке, страдающей сахарным диабетом, необходимо наблюдение эндокринолога-диабетолога и акушера-гинеколога в течение всего срока беременности. При этом необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

    -адекватная диета;-интенсивная инсулинотерапия генноинженерными человеческими инсулинами;-регулярный самоконтроль гликемии: гликемия натощак должна быть в пределах 3,5-5,5 ммоль/л; после еды – 5,0-7,8 ммоль/л;-контроль уровня НbА1с каждый триместр (норма — не более 6,5%);-наблюдение окулиста и осмотр глазного дна 1 раз в триместр;-измерение веса и артериального давления при каждом посещении врача;-контроль протеинурии;-антенатальная оценка состояния плода: УЗИ и кардиотокография (КТГ).

    Оксалаты в моче

    Оксалаты – это соли щавелевой кислоты, в основном оксалаты кальция. 85–95% оксалатов выводится из организма человека с мочой. Оксалат кальция используется для построения костной системы плода. В общем анализе мочи могут быть обнаружены кристаллы оксалатов лишь в том случае, если их содержание превышает норму (оксалурия).

    Оксалаты в моче у беременных появляются на фоне заболеваний органов пищеварения, сахарного диабета, острых инфекционных заболеваний и пр. Оксалурия у беременной опасна образованием камней в почках.

    Следует отметить, что на фоне инфекционно-воспалительных процессов в почках (пиелонефрита) оксалурия усиливается и создает предпосылки для нарушения функции почек, при котором в организме матери скапливаются токсические вещества, невыведенные поврежденными почками. При этом происходит постепенное отравление матери и плода. Оксалаты в моче могут появиться на фоне сахарного диабета беременных, о котором мы говорили ранее, а также в результате избыточного употребления витамина С.

    При обнаружении у беременной оксалатов в общем анализе мочи проводится дополнительное обследование, позволяющее выявить сопутствующие заболевания: сахарный диабет, пиелонефрит, гестоз и пр. При их наличии назначается специальное лечение. Также женщине рекомендуется диета с исключением продуктов, богатых оксалатами (шоколада, какао, щавеля, свеклы, петрушки, сельдерея, шпината, мясных, рыбных и грибных бульонов, крепкого чая и кофе), и наблюдение для предупреждения осложнений.

    Наличие фосфатов в моче называется фосфатурией. В норме никаких солей в моче быть не должно. Одной из наиболее причин образования фосфатов является нарушение диеты: преобладание в рационе растительной пищи и молочных продуктов (злоупотребление молоком, зелеными овощами, зеленью и чаем). Также фосфаты в моче могут появиться из-за стремительной потери организмом соляной кислоты при длительной рвоте (ранний токсикоз) или при обезвоживании организма в жару.

    Соли выпадают в осадок и при изменении кислотно-щелочной среды мочи. В норме рН мочи слабокислая, но под воздействием определенных факторов ее реакция может изменяться. Выпадение в осадок фосфатов говорит о том, что реакция мочи сместилась в щелочную сторону.

    Фосфатурия опасна повышенным риском образования камней в почках, щелочная среда способствует размножению болезнетворных бактерий. О защелачивании мочи, если исключен сахарный диабет, говорит также присутствие кетоновых тел.

    При щелочной реакции мочи, фосфатурии и наличии кетоновых тел вследствие нарушения диеты рекомендую изменить рацион питания. Следует употреблять больше мяса, рыбы, круп, яиц, выпивать до 2,5 л жидкости (клюквенного морса, обычной воды) в день. Также нужно исключить молоко, зеленые овощи, зеленый чай, соки и гидрокарбонатно-кальциевые минеральные воды. Через 2-3 недели необходимо сдать контрольный анализ мочи. Если фосфаты из мочи не исчезнут, целесообразно пройти дополнительное исследование почек.

    Берегите себя, цените свое здоровье! Своевременно обследуйтесь у квалифицированных специалистов!

    Источник: http://eva.ru/pregnancy/read-analiz-mochi-pri-beremennosti-29173.htm